बाईं ओर ऊपर पसलियों के नीचे छिपा, मुट्ठी जितना, बैंगनी अंग, जो ख़ून छानता है, घिसी-पिटी लाल कोशिकाएँ हटाता है और संक्रमण से लड़ने में मदद करता है। LMNT में Spl पॉइंट बाईं पसलियों के नीचे पढ़ा जाता है — और गुरुजी की शिक्षा सावधानी से कहती है कि यह नाम एक पता है, यह दावा नहीं कि आप तिल्ली को छू रहे हैं।
परिचय
तिल्ली क्या है?
आपकी तिल्ली (स्प्लीन) एक नरम, बैंगनी-सी अंग है, लगभग आपकी मुट्ठी जितनी। यह पेट के ऊपरी बाएँ हिस्से में, आमाशय के पीछे और डायफ़्राम के नीचे रहती है, और नौवीं से ग्यारहवीं पसलियाँ इसकी रक्षा करती हैं।
यह लिम्फ़ और रोग-प्रतिरोधक तंत्र का हिस्सा है। यह ख़ून को वैसे ही छानती है जैसे लिम्फ़ ग्रंथि लिम्फ़ को: पुरानी और ख़राब लाल रक्त कोशिकाएँ हटाती है और उनका आयरन दोबारा काम में लाती है, ख़ून में आए कीटाणु पकड़ती है, और एंटीबॉडी बनाती है। यह आपात स्थिति के लिए प्लेटलेट्स और सफ़ेद कोशिकाओं का भंडार भी तैयार रखती है।
तिल्ली के बिना भी जिया जा सकता है, पर तब शरीर कुछ ख़ास संक्रमणों से कम लड़ पाता है। गुरुजी की शिक्षा में तिल्ली सफ़ेद कोशिकाएँ और एंटीबॉडी बनाती है — इसलिए Spl पॉइंट कुछ संक्रमणों में दिया जाता है, और कुछ में, जैसे एलर्जी, अस्थमा और ऑटो-इम्यून बीमारियों में, सावधानी से रोका जाता है।
🖼चित्र जल्द आएगाएक पारदर्शी धड़, जिसमें तिल्ली बाईं ओर ऊपर आमाशय के पीछे दिख रही है
तिल्ली बाईं ओर ऊपर, आमाशय के पीछे और पसलियों के नीचे छिपी रहती है।
काम
तिल्ली क्या काम करती है?
तिल्ली ख़ून के राजमार्ग पर एक छलनी भी है और एक चौकी भी। यह गुज़रते ख़ून की जाँच करती है, जो घिसा-पिटा या बाहरी है उसे हटाती है, और कीटाणु दिखते ही ख़तरे की घंटी बजाती है।
पुरानी और ख़राब लाल रक्त कोशिकाएँ हटाती है, जो आम तौर पर लगभग 120 दिन जीती हैं।
उनका आयरन दोबारा काम में लाती है और नई लाल कोशिकाएँ बनाने के लिए हड्डियों के गूदे (मैरो) को वापस भेजती है।
ख़ून में आए बैक्टीरिया पकड़ती है — ख़ासकर वे जिन पर फिसलन वाली परत होती है और जिन्हें दूसरी रक्षा-पंक्तियाँ आसानी से नहीं पकड़ पातीं।
एंटीबॉडी बनाती है और बहुत-सी लिम्फ़ोसाइट (रोग-प्रतिरोधक तंत्र की सफ़ेद कोशिकाएँ) को ठिकाना देती है।
शरीर के लगभग एक-तिहाई प्लेटलेट्स रखती है, और मोनोसाइट्स का एक भंडार, जिसे चोट के बाद भेजा जा सकता है।
जन्म से पहले यह रक्त कोशिकाएँ बनाने में मदद करती है।
ख़ून आता है
स्प्लीनिक धमनी — एओर्टा से निकली एक टेढ़ी-मेढ़ी शाखा — तिल्ली के हाइलम, यानी उस खाँचे पर ख़ून लाती है जहाँ से नलियाँ अंदर जाती हैं।
सफ़ेद गूदा कीटाणुओं की जाँच करता है
ख़ून छोटी धमनियों के चारों ओर बनी लिम्फ़ोसाइट की आस्तीनों के पास से गुज़रता है। यहीं कीटाणु रोग-प्रतिरोधक कोशिकाओं से टकराते हैं, और एंटीबॉडी बनती हैं।
लाल गूदा लाल कोशिकाओं को निचोड़ता है
लाल कोशिकाओं को अपने से कहीं संकरी दरारों से निचुड़कर निकलना पड़ता है। जवान, लचीली कोशिकाएँ मुड़कर निकल जाती हैं; पुरानी, सख़्त कोशिकाएँ अटक जाती हैं।
सफ़ाई-कोशिकाएँ उन्हें तोड़ती हैं
बड़ी सफ़ाई-कोशिकाएँ (मैक्रोफ़ेज) अटकी कोशिकाओं और कीटाणुओं को निगल लेती हैं, आयरन रख लेती हैं, और बाक़ी रंग लिवर को भेज देती हैं।
ख़ून लिवर की ओर जाता है
साफ़ ख़ून स्प्लीनिक शिरा से निकलता है, जो आँतों की शिराओं से मिलकर लिवर तक जाने वाली पोर्टल शिरा बनाती है।
तिल्ली दूसरे अंगों के साथ कैसे काम करती है?
