आपकी किडनी के ऊपर की दो छोटी टोपियाँ असल में हर आवरण में दो ग्रंथियाँ हैं — बाहरी छिलका जो लंबे समय के लिए कॉर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन बनाता है, और अंदर का गूदा जो कुछ ही सेकंड में एड्रिनलिन छोड़ देता है। गुरुजी की शिक्षा में ऊपरी पीठ पर दिया जाने वाला (6) Adr सूजन-जलन का मुख्य ट्रीटमेंट है।
एड्रिनल ग्रंथियाँ दो छोटी, चपटी ग्रंथियाँ हैं, जो हर किडनी के ऊपर एक-एक बैठी हैं। हर एक असल में एक आवरण में दो ग्रंथियाँ है: बाहरी परत, कॉर्टेक्स (लैटिन में 'छाल'), और अंदर का गूदा, मेडुला (लैटिन में 'मज्जा')।
कॉर्टेक्स धीमे, देर तक असर करने वाले हॉर्मोन बनाता है: कॉर्टिसोल, जो तनाव में शुगर और ब्लड प्रेशर सँभाले रखता है और सूजन-जलन को शांत करता है; एल्डोस्टेरोन, जो नमक और पानी रोकता है; और थोड़ी मात्रा में पुरुष-प्रकार के हॉर्मोन। मेडुला तेज़ 'डर' वाले हॉर्मोन बनाता है — एड्रिनलिन और नॉरएड्रिनलिन — जो कुछ ही सेकंड में शरीर को ख़तरे के लिए तैयार करते हैं।
एड्रिनल की बीमारियाँ आम नहीं, पर अहम हैं। बहुत कम कॉर्टिसोल (एडिसन की बीमारी) जानलेवा हो सकता है; बहुत ज़्यादा (कुशिंग सिंड्रोम) अक्सर लंबे समय तक ली गई स्टेरॉयड दवाओं से होता है। ज़्यादा एल्डोस्टेरोन बनाने वाली ग्रंथि कुछ मुश्किल से क़ाबू में आने वाले हाई ब्लड प्रेशर की छिपी वजह होती है।
हर एड्रिनल ग्रंथि के दोनों हिस्से दो अलग घड़ियों पर चलते हैं। मेडुला सेकंडों में काम करता है, ख़तरे की घंटी की तरह। कॉर्टेक्स मिनटों, घंटों और पूरे दिन भर काम करता है, शरीर को सप्लाई देता और स्थिर रखता है।
धूप में पसीना बहने या ख़ून जाने के बाद किडनी भाँपती हैं कि दबाव और नमक कम है, और रेनिन नाम का एंज़ाइम छोड़ती हैं।
रेनिन ख़ून में एक कड़ी शुरू करता है, जिसे ज़्यादातर फेफड़ों में 'कन्वर्टिंग एंज़ाइम' पूरा करता है, और एंजियोटेंसिन II बनता है।
एंजियोटेंसिन II रक्त-नलियों को कसता है और एड्रिनल कॉर्टेक्स की बाहरी परत को एल्डोस्टेरोन छोड़ने को कहता है।
एल्डोस्टेरोन किडनी से नमक रुकवाता है — और पानी नमक के पीछे-पीछे चलता है।
ख़ून की मात्रा और दबाव बढ़ता है; रेनिन घटता है, और कड़ी बंद हो जाती है। बहुत ज़्यादा एल्डोस्टेरोन दबाव को ऊँचा बनाए रखता है।
हर एड्रिनल में एक मज़बूत आवरण, तीन परतों वाला मोटा बाहरी कॉर्टेक्स, और छोटा अंदरूनी मेडुला होता है।
मेडिकल छात्र बाहर से अंदर की तीन परतों को 'नमक, शुगर, यौन हॉर्मोन' के रूप में याद रखते हैं।
एड्रिनल हर किडनी के ऊपरी अंदरूनी किनारे पर, ऊपरी पेट के पिछले हिस्से में गहरे, डायाफ़्राम के ठीक नीचे और मोटे तौर पर सबसे निचली पसलियों की ऊँचाई पर बैठी हैं। दाईं लिवर के पीछे, शरीर की सबसे बड़ी शिरा के पास है; बाईं आमाशय के पीछे, पैंक्रियाज़ और तिल्ली के पास।
ये किडनी से अलग अपनी ख़ुद की चर्बी और आवरण में लिपटी रहती हैं, इसलिए एड्रिनल को निकाले बिना किडनी निकाली जा सकती है।
गुरुजी की शिक्षा में ग्रंथि इतनी गहरी है कि वहाँ तक पहुँचा नहीं जा सकता, इसलिए हाथ उसकी 'वायरिंग' पर जाता है। (6) Adr, रोगी को पेट के बल लिटाकर, ऊपरी पीठ के T6 मनके के पास सटी हथेलियों से रगड़ा जाता है। शिक्षा ख़ुद नसों की सप्लाई वाले अपने कथन 'T6 के नीचे से?' पर प्रश्न-चिह्न लगाती है, क्योंकि यह पढ़कर और अनुमान से निकला था। Swt, T6–T12 मनकों के पास दिया जाता है।
