मुट्ठी के आकार के दो अंग, जो आपका सारा ख़ून दिन में दर्जनों बार साफ़ करते हैं, पानी, लवण और एसिड का संतुलन रखते हैं, और ख़ून व हड्डियों के लिए हॉर्मोन बनाते हैं। न्यूरोथेरेपी (LMNT) में सबसे पहले इन्हीं की जाँच होती है — Liv° और Mu° के कोड-नाम से।
परिचय
किडनी क्या हैं?
आपकी किडनी सेम के बीज जैसे दो अंग हैं, हर एक लगभग मुट्ठी जितना, जो पेट के पीछे रीढ़ के दोनों ओर, सबसे निचली पसलियों के ठीक नीचे होते हैं। ये मूत्र तंत्र के मुख्य अंग हैं।
ये ख़ून छानती हैं, गंदगी और फ़ालतू पानी को पेशाब के रूप में निकालती हैं, और शरीर के लवण, एसिड का संतुलन और ब्लड प्रेशर स्थिर रखती हैं। ये हॉर्मोन भी बनाती हैं: एक जो बोन मैरो को लाल रक्त-कण बनाने को कहता है, और मज़बूत हड्डियों के लिए विटामिन D का सक्रिय रूप।
न्यूरोथेरेपी (LMNT) में किडनी के कोड-नाम हैं — दाईं किडनी के लिए Liv° और बाईं के लिए Mu° — और दोनों बग़लों पर हल्का दबाव हर जाँच का पहला कदम है। गुरुजी ने इन्हें आमाशय और फेफड़ों के साथ उन तीन अंगों में गिना जो बीमारी को दूर रखते हैं।
🖼चित्र जल्द आएगाशरीर का पीछे से दृश्य — सबसे निचली पसलियों के नीचे रीढ़ के दोनों ओर किडनी
किडनी पीठ की ओर, रीढ़ के पास और आख़िरी पसलियों के नीचे होती हैं — दाईं थोड़ी नीचे।
काम
किडनी क्या काम करती हैं?
किडनी दो कदमों में काम करती हैं। पहले छानती हैं: ख़ून से बहुत सारा द्रव बाहर दबाया जाता है। फिर छाँटती हैं: उसका लगभग सब वापस ले लिया जाता है, और सिर्फ़ वही पेशाब बनकर निकलता है जिसकी शरीर को ज़रूरत नहीं।
ख़ून से गंदगी छानना — प्रोटीन से बना यूरिया, मांसपेशियों से बना क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड — और बहुत-सी दवाइयाँ।
शरीर में पानी सही रखना: पानी कम हो तो गाढ़ा पेशाब, ज़्यादा पिएँ तो पतला।
सोडियम, पोटैशियम, कैल्शियम और फ़ॉस्फ़ेट का संतुलन।
एसिड बाहर निकालकर और बाइकार्बोनेट बचाकर ख़ून का एसिड-स्तर स्थिर रखना।
नमक-पानी और रेनिन हॉर्मोन के ज़रिये ब्लड प्रेशर को क़ाबू में रखने में मदद।
एरिथ्रोपोइटिन (EPO) बनाना, जो बोन मैरो को लाल रक्त-कण बनाने को कहता है।
विटामिन D को सक्रिय करना, ताकि आँतें हड्डियों के लिए कैल्शियम सोख सकें।
लंबे उपवास में कुछ ग्लूकोज़ बनाना।
ख़ून अंदर आता है
रीनल धमनी दिल के पंप किए कुल ख़ून का लगभग पाँचवाँ हिस्सा लाती है।
छानना
हर किडनी की लगभग दस लाख छोटी छलनियों (ग्लोमेरुलस) में पानी और छोटे अणु बाहर दबाए जाते हैं; कोशिकाएँ और प्रोटीन ख़ून में ही रहते हैं।
वापस लेना
हर ट्यूब्यूल के साथ-साथ शरीर की ज़रूरत के हिसाब से पानी, शक्कर, लवण और बाइकार्बोनेट वापस लिए जाते हैं।
जोड़ना और बारीकी से ठीक करना
कुछ गंदगी, एसिड और फ़ालतू पोटैशियम जोड़े जाते हैं; हॉर्मोन पानी और नमक की आख़िरी मात्रा तय करते हैं।
आगे भेजना
तैयार पेशाब रीनल पेल्विस में जमा होकर यूरेटर से मूत्राशय तक जाता है।
किडनी दूसरे अंगों के साथ कैसे काम करती हैं?