ख़ून (रक्त) — तिल्ली ख़ून की जाँच करती है, घिसी लाल कोशिकाएँ हटाती है और प्लेटलेट्स जमा रखती है।
लिवर (जिगर) — इसकी शिरा लिवर की पोर्टल शिरा में जाती है; दोनों पुरानी लाल कोशिकाएँ हटाने का काम बाँटते हैं, और लिवर की बीमारी से तिल्ली फूल सकती है।
तिल्ली को काटकर देखें तो दो तरह के ऊतक दिखते हैं: गहरा लाल गूदा, जो इसका ज़्यादातर हिस्सा है, और सफ़ेद गूदे के छोटे, फीके द्वीप।
बनावट
कैप्सूल (झिल्ली) — पतली, रेशेदार बाहरी परत। यह मज़बूत नहीं होती — इसीलिए चोट लगी तिल्ली से बहुत ख़ून बह सकता है।
हाइलम — अंदर की ओर का खाँचा, जहाँ से धमनी अंदर आती है और शिरा बाहर निकलती है।
लाल गूदा — तिल्ली का ज़्यादातर हिस्सा: ख़ून की जगहों और संकरी दरारों का स्पंज जैसा जाल, जहाँ पुरानी लाल कोशिकाएँ छानकर निकाली जाती हैं।
सफ़ेद गूदा — छोटी धमनियों के चारों ओर लिपटे लिम्फ़ोसाइट के छोटे द्वीप — तिल्ली का रोग-प्रतिरोधक हिस्सा।
मार्जिनल ज़ोन — लाल और सफ़ेद गूदे के बीच की सीमा, जहाँ ख़ून के साथ आए कीटाणु सबसे पहले पकड़े जाते हैं।
🖼चित्र जल्द आएगातिल्ली का अंदरूनी हिस्सा — लाल गूदा, सफ़ेद गूदा, और संकरी दरार से निचुड़ती लाल कोशिकाएँ
लाल गूदा लाल कोशिकाओं को छानता है; सफ़ेद गूदा कीटाणुओं पर नज़र रखता है।
रक्त-नलियाँ
स्प्लीनिक धमनी — टेढ़ी-मेढ़ी धमनी, जो पैंक्रियाज़ के ऊपरी किनारे के साथ-साथ तिल्ली तक जाती है।
स्प्लीनिक शिरा — पैंक्रियाज़ के पीछे चलती है और आँतों की मुख्य शिरा से मिलकर लिवर तक जाने वाली पोर्टल शिरा बनाती है।
शॉर्ट गैस्ट्रिक नलियाँ — छोटी शाखाएँ, जो आमाशय के ऊपरी हिस्से को भी ख़ून देती हैं।
काम करती कोशिकाएँ
मैक्रोफ़ेज — बड़ी सफ़ाई-कोशिकाएँ, जो पुरानी लाल कोशिकाओं और कीटाणुओं को निगलती हैं।
B और T लिम्फ़ोसाइट — B कोशिकाएँ एंटीबॉडी बनाती हैं; T कोशिकाएँ रोग-प्रतिरोधक प्रतिक्रिया को दिशा और सहारा देती हैं।
जमा प्लेटलेट्स और मोनोसाइट्स — भंडार में रखी जाती हैं और चोट या तनाव के समय छोड़ी जाती हैं।
तिल्ली कहाँ होती है?
तिल्ली पेट के ऊपरी बाएँ हिस्से में ऊँचाई पर, डायफ़्राम के ठीक नीचे और पीठ की ओर, नौवीं से ग्यारहवीं पसलियों के पीछे रहती है। इसकी लंबाई दसवीं पसली की दिशा में होती है। आमाशय इसके आगे है, बाईं किडनी पीछे और नीचे, पैंक्रियाज़ की पूँछ इसके अंदर की ओर, और बड़ी आँत का मोड़ इसके नीचे।
स्वस्थ तिल्ली पेट की दीवार के ऊपर से बिल्कुल महसूस नहीं होती। जो तिल्ली डॉक्टर को बाईं पसलियों के नीचे महसूस हो, वह बढ़ी हुई होती है।
LMNT में Spl पॉइंट बाईं पसलियों के किनारे के नीचे है — Gal का प्रतिबिंब। गुरुजी की शिक्षा ईमानदारी से कहती है कि वहाँ उँगली के नीचे तिल्ली नहीं होती; उसके नीचे आमाशय और बड़ी आँत का मोड़ होते हैं। यह नाम सिर्फ़ यह बताता है कि उस जगह का दर्द तिल्ली से जुड़ी तकलीफ़ों के साथ मिलता है। पीठ के चार्ट पर 'तिल्ली की तकलीफ़ का दर्द' बाईं ओर पीठ की निचली पसलियों पर दिखाया गया है। इलाज में Spl दाईं जाँघ पर दिया जाता है।
🖼चित्र जल्द आएगापीछे और सामने से दिखती तिल्ली — बाईं निचली पसलियों के पीछे, और बाईं पसलियों के किनारे के नीचे Spl पॉइंट
तिल्ली ऊँचाई पर और काफ़ी पीछे है; Spl पॉइंट सामने, पसलियों के नीचे पढ़ा जाता है — यह एक पता है, ख़ुद अंग नहीं।
तिल्ली नरम, स्पंज जैसी और गहरी बैंगनी-लाल होती है, जिसका आकार कुछ-कुछ बड़े कॉफ़ी-बीज या बँधी मुट्ठी जैसा होता है। इसकी बाहरी सतह चिकनी और डायफ़्राम के नीचे बैठने लायक़ मुड़ी होती है; अंदर की सतह पर आमाशय, किडनी और बड़ी आँत के दबाव से आकार बनता है।
इसके ऊपरी किनारे पर अक्सर एक-दो खाँचे होते हैं — जो तिल्ली बढ़ने पर डॉक्टर को कभी-कभी महसूस हो जाते हैं।
तिल्ली कितनी बड़ी होती है?