इसके पड़ोसी:
दोनों ग्रंथियों का आकार एक जैसा नहीं। दाईं एक छोटा पिरामिड है; बाईं एक चपटा आधा चाँद है जो किडनी के अंदरूनी किनारे के साथ नीचे मुड़ता है।
काटकर देखें तो हर एक में चमकीली पीली बाहरी परत दिखती है — पीली इसलिए कि इसमें वह चर्बी और कोलेस्ट्रॉल भरपूर है जिससे यह हॉर्मोन बनाती है — और उसके बीच एक पतला, गहरा लाल-भूरा गूदा।
हर वयस्क एड्रिनल लगभग 5 सेमी लंबी, 2–3 सेमी चौड़ी और 1 सेमी से कम मोटी होती है, और उसका वज़न लगभग 4–5 ग्राम होता है।
जन्म के समय एड्रिनल बच्चे के आकार के हिसाब से काफ़ी बड़ी होती हैं, क्योंकि उनमें एक अतिरिक्त परत होती है जो गर्भावस्था में काम करती है। वह परत जीवन के पहले महीनों में सिकुड़कर ख़त्म हो जाती है।
एड्रिनल बहुत कम हॉर्मोन बना सकती हैं — एडिसन की बीमारी, जो आम तौर पर रोग-प्रतिरोधक तंत्र के कॉर्टेक्स पर हमले से होती है, या ऐसी पिट्यूटरी से जो ACTH भेजना बंद कर दे। ये बहुत ज़्यादा भी बना सकती हैं — कुशिंग सिंड्रोम (बहुत ज़्यादा कॉर्टिसोल, अक्सर स्टेरॉयड दवाओं से), प्राइमरी एल्डोस्टेरोनिज़्म (बहुत ज़्यादा एल्डोस्टेरोन, जिससे हाई ब्लड प्रेशर), या कभी-कभार फ़ियोक्रोमोसाइटोमा (मेडुला की गाँठ जो एड्रिनलिन के झटके छोड़ती है)। स्कैन में संयोग से मिली छोटी गाँठें आम हैं और आम तौर पर हानिरहित होती हैं, पर ख़ून की जाँचों से उन्हें परखा जाता है।
गुरुजी की शिक्षा एड्रिनल को एक आवरण में दो ग्रंथियाँ मानती है, और हर एक को उसका अपना पॉइंट देती है। Adr छिलके — कॉर्टेक्स — के लिए है और Swt गूदे — मेडुला — के लिए। दोनों में गिनती बदलने से पॉइंट का काम बदल जाता है, इसलिए पॉइंट से पहले संख्या पढ़ी जाती है। मुख्य ट्रीटमेंट, (6) Adr, एक सीधे सवाल से मिला: जब किसी कीड़े के काटने से जगह लाल होकर सूज जाए, तो शरीर में सूजन को वापस कौन बुलाता है? जवाब था एड्रिनल कॉर्टेक्स का कॉर्टिसोल। पर ग्रंथि पीछे गहराई में, किडनी के ऊपर है, जहाँ कोई हाथ नहीं पहुँच सकता। इसलिए गुरुजी उसकी 'वायरिंग' तक गए। यह पढ़कर कि इसकी नसों की सप्लाई 'T6 के नीचे से?' आती है — और यह प्रश्न-चिह्न उन्होंने ख़ुद लगाया — उन्होंने ऊपरी पीठ के उस मनके के पास रगड़ा। रोगी ने कहा कि वह बहुत अच्छा महसूस कर रहा है; दो और बार के बाद ज़्यादातर सूजन उतर गई थी। (6) Adr × 3 treatments शिक्षा में सूजन-जलन का सबसे अहम ट्रीटमेंट बन गया। बाद में इसे Inflammation Treatment Formula में (30) Medulla के साथ जोड़ा गया: (6) Adr ग्रंथि के ज़रिए काम करता है, (30) Medulla उस जगह पर। क्योंकि कॉर्टिसोल रोग-प्रतिरोधक शक्ति को भी शांत करता है, इसलिए शिक्षा (6) Adr को वहाँ रोकती है जहाँ रोग-प्रतिरोधक शक्ति पहले से कम हो। यह आपके डॉक्टर के इलाज के साथ सहारा है, स्टेरॉयड या दूसरी दवाओं की जगह कभी नहीं।
(6) Adr ट्रीटमेंट तीन अलग-अलग बार — छह रगड़ तीन बार नहीं। ज़रूरत हो तो 20 मिनट बाद दोहराया जा सकता है।
खोलें →पहला दिन: (30) Medulla, फिर (6) Adr × 2 treatments। दूसरा दिन: (6) Adr × 3 treatments। इसे किसी भी दूसरे फ़ॉर्मूले से जोड़ा जा सकता है।
खोलें →बाईं ओर वाला कब्ज़ का फ़ॉर्मूला Thrd और Adr पर ख़त्म होता है — और सिखाता है कि आदर्श रूप से Adr पहले क्यों आता है।