हृदय (दिल) — दिल अपने पंप किए ख़ून का लगभग पाँचवाँ हिस्सा किडनी को भेजता है; बदले में किडनी वह ब्लड प्रेशर तय करने में मदद करती हैं जिसके ख़िलाफ़ दिल पंप करता है।
एड्रिनल ग्रंथियाँ — ये किडनी के ऊपर बैठी होती हैं; इनका हॉर्मोन एल्डोस्टेरोन किडनी को नमक और पानी रोकने को कहता है।
लिवर (जिगर) — लिवर किडनी के निकालने के लिए यूरिया बनाता है, और एंजियोटेंसिनोजन — ब्लड प्रेशर वाले हॉर्मोन की कड़ी का शुरुआती पदार्थ।
फेफड़े — फेफड़ों का एक एंज़ाइम उस कड़ी को पूरा करता है; फेफड़े और किडनी एसिड-संतुलन का काम भी बाँटते हैं।
पिट्यूटरी ग्रंथि — इसका पानी रोकने वाला हॉर्मोन (ADH) किडनी को बताता है कि कितना पानी बचाना है।
ख़ून (रक्त) — किडनी का EPO लाल रक्त-कण बनवाता रहता है; कमज़ोर किडनी अक्सर ख़ून की कमी करती हैं।
मूत्राशय (ब्लैडर) — किडनी पेशाब बनाती हैं; मूत्राशय उसे तब तक रखता है जब तक आप ख़ाली न करें।
बाहर से अंदर तक: एक सुरक्षा का आवरण, ऊतक की एक बाहरी और एक अंदरूनी परत, इकट्ठा करने वाली कीप — और, इतनी छोटी कि दिखें नहीं, लगभग दस लाख छानने वाली इकाइयाँ।
बाहर
रीनल कैप्सूल — हर किडनी के चारों ओर कसकर लिपटी पतली, मज़बूत, चमकदार झिल्ली।
चर्बी और फ़ेशिया — चर्बी का गद्दा और ऊतक की एक चादर, जो किडनी को जगह पर रखती और बचाती है।
हाइलम — अंदर की ओर का खाँचा, जहाँ से रीनल धमनी अंदर आती है और रीनल नस व यूरेटर बाहर निकलते हैं।
अंदर
कॉर्टेक्स — बाहरी परत, जहाँ छलनियाँ होती हैं।
मेडुला — अंदरूनी परत, जो छोटी-छोटी नलियों के शंकु जैसे पिरामिडों में सजी है और पेशाब को गाढ़ा करती है।
कैलिक्स और रीनल पेल्विस — प्याले जैसी इकट्ठा करने वाली जगहें, जो मिलकर यूरेटर की ओर जाती कीप बनाती हैं।
🖼चित्र जल्द आएगाबीच से कटी किडनी — कॉर्टेक्स, मेडुला, रीनल पेल्विस और नलियाँ
किडनी के अंदर: बाहरी परत में छलनियाँ, पिरामिडों में गाढ़ा करने वाली नलियाँ, और यूरेटर तक कीप।
नेफ़्रॉन — काम करने वाली इकाई
हर किडनी में लगभग दस लाख नेफ़्रॉन होते हैं, हालाँकि यह संख्या हर व्यक्ति में काफ़ी अलग होती है।
ग्लोमेरुलस — ख़ून की बहुत बारीक नलियों का छोटा गोला, जो छलनी का काम करता है।
बोमैन कैप्सूल — ग्लोमेरुलस के चारों ओर का प्याला, जो छना हुआ द्रव पकड़ता है।
ट्यूब्यूल और हेनले का लूप — एक लंबी, मुड़ी हुई नली, जो शरीर की ज़रूरत की चीज़ें वापस लेती है और बाक़ी को गाढ़ा करती है।
कलेक्टिंग डक्ट — जहाँ पेशाब निकलने से पहले हॉर्मोन तय करते हैं कि आख़िर में कितना पानी बचाना है।
🖼चित्र जल्द आएगाएक नेफ़्रॉन: छलनी, मुड़ी हुई नली और कलेक्टिंग डक्ट
एक नेफ़्रॉन: पहले छलनी, फिर एक लंबी नली जो लगभग सब कुछ वापस ले लेती है।
हॉर्मोन बनाने वाले
रेनिन बनाने वाली कोशिकाएँ — हर छलनी के पास की कोशिकाएँ, जो किडनी में ख़ून का बहाव या दबाव गिरने पर रेनिन छोड़ती हैं और ब्लड प्रेशर बढ़ाने वाली कड़ी शुरू करती हैं।
EPO बनाने वाली कोशिकाएँ — कोशिकाएँ जो ऑक्सीजन की कमी महसूस करके एरिथ्रोपोइटिन बनाती हैं, ताकि लाल रक्त-कण ज़्यादा बनें।
विटामिन D को सक्रिय करना — ट्यूब्यूल की कोशिकाएँ वह आख़िरी कदम पूरा करती हैं जो विटामिन D को सक्रिय रूप में बदलता है।
किडनी कहाँ होती हैं?