शरीर-रचना के छात्र इसे विषम संख्याओं 1, 3, 5, 7, 9, 11 से याद करते हैं: तिल्ली लगभग 1 इंच मोटी, 3 इंच चौड़ी और 5 इंच लंबी (लगभग 2.5 × 7.5 × 12.5 सेमी) होती है, इसका वज़न लगभग 7 औंस (लगभग 150–200 ग्राम) होता है, और यह 9वीं से 11वीं पसली के बीच रहती है।
कुछ बीमारियों में — लंबे समय के मलेरिया, कुछ ख़ून के कैंसर या लिवर की बीमारी में — यह फूलकर एक किलो से भी भारी हो सकती है और पेट में काफ़ी नीचे तक पहुँच सकती है।
🖼चित्र जल्द आएगामुट्ठी और रूलर के पास सामान्य तिल्ली, और तुलना के लिए बढ़ी हुई तिल्ली की रूपरेखा
1-3-5-7-9-11: मुट्ठी जितनी, लगभग 150–200 ग्राम, 9वीं और 11वीं पसली के बीच।
रोग और गड़बड़ियाँ
तिल्ली को कौन-सी बीमारियाँ और तकलीफ़ें प्रभावित करती हैं?
तिल्ली की सबसे आम तकलीफ़ उसका बढ़ जाना (स्प्लीनोमेगाली) है, जो किसी और बात का संकेत होता है — किसी संक्रमण, लिवर की तकलीफ़ या ख़ून की बीमारी का। चोट लगी तिल्ली से ख़तरनाक रूप से ख़ून बह सकता है।
संक्रमण और बुख़ार
बुख़ार और वायरल बुख़ारमलेरिया, टाइफ़ाइड और ग्रंथियों वाला बुख़ार तिल्ली को फुला सकते हैं।
इन्फ़ेक्शन (संक्रमण)तिल्ली ख़ून में आए कीटाणु पकड़ती है; LMNT वायरल बुख़ार और ऐसे संक्रमणों में Spl देती है।
कब्ज़कब्ज़ के फ़ॉर्मूलों में Spl तिल्ली के लिए नहीं, बल्कि उसके पास की बड़ी आँत के हिस्से के लिए दिया जाता है।
दस्त (पतले मोशन)पतले मोशन के लिए Ulta Normal में Spl, Gal से पहले दिया जाता है — Normal का क्रम उलटा।
तिल्ली की तकलीफ़ के आम संकेत क्या हैं?
अक्सर कोई नहीं — बढ़ी हुई तिल्ली अक्सर जाँच या स्कैन में ही पता चलती है
बाईं पसलियों के नीचे भरेपन का एहसास या दर्द
थोड़ा-सा खाते ही पेट भर जाना, क्योंकि तिल्ली आमाशय को दबाती है
थकान, फीकी त्वचा, बार-बार संक्रमण, या आसानी से नील पड़ना और ख़ून बहना
बाईं ओर चोट लगने के बाद बाएँ कंधे के सिरे पर दर्द — ख़ून बहने का संभावित संकेत
बाईं पसलियों पर चोट के बाद: पेट-दर्द, चक्कर, तेज़ नब्ज़ या बेहोशी — 108/112 पर फ़ोन करें
तिल्ली की जाँच किन टेस्ट से होती है?
शारीरिक जाँच — डॉक्टर बाईं पसलियों के नीचे छूकर और थपथपाकर देखते हैं; जो तिल्ली महसूस हो, वह बढ़ी हुई है।
अल्ट्रासाउंड — बिना रेडिएशन के तिल्ली का आकार जल्दी नाप देता है।
ब्लड काउंट और ब्लड स्मीयर — लाल कोशिकाएँ, सफ़ेद कोशिकाएँ और प्लेटलेट्स, और माइक्रोस्कोप में वे कैसी दिखती हैं — यह दिखाते हैं।
वजह की जाँच — जैसे मलेरिया की जाँच, लिवर की जाँच, या वायरल संक्रमण की जाँच।
CT या MRI — बारीकी से देखने के लिए, ख़ासकर चोट के बाद।
तिल्ली की तकलीफ़ों का इलाज कैसे होता है?