खोलें →जोड़ों के बीच जमे कैल्शियम के लिए, जैसे बाँस जैसी रीढ़ में; यह (10) Adr पर ख़त्म होता है — शिक्षा में एड्रिनल की सबसे भारी गिनती।
खोलें →“जहाँ भी प्रश्न-चिह्न है, वह इस बात का संकेत है कि यह मेरी अपनी सोच है, जिस पर अब दूसरे लोग शोध कर सकते हैं।”
“दर्द सिर्फ़ वे जानते हैं; आप नहीं।”
“ठीक ऐसा ही होना चाहिए। और यही न्यूरोथेरेपी (LMNT) की सफलता का राज़ है।”
स्वस्थ एड्रिनल को ज़्यादातर ऐसी ज़िंदगी चाहिए जिसमें दो आपात-स्थितियों के बीच ख़तरे की घंटी बंद हो सके।
कॉर्टिसोल आपकी नींद के साथ चलता है। मिलते-जुलते समय पर सोएँ और जागें, और सुबह दिन की रोशनी लें।
रोज़ कुछ मिनट धीमी साँस, टहलना, प्रार्थना या शांत समय तनाव की प्रतिक्रिया को बैठने में मदद करता है।
नियमित गतिविधि तनाव के हॉर्मोन के लिए अच्छी है; बिना आराम के बहुत कड़ी कसरत नहीं।
दिन में देर से चाय और कॉफ़ी रात को ख़तरे की घंटी चालू रख सकती हैं।
धूप में लंबे काम के बाद पानी के साथ थोड़ा नमक ऐंठन से बचाता है — जब तक डॉक्टर ने नमक कम करने को न कहा हो।
अपनी मात्रा जानें, कार्ड साथ रखें, कभी अचानक बंद न करें, और हर डॉक्टर और थेरेपिस्ट को बताएँ।
यह मान्य डॉक्टरी निदान नहीं है। अध्ययनों की एक सावधान समीक्षा में कोई सबूत नहीं मिला कि तनाव एड्रिनल को 'घिस' देता है। असली एड्रिनल फ़ेलियर (एडिसन की बीमारी) होता है और ख़ून की जाँचों से पकड़ा जाता है। लगातार थकान की असली वजह की ठीक से जाँच होनी चाहिए।
जब आप हफ़्तों तक स्टेरॉयड लेते हैं, तो पिट्यूटरी आपकी एड्रिनल से कॉर्टिसोल माँगना बंद कर देती है, और वे सुस्त पड़ जाती हैं। गोली अचानक बंद करें तो कई दिनों तक कॉर्टिसोल बहुत कम रह सकता है — जिससे व्यक्ति गिर सकता है। मात्रा डॉक्टर की देखरेख में धीरे-धीरे घटाई जाती है।
नहीं — इसी से आप बस के सामने से छलाँग लगाकर बच पाते हैं। दिक़्क़त तब होती है जब बिना किसी ख़तरे के हफ़्तों तक घंटी बजती ही रहे।
हाँ, लोगों के एक छोटे पर अहम हिस्से में — आम तौर पर बहुत ज़्यादा एल्डोस्टेरोन से। अगर ब्लड प्रेशर बहुत मुश्किल से क़ाबू में आए, कम उम्र में शुरू हुआ हो, या कम पोटैशियम के साथ हो, तो जाँच कराना ठीक है।
गुरुजी की शिक्षा में Adr बाहरी कॉर्टेक्स (कॉर्टिसोल, एल्डोस्टेरोन) के लिए है और T6 के पास सटी हथेलियों से रगड़ा जाता है। Swt अंदर के मेडुला और पसीने की ग्रंथियों के लिए है, और T6–T12 के पास हाथों के किनारे से दबाया जाता है। Swt के बाएँ और दाएँ रूप उलटे काम करते हैं।
हाँ, उनके साथ — उन्हें बंद करने की वजह के रूप में कभी नहीं। थेरेपिस्ट को अपनी स्टेरॉयड की मात्रा, ब्लड प्रेशर, शुगर और किसी भी इन्फ़ेक्शन के बारे में बताएँ, क्योंकि इन्हीं से तय होता है कि एड्रिनल के कौन-से पॉइंट दिए जाएँ।
एड्रिनल का कॉर्टेक्स और मेडुला गर्भ में पल रहे बच्चे में बिल्कुल अलग ऊतकों से बनते हैं। कॉर्टेक्स उसी ऊतक से बनता है जिससे किडनी और यौन ग्रंथियाँ बनती हैं। मेडुला नस के ऊतक से बनता है — इसकी कोशिकाएँ ऐसी तंत्रिका-कोशिकाएँ हैं जिनमें कभी लंबा रेशा नहीं उगा, और जो अपना संदेश सीधे ख़ून में छोड़ती हैं।
स्रोत: Moore KL, Persaud TVN. The Developing Human — cortex from mesoderm, medulla from neural crest; Guyton & Hall — adrenal medulla as a modified sympathetic ganglion.