किडनी पेट की पिछली दीवार से सटी, पेट की अंदरूनी झिल्ली के पीछे, रीढ़ के दोनों ओर एक-एक होती हैं। ये लगभग बारहवीं थोरेसिक से तीसरी लम्बर कशेरुका तक फैली होती हैं, और सबसे निचली पसलियाँ इनके ऊपरी हिस्से को बचाती हैं।
दाईं किडनी आम तौर पर बाईं से थोड़ी नीचे होती है, क्योंकि उसके ऊपर बड़ा लिवर है। हर किडनी के ऊपर टोपी की तरह एक एड्रिनल ग्रंथि बैठी होती है।
LMNT किडनी की जाँच बग़लों में करती है — आख़िरी पसली और कूल्हे की हड्डी के किनारे के बीच की नरम जगह — हल्का, आड़ा दबाव देकर: दाईं ओर Liv°, बाईं ओर Mu°। कोड-नाम सामने से आए हैं: दाईं किडनी नाभि के पास वाले Liv पॉइंट के ठीक पीछे है, बाईं किडनी Mu के पीछे।
🖼चित्र जल्द आएगाधड़ का आड़ा कटा चित्र — आँतों के पीछे, रीढ़ के पास किडनी
पीठ की ओर गहराई में, आँतों के पीछे और रीढ़ के पास — बग़लों से पहुँचती हुई।
हर किडनी बड़े सेम के बीज या काजू जैसी दिखती है — लाल-भूरी, कड़ी और चिकनी, चमकदार आवरण वाली। इसके अंदर वाले किनारे पर एक खाँचा होता है, जहाँ नलियाँ और यूरेटर जुड़ते हैं।
काटने पर इसमें हल्के रंग का बाहरी किनारा और अंदर गहरे, धारीदार शंकु दिखते हैं, जो सब बीच की सफ़ेद कीप में खुलते हैं।
किडनी कितनी बड़ी होती हैं?
हर वयस्क किडनी लगभग 10–12 सेमी लंबी, 5–7 सेमी चौड़ी और लगभग 3 सेमी मोटी होती है — लगभग मुट्ठी जितनी — और उसका वज़न लगभग 120–170 ग्राम होता है। दोनों मिलकर शरीर के वज़न के 1% से भी काफ़ी कम हैं।
फिर भी इन्हें दिल के पंप किए कुल ख़ून का लगभग पाँचवाँ हिस्सा मिलता है — लगभग एक लीटर हर मिनट — और ये रोज़ लगभग 180 लीटर द्रव छानती हैं।
🖼चित्र जल्द आएगामुट्ठी और रूलर के पास किडनी, और दिल के ख़ून का पाँचवाँ हिस्सा पाने को दिखाता पाई-चार्ट
छोटा अंग, बड़ा हिस्सा: मुट्ठी जितनी किडनी हर धड़कन के ख़ून का लगभग पाँचवाँ हिस्सा लेती हैं।
रोग और गड़बड़ियाँ
किडनी को कौन-सी बीमारियाँ और तकलीफ़ें प्रभावित करती हैं?
किडनी की बीमारी आम है और अक्सर चुपचाप रहती है: बीमार महसूस होने से पहले किडनी का बड़ा हिस्सा काम खो सकता है। इसीलिए डायबिटीज़ या हाई BP वालों को नियमित किडनी की जाँच की सलाह दी जाती है।
शुरुआत में अक्सर कोई संकेत नहीं — सिर्फ़ जाँच से पता चलता है
टखनों, पैरों पर या आँखों के आसपास सूजन
झागदार पेशाब, या आम से बहुत कम पेशाब
थकान, खुजली, भूख न लगना या जी मिचलाना (बाद की अवस्थाओं में)
ब्लड प्रेशर जो क़ाबू में न आए
पसलियों के नीचे बग़ल या पीठ में दर्द, ख़ासकर बुख़ार के साथ
पेशाब में ख़ून, या बग़ल में लहर जैसा तेज़ दर्द — उसी दिन डॉक्टर को दिखाएँ
किडनी की जाँच किन टेस्ट से होती है?
क्रिएटिनिन और eGFR — ख़ून की जाँच; eGFR अनुमान लगाता है कि किडनी हर मिनट कितने मिलीलीटर ख़ून छानती हैं।
पेशाब में एल्ब्यूमिन (ACR) — पेशाब में प्रोटीन का रिसना किडनी के नुक़सान का शुरुआती संकेत है।
पेशाब की जाँच — ख़ून, प्रोटीन, शक्कर, क्रिस्टल और इन्फ़ेक्शन देखती है।
ख़ून के लवण और यूरिया — पोटैशियम, सोडियम, बाइकार्बोनेट और यूरिया बताते हैं कि किडनी ख़ून का संतुलन कितना ठीक रख रही हैं।
अल्ट्रासाउंड या CT — किडनी का आकार और बनावट, पथरी, सिस्ट और रुकावट दिखाते हैं।
किडनी की बायोप्सी — सुई से लिया गया बहुत छोटा नमूना, जब नुक़सान का कारण जानना ज़रूरी हो।
किडनी की तकलीफ़ों का इलाज कैसे होता है?