वजह का इलाज — जब संक्रमण, लिवर की तकलीफ़ या ख़ून की बीमारी का इलाज होता है, तो बढ़ी तिल्ली अक्सर फिर छोटी हो जाती है।
बढ़ी तिल्ली की रक्षा — डॉक्टर के सुरक्षित कहने तक कोई टकराव वाला खेल या भारी वज़न नहीं, क्योंकि फूली हुई तिल्ली फट सकती है।
ऑपरेशन — गंभीर चोट के बाद या कुछ ख़ून की बीमारियों में तिल्ली निकाली जा सकती है (स्प्लीनेक्टॉमी); कभी-कभी सिर्फ़ एक हिस्सा निकाला जाता है।
निकालने के बाद टीके और एंटीबायोटिक — जिनकी तिल्ली नहीं है, उन्हें न्यूमोकोकस, मेनिंगोकोकस और Hib के टीके, हर साल फ़्लू का टीका, और कभी-कभी रोज़ एंटीबायोटिक की ज़रूरत होती है।
न्यूरोथेरेपी (LMNT)
गुरुजी की शिक्षा तिल्ली को मुख्य रूप से सफ़ेद कोशिकाओं और एंटीबॉडी बनाने वाली मानती है, और यही एक बात इसके पॉइंट के लगभग हर नियम को समझा देती है। Spl वायरल बुख़ार, सेप्टिसीमिया और ऐसे संक्रमणों में दिया जाता है, जहाँ ज़्यादा रक्षा चाहिए। और वहाँ रोका जाता है जहाँ ज़्यादा रोग-प्रतिरोधक सक्रियता नुक़सान करे: ज़ुकाम, एलर्जी और अस्थमा में; डायबिटीज़ और दूसरी ऑटो-इम्यून बीमारियों में; आजकल कैंसर में; और सूजन-जलन वाले पेट में, जहाँ के ट्रीटमेंट से Gal और Spl निकाल दिए गए। शिक्षा ने ये बदलाव खुलकर — 'आजकल' लिखकर — छापे, यानी तजुर्बे से सुधारे गए नियम। Viral Treatment Formula की तीन पीढ़ियों में भी यही सिकुड़न दिखती है: पहले (3) Spl, फिर Spl का एक पॉइंट, फिर Spl सिर्फ़ तब जब Spl पॉइंट पर दर्द हो। दूसरी बात यह है कि पॉइंट का नाम एक पता है, पार्सल का ब्योरा नहीं। Normal और कब्ज़ के फ़ॉर्मूलों में Spl तिल्ली के लिए बिल्कुल नहीं, बल्कि बड़ी आँत के आड़े हिस्से के बाएँ सिरे और उतरती बड़ी आँत के ऊपरी हिस्से के लिए दिया जाता है, जो उसी इलाक़े में हैं और उसी का ख़ून बाँटते हैं। पॉइंट बाईं पसलियों के नीचे पढ़ा जाता है और दाईं जाँघ पर, Gal वाली ही मुद्रा में, दिया जाता है। यह डॉक्टर के इलाज के साथ सहारा है।
पॉइंट
Spl — तिल्ली का पॉइंट: थेरेपिस्ट का बायाँ तलवा मरीज़ की दाईं जाँघ पर कूल्हे से घुटने तक तीन-चार स्टेशन, हर एक पर छह सेकंड। बाईं पसलियों के नीचे के दर्द के लिए, जो ख़ून की बीमारियों और तिल्ली के रोगों में मिलता है।
Lymph — Viral Treatment Formula की शुरुआत — दोनों एड़ियाँ जाँघ के जोड़ पर, लिम्फ़ के लिए।
Th. Only — थाइमस के लिए सीने की हड्डी पर घिसाई, जो वायरल फ़ॉर्मूले की हर पीढ़ी में बनी रहती है।
Const — बाईं ओर के कब्ज़ वाले काम में Spl के साथ दिया जाता है।
Mu — कब्ज़ के क्रम में Spl के बाद: उतरती बड़ी आँत का बीच का हिस्सा, और आँत की चिकनाई।
Lt. Ov. — बाईं ओर के क्रम का आख़िरी: उतरती बड़ी आँत का निचला हिस्सा, सिग्मॉइड कोलन और मलाशय।
Gal–Spl Ghisai — कूल्हे की हड्डी के किनारे पर हल्की घिसाई, Gal और Spl के नाम पर — लिम्फ़ ग्रंथियों की रुकावट और टाँगों की सूजन के लिए।
“जब भी शरीर के किसी हिस्से के ख़ून के बहाव में रुकावट या अड़चन आती है, तब उस हिस्से में दर्द या सुन्नपन महसूस होता है।”
— डॉ. लाजपतराय मेहरा
“न्यूरोथेरेपी (LMNT) शरीर की हालत के अनुसार इलाज करती है।”
— डॉ. लाजपतराय मेहरा
“ऐसा ही होना चाहिए। और यही न्यूरोथेरेपी (LMNT) की सफलता का राज़ है।”
— डॉ. लाजपतराय मेहरा
यह कभी न करें
Spl ज़ुकाम, एलर्जी या अस्थमा में नहीं दिया जाता, जहाँ शिक्षा कहती है कि यह नुक़सान करता है; डायबिटीज़ या दूसरी ऑटो-इम्यून बीमारियों में नहीं; और आजकल कैंसर में नहीं। Spl
सूजन-जलन वाले पेट में Gal और Spl नहीं जगाए जाते: तिल्ली सफ़ेद कोशिकाएँ और एंटीबॉडी बनाती है, और सूजन-जलन बढ़ सकती है। APR वर्ग A, सुधरा हुआ
Viral Treatment Formula ऑटो-इम्यून बीमारियों में नहीं दिया जाता, क्योंकि लिम्फ़ोसाइट को जगाने से बीमारी बढ़ सकती है। पुरानी बीमारियों में Spl तभी जोड़ा जाता है जब Spl पॉइंट पर दर्द हो। VTF (Mild)
Spl जाँघ पर दिया जाता है, इसलिए उससे तिल्ली को कोई ख़तरा नहीं। पर मलेरिया, टाइफ़ाइड, ख़ून की बीमारियों और लंबी लिवर की तकलीफ़ में तिल्ली फूलकर नाज़ुक हो जाती है: पेट के ऊपरी बाएँ हिस्से पर कोई तेज़ या देर तक दबाव नहीं, और बाईं पसलियों के नीचे सख़्त, दर्द वाला भरापन हो, तो उसी दिन डॉक्टर को दिखाएँ। How to say it
बढ़ी हुई तिल्ली में, जब तक डॉक्टर सुरक्षित न कहें, टकराव वाले खेल, भारी वज़न उठाना और बाईं ओर कोई भी चोट से बचें।
बाईं पसलियों या पेट पर चोट के बाद: पेट-दर्द, बाएँ कंधे के सिरे पर दर्द, चक्कर, तेज़ नब्ज़ या बेहोशी का मतलब तिल्ली फटना हो सकता है — तुरंत 108/112 पर फ़ोन करें।
अगर आपकी तिल्ली नहीं है, या काम नहीं करती, तो किसी भी बुख़ार को गंभीर मानें और उसी दिन डॉक्टर को दिखाएँ। अपने टीके पूरे रखें और हर डॉक्टर और थेरेपिस्ट को यह बात बताएँ।
डॉक्टर की दी हुई दवाइयाँ जारी रखें। न्यूरोथेरेपी (LMNT) डॉक्टर के इलाज के साथ काम करती है, उसकी जगह नहीं।
देखभाल
मैं अपनी तिल्ली को स्वस्थ कैसे रखूँ?