1901 में अमेरिका में काम कर रहे जापानी रसायनशास्त्री जोकिची ताकामीने ने एड्रिनल ग्रंथियों से एड्रिनलिन को शुद्ध क्रिस्टल के रूप में अलग किया — शुद्ध रूप में निकाला गया पहला हॉर्मोन। आज भी इसका इस्तेमाल आपात-स्थितियों में होता है, दिल रुकने से लेकर गंभीर एलर्जी तक।
स्रोत: Takamine J. The isolation of the active principle of the suprarenal gland. J Physiol 1901;27(Suppl):xxix–xxx; Bennett MR. One hundred years of adrenaline: the discovery of autoreceptors. Clin Auton Res 1999;9:145–159.
जन्म से पहले एड्रिनल ग्रंथियों में एक अतिरिक्त 'भ्रूण वाली परत' होती है जो गर्भनाल के साथ मिलकर गर्भावस्था के लिए हॉर्मोन बनाती है। शरीर के वज़न के हिसाब से नवजात की एड्रिनल वयस्क से कई गुना बड़ी होती हैं। जन्म के बाद यह अतिरिक्त परत पहले महीनों में सिकुड़कर ख़त्म हो जाती है।
स्रोत: Moore KL, Persaud TVN. The Developing Human — fetal adrenal cortex (10–20 times larger than adult relative to body weight; involution after birth).
कॉर्टिसोल आधी रात के आसपास सबसे नीचे होता है और सुबह-सुबह चढ़ना शुरू करता है। फिर जागने के लगभग 30–45 मिनट के अंदर यह लगभग आधा और बढ़ जाता है — 'जागने पर कॉर्टिसोल की उछाल' — जो आपको दिन शुरू करने में मदद करती है। इसीलिए कॉर्टिसोल की ख़ून की जाँच आम तौर पर सुबह जल्दी की जाती है।
स्रोत: Fries E, Dettenborn L, Kirschbaum C. The cortisol awakening response (CAR): facts and future directions. Int J Psychophysiol 2009;72(1):67–73.
जब कॉर्टिसोल जैसी गोलियाँ कुछ हफ़्तों से ज़्यादा ली जाती हैं, तो पिट्यूटरी भरपूर कॉर्टिसोल देखकर ACTH भेजना बंद कर देती है। एड्रिनल कॉर्टेक्स, जिससे अब काम नहीं माँगा जाता, सुस्त पड़ जाता है और सिकुड़ भी सकता है। गोलियाँ अचानक बंद करें तो शरीर कई दिनों तक पर्याप्त कॉर्टिसोल के बिना रह सकता है — इसीलिए स्टेरॉयड हमेशा धीरे-धीरे घटाए जाते हैं।
स्रोत: Bornstein SR, et al. Diagnosis and treatment of primary adrenal insufficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2016;101(2):364–389; NHS, 'Steroids' (do not stop suddenly).
जॉन एफ़. केनेडी को एडिसन की बीमारी थी — उनकी एड्रिनल ग्रंथियाँ पर्याप्त हॉर्मोन नहीं बनाती थीं — और वे अपने पूरे कार्यकाल में रोज़ भरपाई की गोलियाँ लेते रहे। सही इलाज के साथ एडिसन की बीमारी वाले लोग भरपूर, सक्रिय ज़िंदगी जी सकते हैं।
स्रोत: Mandel LR. Endocrine and autoimmune aspects of the health history of John F. Kennedy. Ann Intern Med 2009;151(5):350–354.