शुगर और BP पर क़ाबू — किडनी के नुक़सान को धीमा करने का सबसे ज़रूरी तरीक़ा — अक्सर ऐसी दवाओं के साथ जो किडनी की भी रक्षा करती हैं।
खान-पान — कम नमक, और डॉक्टर या डाइटीशियन की सलाह से सही मात्रा में प्रोटीन, पोटैशियम और पानी।
ख़ून की कमी और हड्डियों के बदलाव का इलाज — जब किडनी पर्याप्त न बना सकें, तब EPO के इंजेक्शन, आयरन और सक्रिय विटामिन D।
पथरी का इलाज — छोटी पथरी में पानी और दर्द की दवा; बड़ी पथरी में शॉक-वेव या दूरबीन वाली प्रक्रियाएँ।
डायलिसिस — जब किडनी फ़ेल हो जाएँ, तो मशीन या पेट में द्रव बदलने की प्रक्रिया छानने का काम करती है।
किडनी ट्रांसप्लांट — जीवित या मृत दानदाता की किडनी; एक काम करती किडनी काफ़ी है।
विशेषज्ञ की देखभाल — लंबी किडनी की बीमारियों में नेफ़्रोलॉजिस्ट (किडनी के डॉक्टर) या यूरोलॉजिस्ट देखभाल करते हैं।
न्यूरोथेरेपी (LMNT)
न्यूरोथेरेपी (LMNT) में किडनी को ख़ास सोच-समझ से सँभाला जाता है। उनके कोड-नाम Liv° और Mu° घबराए मरीज़ को 'किडनी' शब्द से बचाते हैं और थेरेपिस्ट को बताते हैं कि कहाँ देखना है: हर किडनी उसी सामने वाले पॉइंट के ठीक पीछे है जिसके नाम पर उसका नाम है। दोनों बग़लों का दर्द सबसे पहले देखा जाता है, और LMNT शिक्षा में यह मरीज़ को दो परिवारों में से एक में बाँटता है — दाईं किडनी Liv° ख़ून में अल्कली घटाती है (इसलिए हाई BP में इस्तेमाल होती है), जबकि बाईं किडनी Mu° एसिड घटाती है (इसलिए लो BP में), और पुरानी बीमारी में लाल रक्त-कण बनवाने वाले हॉर्मोन एरिथ्रोपोइटिन के लिए दी जाती है। Kidney Clear फ़ॉर्मूला दोनों किडनी को जगाता है और फिर Chest Only और Round Arrow जोड़ता है, क्योंकि सिर्फ़ किडनी को जगाने से कुछ मरीज़ों का एसिड–अल्कली संतुलन बिगड़ सकता है। इसके चार दर्जे हैं, जो उस दिन मरीज़ की हालत से चुने जाते हैं — पुराने मरीज़ों, बुज़ुर्गों और कमज़ोरों में हल्के से शुरू करके; इसका उलटा रूप Ulta Kidney Clear उन दिनों के लिए है जब शरीर दूसरी ओर झुका हो। गुरुजी ने यह भी तर्क दिया कि ख़ून की कमी झेलती किडनी रेनिन छोड़ती है और नीचे वाला (डायस्टोलिक) दबाव बढ़ाती है, और ख़ून बहने के बाद अचानक गिरे BP के लिए Angiotensin No. 2 फ़ॉर्मूला — लिवर, बाईं किडनी, फिर फेफड़े — इस्तेमाल किया। जहाँ किडनी फ़ेल हो चुकी हों, वहाँ किडनी पॉइंट बिल्कुल नहीं दिए जाते। LMNT कोई दवा नहीं देती और मरीज़ को अपनी दवा बंद करने को कभी नहीं कहती।
पॉइंट
Liv° — दाईं किडनी: एक ही जगह, कंधे के पास ऊपर स्पर्श। दाईं किडनी को जगाता है; LMNT शिक्षा में अल्कली घटाता है और दाईं पीठ का दर्द कम करता है; दाईं किडनी की पथरी में।
Mu° — बाईं किडनी: उसे जगाता है; LMNT शिक्षा में एसिड घटाता है और बाईं पीठ का दर्द कम करता है; पुरानी बीमारी में एरिथ्रोपोइटिन बनवाने के लिए; बाईं किडनी की पथरी में।
Ch. Only — Chest Only: तलवे छाती से कंधों तक फिसलते हैं — किडनी पॉइंट्स के बाद संतुलन का पहला कदम।
Round Arrow — रीढ़ के दाईं ओर L5 तक नीचे, घूमकर, बाईं ओर ऊपर — संतुलन का दूसरा कदम।
Liv — लिवर का पॉइंट, Liv° से अलग: किडनी फ़ेलियर में किडनी पॉइंट रोककर एरिथ्रोपोइटिन के सहारे के लिए लिवर का पॉइंट दिया जाता है।
(2) Pan — (10) Pan के साथ, LMNT शिक्षा में किडनी फ़ेलियर, यूरीमिया और नेफ़्रोटिक सिंड्रोम में पेशाब बढ़ाने के लिए। ठीक छह सेकंड।
(10) Pan — (10) Pan × 3 ट्रीटमेंट दिल या किडनी से आई सूजन में, Kidney Clear से पहले, मददगार देखा गया।