तिल्ली के लिए कोई ख़ास खाना नहीं है। इसकी रक्षा का मतलब ज़्यादातर उन संक्रमणों और लिवर की तकलीफ़ों से बचना है जो इसे फुलाती हैं, और इसे चोट से बचाना है।
मच्छरों से बचें
भारत में बार-बार का मलेरिया बढ़ी हुई तिल्ली की आम वजह है। मच्छरदानी, मच्छर भगाने वाली दवा और जाली इस्तेमाल करें, और बुख़ार की जाँच कराएँ।
साफ़ पानी और खाना
टाइफ़ाइड और दूसरे संक्रमण दूषित पानी और खाने से फैलते हैं।
अपने लिवर का ध्यान रखें
लंबी लिवर की बीमारी ख़ून को तिल्ली में पीछे धकेलती है और उसे फुला देती है। शराब कम करें और वज़न ठीक रखें।
अपनी बाईं ओर की रक्षा करें
सीट बेल्ट लगाएँ, और टकराव वाले खेलों में ठीक से पैडिंग पहनें — ख़ासकर ग्रंथियों वाले बुख़ार या मलेरिया से उबरते समय।
टीके पूरे रखें
ख़ासकर तब, जब आपकी तिल्ली निकाल दी गई हो या ठीक से काम न करती हो — डॉक्टर से पूछें कि कौन-से टीके चाहिए।
अपनी लाल कोशिकाओं को पोषण दें
दाल, हरी सब्ज़ियों, दूध और दूसरे खानों से मिलने वाला आयरन, फ़ोलेट और विटामिन B₁₂ उन लाल कोशिकाओं को अच्छी हालत में रखते हैं जिनकी तिल्ली रोज़ जाँच करती है।
आम सवाल
क्या तिल्ली के बिना जिया जा सकता है?
हाँ। लिवर और लिम्फ़ ग्रंथियाँ इसके कई काम सँभाल लेते हैं। पर शरीर कुछ ख़ास बैक्टीरिया से कम लड़ पाता है, इसलिए तिल्ली न होने वालों को अतिरिक्त टीके, कभी-कभी रोज़ एंटीबायोटिक चाहिए, और हर बुख़ार को गंभीर मानना चाहिए।
बढ़ी हुई तिल्ली का क्या मतलब है?
यह एक संकेत है, बीमारी नहीं। आम वजहों में मलेरिया, टाइफ़ाइड या ग्रंथियों वाला बुख़ार जैसे संक्रमण; लिवर की बीमारी; और ख़ून की बीमारियाँ, कुछ ख़ून के कैंसर समेत, शामिल हैं। भारत में बच्चों में बार-बार का मलेरिया और थैलेसीमिया जैसी पुश्तैनी ख़ून की बीमारियाँ अक्सर वजह होती हैं। डॉक्टर को असली वजह ढूँढनी होती है।
तिल्ली का दर्द कहाँ महसूस होगा?
आम तौर पर बाईं पसलियों के नीचे, पेट के ऊपरी बाएँ हिस्से में, कभी-कभी खिंचाव वाले भरेपन की तरह। तिल्ली से बहता ख़ून डायफ़्राम को परेशान कर सकता है और बाएँ कंधे के सिरे पर महसूस हो सकता है। LMNT के पीठ के चार्ट पर तिल्ली का दर्द बाईं ओर पीठ की निचली पसलियों पर दिखाया गया है।
कब्ज़ के लिए तिल्ली का पॉइंट क्यों दिया जाता है?
तिल्ली के लिए नहीं। गुरुजी की शिक्षा में हर पॉइंट का नाम उसके इलाक़े के मुख्य अंग पर रखा गया है, पर वह उस इलाक़े के सभी अंगों में ख़ून का बहाव बढ़ाता है। नाभि के ऊपर और बाईं ओर तिल्ली के अलावा आड़ी बड़ी आँत का बायाँ सिरा और उतरती बड़ी आँत का ऊपरी हिस्सा भी हैं — और कब्ज़ में Spl इन्हीं के लिए दिया जाता है। नामों को पते की तरह पढ़िए।
एलर्जी, अस्थमा और ऑटो-इम्यून बीमारियों में Spl क्यों रोका जाता है?
क्योंकि शिक्षा तिल्ली को सफ़ेद कोशिकाएँ और एंटीबॉडी बनाने वाली मानती है। जहाँ रोग-प्रतिरोधक तंत्र पहले से ज़्यादा सक्रिय है — एलर्जी, अस्थमा या ऑटो-इम्यून बीमारी में — वहाँ उसे और जगाने से तकलीफ़ बढ़ सकती है। इसी तर्क से सूजन-जलन वाले पेट के ट्रीटमेंट से भी Spl निकाला गया।
तिल्ली बाईं ओर है, तो Spl दाईं जाँघ पर क्यों दिया जाता है?