कई वेबसाइटें कहती हैं कि लंबा तनाव एड्रिनल को 'जला' देता है। सभी अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा में ऐसी किसी बीमारी का कोई सबूत नहीं मिला। लगातार थकान असली है — पर इसकी वजहों में ख़राब नींद, ख़ून की कमी, धीमा थायरॉइड, उदासी और कई दूसरी चीज़ें हैं जिनकी जाँच हो सकती है।
स्रोत: Cadegiani FA, Kater CE. Adrenal fatigue does not exist: a systematic review. BMC Endocr Disord 2016;16(1):48.
एड्रिनलिन और नॉरएड्रिनलिन क़रीबी रिश्तेदार हैं, पर अलग हैं। एड्रिनलिन काम कर रही मांसपेशियों की रक्त-नलियाँ भी खोलता है, इसलिए ब्लड प्रेशर का ऊपरी आँकड़ा बढ़ता है, पर निचला आँकड़ा असल में घट सकता है। नॉरएड्रिनलिन नलियाँ सिकोड़ता है और दोनों को बढ़ाता है। गुरुजी की शिक्षा Swt को इसी तरह बाँटती है: बाईं ओर वाला 'डायस्टोलिक दबाव घटा सकता है', जबकि दाईं ओर वाला हाई ब्लड प्रेशर वालों को नहीं दिया जाता।
स्रोत: Guyton & Hall, Textbook of Medical Physiology — effects of epinephrine vs norepinephrine (β2 vasodilation in muscle). LMNT lines: §25.2 Table 2 ((6) Left Swt, (6) Right Swt).
गुंजन हल्का रखें और साँस पर कभी ज़ोर न डालें। कानों पर ज़ोर से न दबाएँ। कान में इन्फ़ेक्शन हो तो न करें, और चक्कर आए तो रुक जाएँ।
ग्लूकोमा, बेक़ाबू हाई ब्लड प्रेशर, हार्ट फ़ेलियर, गर्भ के आख़िरी महीनों या गर्दन या कमर की हाल की चोट में इससे बचें। धीरे से उठें।
अगर सीधा लेटने से साँस फूले, या गर्भ के आख़िरी महीने हों, तो तकियों से ऊँचा होकर या बाईं करवट लेटें।
हिंदी में प्रदर्शन — जब पेशाब का इन्फ़ेक्शन लंबा चलकर सूजन में बदल जाए, तब दिया जाने वाला ट्रीटमेंट: Liv° और Mu°, Chest Only, रीढ़ पर 20 Round Arrow, फिर पीठ पर (6) Adr।
पेशाब का इन्फ़ेक्शन — ख़ासकर बुख़ार, कमर के दर्द या पेशाब में ख़ून के साथ — पहले डॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है। हाई BP या पहले से कमज़ोर इम्यूनिटी में (6) Adr नहीं दिया जाता; वीडियो में यह नहीं बताया गया।
इसमें नींद के लिए Serotonin ट्रीटमेंट दिखाया गया है — कानों के नीचे (8) Medulla, पिंडली पर छह पॉइंट 1 Gas 'I', पीठ के ऊपरी हिस्से पर (6) Adr, और घुटनों के पीछे तथा सिर के पीछे हल्की मसाज। यह गहरी, स्वाभाविक नींद को सहारा देने के लिए है।
ध्यान दें: हाई BP, सूजन या कैंसर में (8) Medulla नहीं; हाई BP, डायबिटीज़, कैंसर या HIV में (6) Adr नहीं।
'जागने पर कॉर्टिसोल की उछाल' पर समीक्षा: अपनी रोज़ की लय के ऊपर, जागने के पहले 30–45 मिनट में कॉर्टिसोल तेज़ी से बढ़ता है।
58 अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा में कोई सबूत नहीं मिला कि 'एड्रिनल फ़टीग' नाम की कोई बीमारी होती है।
एड्रिनल फ़ेलियर पर एंडोक्राइन सोसाइटी की गाइडलाइन: इसका निदान कैसे होता है, हॉर्मोन की भरपाई कैसे होती है, और जानलेवा एड्रिनल क्राइसिस से कैसे बचा जाए।
यह पेज समझाता है कि शरीर कैसे काम करता है; यह जाँच नहीं करता। न्यूरोथेरेपी (LMNT) आपके डॉक्टरी इलाज के साथ काम करती है — डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें, और कोई नया या गंभीर लक्षण होने पर डॉक्टर को दिखाएँ।
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