Lu + Sh — Angiotensin No. 2 का फेफड़ों वाला कदम — फेफड़े ब्लड प्रेशर वाले हॉर्मोन की कड़ी पूरी करते हैं।
Folded Legs — मूत्राशय पर दबाव, जो LMNT शिक्षा में किडनी में ख़ून का बहाव बहुत बढ़ाता है और Liv° व Mu° का दर्द निकालता है।
(20) Medulla — डोपामिन के लिए; डोपामिन का एक काम किडनी में ख़ून का बहाव बढ़ाना है। यह किडनी की तकलीफ़ों में मदद करता है या नहीं, यह खोज के लिए खुला सवाल छोड़ा गया है।
Liv° से पहले Mu°, Ch. Only से पहले Round Arrow — दाईं किडनी की पथरी, Liv° पर ज़्यादा दर्द, दस्त, सुबह की सूजन, रिसती त्वचा या हाई BP में। सिर्फ़ सीमित समय।
“अगर आमाशय, फेफड़े और गुर्दे ठीक से काम करें, तो बीमारी आ ही नहीं सकती।”
— डॉ. लाजपतराय मेहरा
“हमारे इलाज से रोगी को तुरंत फ़ायदा मिले या न मिले, हमारी लापरवाही से उसे कोई नुक़सान न पहुँचे — इसका ध्यान रखें।”
— डॉ. लाजपतराय मेहरा
“जहाँ कहीं सवालिया निशान लगा है, वहाँ उसका मतलब यही है कि यह मेरी अपनी सोच है, और अब इस पर दूसरे लोग खोज कर सकते हैं।”
— डॉ. लाजपतराय मेहरा
यह कभी न करें
किडनी फ़ेलियर या किडनी के कैंसर में किडनी पॉइंट Liv° और Mu° कभी नहीं जगाए जाते — इसलिए Kidney Clear नहीं। किडनी फ़ेलियर में (10) Medulla और Chole ट्रीटमेंट नहीं दिए जाते। Liv°
अगर दर्द सिर्फ़ Liv° पर हो, तो Mu° नहीं दिया जाता। Mu°
किडनी की तकलीफ़ों में कभी नहीं: Th, Th + Ch, Spl, Lymph, Armpits, Ton 'P' और Ton 'T'। फेफड़ों के कैंसर में Ch. Only नहीं दिया जाता। Th + Ch
Angiotensin No. 2 और ADK में, हाई BP या दिल की बीमारी में Lu + Sh नहीं दिया जाता, और दिल की तकलीफ़ों या हाई BP में (20) Medulla नहीं दिया जाता। ADK
हल्के से शुरू करें: पुराने मरीज़ों, बुज़ुर्गों और कमज़ोरों में दर्जा I (Mild Kidney Clear) से शुरू करें। Ulta Kidney Clear सिर्फ़ कुछ दिनों के लिए है; फिर Normal फ़ॉर्मूला शरीर को वापस लाता है। Mild Kidney Clear
दुखती बग़ल पर ज़ोर से दबाव नहीं, और ट्रांसप्लांट की हुई किडनी, हाल की बायोप्सी, या नली/स्टेंट पर बिल्कुल नहीं।
उसी दिन अस्पताल जाएँ: बहुत कम या बिल्कुल पेशाब न होना, साँस फूलना, सूजन के साथ उलझन या बेसुधी, पेशाब में ख़ून, कमर-दर्द के साथ बुख़ार, या बग़ल में लहर जैसा तेज़ दर्द। डायलिसिस कभी बंद न करें, न छोड़ें, और BP की गोलियाँ लिखने वाले डॉक्टर से पूछे बिना कभी बंद न करें।
देखभाल
मैं अपनी किडनी को स्वस्थ कैसे रखूँ?
किडनी का ज़्यादातर नुक़सान धीरे-धीरे उन चीज़ों से होता है जिन्हें हम जाँच और क़ाबू कर सकते हैं।
अपनी संख्याएँ जानें
डायबिटीज़, हाई BP, दिल की बीमारी या परिवार में किडनी की बीमारी हो, तो हर साल क्रिएटिनिन/eGFR और पेशाब में एल्ब्यूमिन की जाँच कराएँ।
पानी पिएँ, सिर्फ़ दूसरे पेय नहीं
दिन भर में बाँटकर पर्याप्त पानी पथरी से बचाने में मदद करता है। किडनी या दिल की बीमारी हो तो डॉक्टर की बताई सीमा मानें।
नमक कम करें
कम नमक ब्लड प्रेशर और किडनी का काम दोनों हल्का करता है।
शुगर और BP दायरे में रखें
ये किडनी के दो सबसे बड़े ख़तरे हैं; दी गई दवाइयाँ नियमित लें।
दर्द की गोलियों और नुस्ख़ों में सावधानी
कुछ दर्द-निवारक दवाओं का बार-बार इस्तेमाल, और कुछ बिना जाँचे हर्बल या धातु वाले नुस्ख़े, किडनी को नुक़सान पहुँचा सकते हैं। नियमित लेने से पहले पूछें।
सक्रिय रहें, वज़न ठीक रखें
नियमित गतिविधि ब्लड प्रेशर और शुगर को क़ाबू में रखने में मदद करती है।
धूम्रपान न करें
धूम्रपान किडनी तक ख़ून पहुँचाने वाली नलियों को नुक़सान पहुँचाता है।
आम सवाल
क्या एक किडनी के साथ जी सकते हैं?