LMNT में दाएँ हाथ-पैर पर दबाव नाभि के बाईं ओर का दर्द दूर करता है, और नाभि के ऊपर के दर्द के लिए टाँगें इस्तेमाल होती हैं। इसलिए ऊपर और बाईं ओर वाले Spl इलाक़े तक दाईं जाँघ से पहुँचा जाता है — बाईं जाँघ वाले Gal का प्रतिबिंब।
मुझे अपने डॉक्टर या थेरेपिस्ट से क्या पूछना चाहिए?
क्या मेरी तिल्ली बढ़ी हुई है, और इसकी वजह क्या है?
मुझे कौन-सी गतिविधियाँ या खेल छोड़ने चाहिए, और कितने समय तक?
क्या मेरे ब्लड काउंट — लाल कोशिकाएँ, सफ़ेद कोशिकाएँ और प्लेटलेट्स — सामान्य हैं?
अगर मेरी तिल्ली निकाली जाए, तो मुझे कौन-से टीके और दवाइयाँ चाहिए होंगी?
अगर मुझे बुख़ार हो, तो मुझे क्या करना चाहिए?
थेरेपिस्ट से: क्या Spl पॉइंट पर दर्द है, और क्या मेरे लिए Spl रोका गया है — जैसे अस्थमा, एलर्जी, डायबिटीज़ या ऑटो-इम्यून तकलीफ़ की वजह से?
हैरान करने वाली बातें
1लाल कोशिकाओं को अपने से कहीं संकरी दरारों से निचुड़ना पड़ता है
एक लाल रक्त कोशिका लगभग 7–8 माइक्रोमीटर चौड़ी होती है, फिर भी तिल्ली में उसे लगभग एक माइक्रोमीटर चौड़ी दरारों से निचुड़कर निकलना पड़ता है। जवान, लचीली कोशिकाएँ मुड़कर फिसल जाती हैं; पुरानी, सख़्त कोशिकाएँ अटककर हटा दी जाती हैं। यह फ़िटनेस की ऐसी परीक्षा है, जो हर लाल कोशिका बार-बार देती है।
🖼चित्र जल्द आएगातिल्ली की संकरी दरार से मुड़कर निकलती लाल कोशिकाएँ, और हटाई जाती एक पुरानी सख़्त कोशिका
मुड़ो या हटो: लाल कोशिकाओं के लिए तिल्ली की रोज़ की फ़िटनेस परीक्षा।
स्रोत: Mebius RE, Kraal G, Nat Rev Immunol 2005;5:606–616; Pivkin IV et al., PNAS 2016;113:7804–7809 (biomechanics of red cells passing splenic slits)
2इसे विषम संख्याओं से याद रखें: 1, 3, 5, 7, 9, 11
मेडिकल के छात्र तिल्ली को एक गिनती से याद करते हैं: 1 इंच मोटी, 3 इंच चौड़ी, 5 इंच लंबी, लगभग 7 औंस वज़न, और 9वीं से 11वीं पसली के बीच। यह मोटा अंदाज़ा है, पर हैरानी की हद तक ठीक।
स्रोत: Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy (spleen: the '1, 3, 5, 7, 9, 11' rule)
3यह आपके लगभग एक-तिहाई प्लेटलेट्स रखती है
किसी भी पल शरीर के लगभग एक-तिहाई प्लेटलेट्स — वे छोटी कोशिकाएँ जो ख़ून बहना रोकती हैं — तिल्ली में जमा रहते हैं। जब तिल्ली बहुत बढ़ जाती है, तो यह इससे कहीं ज़्यादा रख लेती है — यह एक कारण है कि प्लेटलेट्स की गिनती घट सकती है।
स्रोत: Aster RH. Pooling of platelets in the spleen: role in the pathogenesis of 'hypersplenic' thrombocytopenia. J Clin Invest 1966;45:645–657
4यह सफ़ेद कोशिकाओं की एक आपात सेना तैयार रखती है
शोधकर्ताओं ने पाया कि तिल्ली मोनोसाइट्स — एक तरह की सफ़ेद कोशिका — का बड़ा भंडार रखती है। प्रयोगों में हार्ट अटैक के बाद यह भंडार तिल्ली से निकलकर घायल दिल तक पहुँचा।
स्रोत: Swirski FK et al. Identification of splenic reservoir monocytes and their deployment to inflammatory sites. Science 2009;325:612–616 (experiments in mice)
5समुद्री ख़ानाबदोशों की तिल्ली बड़ी होती है
दक्षिण-पूर्व एशिया के बजाउ लोग पीढ़ियों से भोजन के लिए समुद्र में गोता लगाते आए हैं। उनकी तिल्ली ज़मीन पर खेती करने वाले पड़ोसियों से लगभग 50% बड़ी होती है। जब गोताखोर साँस रोकता है, तो तिल्ली ऑक्सीजन ले जाने वाली अतिरिक्त लाल कोशिकाएँ ख़ून में निचोड़ देती है — जैसे शरीर में लगा स्कूबा टैंक।
🖼चित्र जल्द आएगासाँस रोककर गोता लगाता व्यक्ति, जिसकी तिल्ली ख़ून में अतिरिक्त लाल कोशिकाएँ निचोड़ रही है
शरीर में लगा ऑक्सीजन टैंक: माहिर गोताखोरों में तिल्ली बड़ी होती है और अतिरिक्त लाल कोशिकाएँ निचोड़ देती है।