हाँ। एक स्वस्थ किडनी दो का काम कर सकती है; एक निकलने के बाद दूसरी थोड़ी बढ़ जाती है और बोझ सँभाल लेती है। किडनी दान करने वालों पर लंबे अध्ययनों में पाया गया कि वे दो किडनी वाले मिलते-जुलते लोगों जितना ही जिए। ब्लड प्रेशर और किडनी की नियमित जाँच की सलाह दी जाती है।
क्रिएटिनिन और eGFR का क्या मतलब है?
क्रिएटिनिन मांसपेशियों की बनाई गंदगी है; किडनी उसे निकालती हैं। जब किडनी कम छानती हैं, तो यह ख़ून में बढ़ जाता है। eGFR क्रिएटिनिन, उम्र और लिंग से निकाली गई संख्या है, जो अनुमान लगाती है कि किडनी हर मिनट कितना ख़ून छानती हैं — मोटे तौर पर, जितना ज़्यादा उतना अच्छा। बढ़ा हुआ क्रिएटिनिन अपने-आप में बीमारी नहीं; यह रिपोर्ट है कि छलनी ठीक से साफ़ नहीं कर रही।
क्या बहुत पानी पीने से किडनी साफ़ होती हैं?
पर्याप्त पानी पथरी और पेशाब के इन्फ़ेक्शन से बचाने में मदद करता है, और गुरुजी की सलाह थी कि पानी की जगह कोई दूसरा पेय नहीं ले सकता। पर ज़्यादा हमेशा बेहतर नहीं, और दिल या बढ़ी हुई किडनी की बीमारी वालों को कम पीना पड़ सकता है। हल्के रंग का पेशाब रोज़ का अच्छा पैमाना है।
मेरी किडनी मेरे ब्लड प्रेशर से क्यों जुड़ी हैं?
किडनी तय करती हैं कि शरीर में कितना नमक और पानी रहे, और जब उनका अपना ख़ून का बहाव गिरता है, तो वे रेनिन छोड़ती हैं, जो ख़ून की नलियों को कसकर दबाव बढ़ाता है। इसलिए किडनी की बीमारी BP बढ़ा सकती है, और हाई BP किडनी को नुक़सान पहुँचाता है। LMNT शिक्षा बढ़े हुए नीचे वाले (डायस्टोलिक) अंक को किडनी की ज़्यादा ख़ून के लिए 'पुकार' मानती है।
क्या न्यूरोथेरेपी (LMNT) डायलिसिस या किडनी की दवाओं की जगह ले सकती है?
नहीं। LMNT कोई दवा नहीं देती और मरीज़ को अपनी दवा बंद करने को कभी नहीं कहती। किडनी फ़ेलियर में किडनी पॉइंट बिल्कुल नहीं दिए जाते। डायलिसिस या दवाओं में कोई भी बदलाव सिर्फ़ आपके किडनी के डॉक्टर तय करते हैं।
क्या मेरा कमर दर्द किडनी से आ रहा है?
किडनी का दर्द आम तौर पर पसलियों के ठीक नीचे बग़ल या पीठ में, अक्सर एक ओर, महसूस होता है, और साथ में बुख़ार, पेशाब की तकलीफ़ या पथरी का लहर जैसा दर्द हो सकता है। आम कमर दर्द आम तौर पर नीचे होता है और हिलने-डुलने से बदलता है। शक हो — और बुख़ार या पेशाब में ख़ून हो तो हमेशा — डॉक्टर को दिखाएँ।
मुझे अपने डॉक्टर या थेरेपिस्ट से क्या पूछना चाहिए?
मेरा क्रिएटिनिन, eGFR और पेशाब में एल्ब्यूमिन कितना है, और कैसे बदला है?
मुझे ब्लड प्रेशर और शुगर का कौन-सा लक्ष्य रखना चाहिए?
मुझे रोज़ कितना पानी और नमक लेना चाहिए?
क्या मेरी कोई दवा या सप्लीमेंट किडनी पर भारी है?
थेरेपिस्ट से: आज Liv° या Mu° में से कौन दुख रहा है, और आप Kidney Clear का — या Ulta का — कौन-सा दर्जा दे रहे हैं, और क्यों?
थेरेपिस्ट से: क्या मेरी किडनी की रिपोर्ट की वजह से कोई ट्रीटमेंट मेरे लिए मना है?