स्रोत: Ilardo MA et al. Physiological and genetic adaptations to diving in sea nomads. Cell 2018;173:569–580
6बहुत-से लोगों में एक अतिरिक्त छोटी तिल्ली होती है
लगभग दस में से एक व्यक्ति में एक या ज़्यादा छोटी अतिरिक्त तिल्लियाँ होती हैं, जिन्हें एक्सेसरी स्प्लीन कहते हैं, आम तौर पर मटर या कंचे जितनी, मुख्य तिल्ली के पास। ये हानिरहित हैं — और मुख्य तिल्ली निकाल दी जाए, तो उसका काम भी सँभाल सकती हैं।
स्रोत: Gray's Anatomy (41st ed.) — accessory spleens in about 10% of people; StatPearls, 'Anatomy, Abdomen and Pelvis, Spleen'
7जन्म से पहले आपकी तिल्ली ख़ून बनाती थी
गर्भ में बढ़ते बच्चे में रक्त कोशिकाएँ पहले लिवर, तिल्ली और लिम्फ़ ग्रंथियों में बनती हैं; हड्डियों का गूदा (मैरो) बाद में यह काम सँभालता है। गुरुजी की शिक्षा भी यही कहती है — कि गर्भ में लिवर, तिल्ली और लिम्फ़ ग्रंथियाँ, सभी कुछ ख़ून बनाते हैं।
स्रोत: Guyton & Hall, Medical Physiology (fetal haematopoiesis in liver, spleen and lymph nodes). LMNT: wiki_db 37.32
8इसके बिना भी अच्छी तरह जिया जा सकता है — कुछ सावधानियों के साथ
हज़ारों लोग चोट या बीमारी में तिल्ली खोने के बाद भी पूरी ज़िंदगी जीते हैं। क्योंकि तिल्ली फिसलन-भरी परत वाले बैक्टीरिया पकड़ने में बहुत माहिर होती है, उन्हें न्यूमोकोकस, मेनिंगोकोकस और Hib के टीके दिए जाते हैं — और सिखाया जाता है कि हर बुख़ार को गंभीर मानें।
स्रोत: US CDC, 'Asplenia and Adult Vaccination'; Mebius & Kraal 2005 (the spleen's role against encapsulated bacteria)
आपकी तिल्ली का एक दिन
~200 billionघिसी लाल कोशिकाएँ तिल्ली और लिवर हटाते हैं
~120 daysएक लाल कोशिका की उम्र, हटाए जाने से पहले
~1/3शरीर के प्लेटलेट्स भंडार में
~1 µmदरारें, जिनसे हर लाल कोशिका को निचुड़ना है
1-3-5-7-9-11इसका आकार, वज़न और जगह — एक गिनती में
योग
ताड़ासन — ताड़ के पेड़ जैसा खिंचाव Tāḍāsana
🖼चित्र जल्द आएगापंजों पर सीधा खड़ा धूसर पुतला, बाँहें सिर के ऊपर तनी हुई
ताड़ासन: एड़ियों से उँगलियों तक लंबा खिंचें, फिर धीरे से नीचे आएँ।
फ़ायदे
पूरे धड़ को लंबा करता है और पसलियों व उनके नीचे की जगह को खोलता है, पेट पर कोई दबाव डाले बिना।
मुद्रा और संतुलन सुधारता है, और गहरी साँस को बढ़ावा देता है।
ज़्यादातर लोगों के लिए काफ़ी हल्का; कोई आसन सीधे तिल्ली पर काम नहीं करता, पर नियमित हरकत स्वस्थ ख़ून के बहाव में मदद करती है।
कैसे करें
पैर मिलाकर खड़े हों, बाँहें बगल में।
उँगलियाँ आपस में फँसाएँ और साँस लेते हुए बाँहें सिर के ऊपर उठाएँ, हथेलियाँ ऊपर की ओर।
धीरे से पंजों पर उठें और ऊपर की ओर खिंचें। 3–5 साँस तक रुकें।
साँस छोड़ते हुए एड़ियाँ और बाँहें नीचे लाएँ। 3–5 बार दोहराएँ।
ध्यान रखें
संतुलन कमज़ोर हो, तो एड़ियाँ ज़मीन पर रखें या दीवार के पास खड़े हों। चक्कर या लो ब्लड प्रेशर में पंजों पर न उठें।
सेतु बंधासन — पुल आसन Setu Bandhāsana
🖼चित्र जल्द आएगापीठ के बल लेटा धूसर पुतला, घुटने मोड़कर कूल्हे पुल की तरह उठाए हुए
सेतु बंधासन: पैरों से दबाव देकर कूल्हों को हल्के पुल की तरह उठाएँ।
फ़ायदे
पीठ, नितंबों और टाँगों को मज़बूत करता है।
पेट को मरोड़े या दबाए बिना छाती और शरीर के अगले हिस्से को खोलता है।
गहरी साँस को बढ़ावा देता है।
कैसे करें
पीठ के बल लेटें, घुटने मुड़े, पैर ज़मीन पर कूल्हों जितनी दूरी पर, बाँहें बगल में।
साँस लेते हुए पैरों से दबाव दें और धीरे से कूल्हे उठाएँ।
सिर और कंधे ज़मीन पर रखें और घुटने सामने की ओर। 3–5 साँस तक रुकें।
साँस छोड़ते हुए पीठ को धीरे-धीरे, एक-एक हिस्सा करके नीचे लाएँ।
ध्यान रखें