हैरान करने वाली बातें
1वज़न का 1% से कम, ख़ून का पाँचवाँ हिस्सा
दोनों किडनी मिलकर सिर्फ़ लगभग 300 ग्राम की हैं, फिर भी आराम में इन्हें दिल के पंप किए कुल ख़ून का लगभग पाँचवाँ हिस्सा मिलता है — हर मिनट एक लीटर से ज़्यादा। इतने आकार के किसी और अंग को इतना ख़ून नहीं मिलता।
स्रोत: Guyton & Hall, Textbook of Medical Physiology — renal blood flow about 1,100 mL/min, about 22% of cardiac output; kidneys about 0.4% of body weight
2आपकी किडनी रोज़ आपका सारा ख़ून लगभग 60 बार साफ़ करती हैं
ये रोज़ लगभग 180 लीटर द्रव छानती हैं। चूँकि ख़ून का तरल हिस्सा (प्लाज़्मा) सिर्फ़ लगभग 3 लीटर होता है, पूरा का पूरा दिन में लगभग साठ बार छलनियों से गुज़रता है।
🖼चित्र जल्द आएगाचित्र: 3 लीटर प्लाज़्मा दिन में लगभग 60 बार छनता हुआ
बार-बार: आपका सारा प्लाज़्मा दिन में लगभग साठ बार किडनी की छलनियों से गुज़रता है।
स्रोत: Guyton & Hall — GFR about 180 L/day; the entire plasma volume filtered and processed about 60 times each day
3हर किडनी में 2 लाख — या 20 लाख — छलनियाँ हो सकती हैं
'हर किडनी में दस लाख नेफ़्रॉन' जो अक्सर पढ़ते हैं, वह औसत है। सावधान गिनती में बहुत बड़ा दायरा मिला — लगभग 2 लाख से 25 लाख से भी ज़्यादा — जो ज़्यादातर जन्म से पहले ही तय हो जाता है। कम नेफ़्रॉन के साथ पैदा होने वालों को आगे चलकर हाई BP और किडनी की बीमारी का ख़तरा ज़्यादा हो सकता है।
स्रोत: Bertram JF et al. Human nephron number: implications for health and disease. Pediatr Nephrol 2011;26(9):1529–1533
4एक किडनी काफ़ी है
किडनी दान करने के बाद बची हुई किडनी बढ़ जाती है और ज़्यादा काम सँभालती है। 3,000 से ज़्यादा दानदाताओं के लंबे अध्ययन में पाया गया कि वे दो किडनी वाले मिलते-जुलते लोगों जितना ही जिए।
स्रोत: Ibrahim HN et al. Long-term consequences of kidney donation. N Engl J Med 2009;360(5):459–469
5पहला सफल अंग-प्रत्यारोपण किडनी का था
दिसंबर 1954 में, बोस्टन में, सर्जनों ने एक जुड़वाँ भाई की किडनी उसके हमशक्ल भाई में लगाई, और वह सालों तक काम करती रही। मुख्य सर्जन जोसेफ़ मरे को बाद में इस काम के लिए नोबेल पुरस्कार में हिस्सा मिला।
स्रोत: Nobel Prize in Physiology or Medicine 1990 (Joseph E. Murray) — first successful human kidney transplant, between identical twins, Boston, 23 December 1954
6आपकी किडनी वह हॉर्मोन बनाती हैं जो आपका ख़ून बनवाता है
जब ख़ून में ऑक्सीजन कम होती है, तो किडनी की ख़ास कोशिकाएँ एरिथ्रोपोइटिन (EPO) छोड़ती हैं, जो बोन मैरो को और लाल रक्त-कण बनाने को कहता है। इसीलिए कमज़ोर किडनी वाले लोगों में अक्सर ख़ून की कमी हो जाती है।
स्रोत: Guyton & Hall — erythropoietin, about 90% made in the kidneys; anaemia of chronic kidney disease
7लिवर दाईं किडनी को नीचे धकेलता है
दाईं किडनी आम तौर पर बाईं से लगभग आधी कशेरुका नीचे होती है, क्योंकि उसके ऊपर की जगह बड़ा लिवर घेर लेता है। LMNT का पीठ वाला चार्ट भी दाईं ओर Liv° रखते हुए यही बात दर्ज करता है।
स्रोत: Gray's Anatomy (right kidney slightly lower owing to the liver); LMNT back pain chart (wiki_db 6.6)
885 करोड़ से ज़्यादा लोगों को किडनी की बीमारी है
दुनिया भर के किडनी विशेषज्ञों का अनुमान है कि 85 करोड़ से ज़्यादा लोग किसी न किसी किडनी की बीमारी के साथ जी रहे हैं — डायबिटीज़ वालों से कहीं ज़्यादा — और ज़्यादातर को पता नहीं। ख़ून और पेशाब की आसान जाँचें इसे जल्दी पकड़ लेती हैं।