गर्दन की तकलीफ़, पेट या रीढ़ के हाल के ऑपरेशन, या गर्भावस्था के बाद के महीनों में न करें। बढ़ी हुई तिल्ली में हरकतें हल्की रखें और कोई भी व्यायाम शुरू करने से पहले डॉक्टर से पूछें।
अनुलोम-विलोम — धीमी, बारी-बारी नथुनों से साँस Nāḍī-śuddhi prāṇāyāma
🖼चित्र जल्द आएगापालथी मारकर बैठा धूसर पुतला, अँगूठे से एक नथुना बंद किए हुए
अनुलोम-विलोम: एक नथुने से साँस लें, दूसरे से छोड़ें, धीरे और बराबर।
फ़ायदे
साँस और शरीर को शांत करता है — एक शांत अभ्यास जो लगभग सबके लिए ठीक है, बीमारी से उबरते समय भी।
पेट को न हिलाना पड़ता है, न दबाना — इसलिए बढ़ी हुई तिल्ली में भी सुरक्षित है।
धीमी साँस शरीर को 'आराम और मरम्मत' की अवस्था में ले जाने में मदद करती है।
कैसे करें
कमर सीधी रखकर आराम से बैठें।
दाएँ अँगूठे से दायाँ नथुना बंद करें और बाएँ से साँस लें।
अनामिका उँगली से बायाँ बंद करें, दायाँ खोलें और साँस छोड़ें।
दाएँ से साँस लें, बदलें, और बाएँ से छोड़ें। यह एक चक्र है।
5–10 मिनट तक धीरे और बराबर साँस के साथ करें।
ध्यान रखें
दिल की बीमारी, हाई ब्लड प्रेशर या गर्भावस्था में इसे हल्के से करें और साँस न रोकें। चक्कर आए तो रुक जाएँ। नाक बंद हो तो न करें।
वीडियो
LMNT Spleen Point Practical Demo by Dr. Diwakar Shukla | How to Give 1, 2 & 3 Spleen in Neurotherapy
डॉ. दिवाकर शुक्ला द्वारा Spl (तिल्ली) पॉइंट का छोटा हिंदी प्रैक्टिकल डेमो: मरीज़ पीठ के बल लेटा है और जाँघों के नीचे तकिया है; जाँघ के बगल में, जाँघ के जोड़ से लगभग तीन उँगली नीचे से शुरू करके तीन स्टेशन बनाए जाते हैं, और हर एक पर बिना लंबे अंतर के छह सेकंड दबाव दिया जाता है। एक बार पूरा करना (1) Spl है; (2) और (3) Spl के लिए यही दोहराया जाता है।
Loose Motion / Dast ka Neurotherapy Ilaaj | Ulta Normal Treatment (LMNT)
पतले मोशन के लिए Ulta Normal फ़ॉर्मूले का प्रदर्शन: दोनों जाँघों पर (8) Pan, फिर Gal से पहले Spl और Liv से पहले Mu — आँत को धीमा करने के लिए Normal फ़ॉर्मूले का उलटा क्रम।
वीडियो की गिनती ((3) Spl, (3) Gal, (5) Mu, (7) Liv) LMNT पद्धति से अलग है, जो (1) Spl, (1) Gal, (1) Mu – 3 पॉइंट और (1) Liv – 3 पॉइंट देती है। मल बँधते ही Ulta Normal रोक दिया जाता है, और कम से कम एक दिन Normal फ़ॉर्मूला दिया जाता है।
UDF (Anpacha Khaana) ka Neurotherapy Ilaaj | 40+ Bimariyon ki Jad | LMNT
इस वीडियो में UDF (अनपचा खाना) ट्रीटमेंट पूरे क्रम से दिखाया गया है — 15 Medulla, दोनों कूल्हों पर Parkhoo, Half Kundli, 10 Medulla के साथ 1 Gas Only और 1 Gas 'I', फिर जाँघ और बाँह पर Gal, Spleen, Liver, Mucus के पॉइंट और Ajay Normal। जब खाना ठीक से नहीं पचता, तब पाचन को सहारा देने के लिए यह दिया जाता है।
ख़ुद को परखें
शोध
मज़बूत प्रमाण
तिल्ली की बनावट और काम पर एक मानक समीक्षा: लाल गूदे में पुरानी लाल कोशिकाओं को छानना, और सफ़ेद गूदे में रोग-प्रतिरोधक प्रतिक्रिया देना — ख़ासकर ख़ून में आए बैक्टीरिया के ख़िलाफ़।
चूहों पर प्रयोगों में तिल्ली में मोनोसाइट्स का बड़ा भंडार मिला, जो हार्ट अटैक के बाद घायल दिल तक भेजा गया — इससे पता चला कि तिल्ली सफ़ेद कोशिकाओं का आपात भंडार है।
पीढ़ियों से बिना उपकरण गोता लगाने वाले बजाउ 'समुद्री ख़ानाबदोशों' की तिल्ली पड़ोसियों से लगभग 50% बड़ी होती है, जो कुछ जीन-रूपों से जुड़ी है — तिल्ली ऑक्सीजन ले जाने वाली लाल कोशिकाओं के भंडार का काम करती है।
यह पेज समझाता है कि शरीर कैसे काम करता है; यह जाँच नहीं करता। न्यूरोथेरेपी (LMNT) आपके डॉक्टरी इलाज के साथ काम करती है — डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें, और कोई नया या गंभीर लक्षण होने पर डॉक्टर को दिखाएँ।
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