स्रोत: Jager KJ et al. A single number for advocacy and communication — worldwide more than 850 million individuals have kidney diseases. Kidney Int 2019;96(5):1048–1050
आपकी किडनी का एक दिन
~1.1 L/minख़ून इनसे गुज़रता है — दिल के ख़ून का लगभग पाँचवाँ हिस्सा
~180 Lद्रव छाना जाता है
~60 timesपूरा प्लाज़्मा छलनियों से गुज़रता है
~99%छने हुए द्रव का वापस लिया जाता है
~1–2 Lपेशाब बनता है
~1 millionहर किडनी में नेफ़्रॉन, औसतन
योग
धीमी साँस — लगभग छह साँसें प्रति मिनट Dīrgha śvasana / slow Anuloma-Viloma
🖼चित्र जल्द आएगाकुर्सी पर सीधा बैठा धूसर पुतला, धीमी साँस लेते हुए
धीमी साँस: लगभग पाँच सेकंड अंदर, पाँच सेकंड बाहर।
फ़ायदे
धीमी, शांत साँस ब्लड प्रेशर को थोड़ा घटाने में मदद कर सकती है — और ब्लड प्रेशर किडनी का सबसे क़रीबी साथी और सबसे बड़ा ख़तरा है।
तनाव की प्रतिक्रिया को शांत करती है।
लगभग हर कोई कर सकता है, कम चल-फिर पाने वाले भी।
कैसे करें
कुर्सी या ज़मीन पर सीधे बैठें।
नाक से लगभग 5 सेकंड धीरे साँस लें।
बिना ज़ोर लगाए लगभग 5 सेकंड धीरे साँस छोड़ें।
5–10 मिनट तक करें। आराम से हो तो नथुने बदल-बदलकर भी कर सकते हैं।
ध्यान रखें
साँस कभी न रोकें। हाई BP, दिल या किडनी की बीमारी में डॉक्टर की सहमति के बिना तेज़ या ज़ोरदार साँस (कपालभाति, भस्त्रिका) न करें। चक्कर आए तो रुक जाएँ। BP की दवाइयाँ जारी रखें।
🖼चित्र जल्द आएगाबैठकर रीढ़ का हल्का मरोड़ करता धूसर पुतला
बैठकर हल्का मरोड़: पहले सीधे बैठें, फिर मुड़ें।
फ़ायदे
पीठ के बीच और निचले हिस्से को — जहाँ किडनी हैं — हिलाता है और अकड़न कम करता है।
बहुत-से लोगों को इससे देर तक बैठने से कसी, थकी पीठ में आराम मिलता है।
कोई भी आसन ख़ुद किडनी का काम सुधारने के लिए जाना नहीं जाता; यह उनके आसपास की पीठ के लिए है।
कैसे करें
पैर सीधे करके बैठें। दायाँ घुटना मोड़ें और दायाँ पैर बाएँ घुटने के बाहर रखें।
साँस लें और सीधे बैठें।
साँस छोड़ते हुए धीरे से दाईं ओर मुड़ें, बाईं बाँह से घुटना पकड़ें और दायाँ हाथ पीछे टिकाएँ।
5 साँसों तक रुकें, धीरे से लौटें, और दूसरी ओर दोहराएँ।
ध्यान रखें
उतना ही मुड़ें जितना आराम से हो। स्लिप डिस्क, कमर या पेट के हाल के ऑपरेशन, ट्रांसप्लांट की हुई किडनी या ताज़ा बायोप्सी, और गर्भावस्था में न करें। दुखती, दर्द वाली बग़ल हो तो भी नहीं।
शवासन — गहरा विश्राम Śavāsana
🖼चित्र जल्द आएगापीठ के बल सीधा, ढीला लेटा धूसर पुतला
शवासन: शांत लेटें और शरीर के हर हिस्से को ढीला छोड़ दें।
फ़ायदे
गहरा विश्राम गतिविधि के बाद शरीर को शांत करता है और कुछ देर के लिए ब्लड प्रेशर कम कर सकता है।
किसी भी अभ्यास को ख़त्म करने का अच्छा तरीक़ा।
ज़्यादातर लोगों के लिए ठीक, बुज़ुर्गों के लिए भी।
कैसे करें
पीठ के बल लेटें, ज़रूरत हो तो सिर के नीचे पतला तकिया।
पैर थोड़े खुले छोड़ें और बाँहें शरीर से थोड़ी दूर, हथेलियाँ ऊपर।
आँखें बंद करें और पैरों से सिर तक शरीर को ढीला छोड़ें।
5–10 मिनट आराम करें, फिर उठने से पहले करवट लें।
ध्यान रखें
सीधा लेटने पर साँस फूले, तो सहारा लेकर लेटें और डॉक्टर को दिखाएँ — सीधे लेटने पर साँस फूलना शरीर में ज़्यादा पानी जमा होने का संकेत हो सकता है। गर्भावस्था के आख़िरी महीनों में बाईं करवट लेटें।
वीडियो
LMNT Mu Zero (Mu°) Point Practical Demo | Diagnosis & Treatment by Dr. Diwakar Shukla | For Students
डॉ. दिवाकर शुक्ला विद्यार्थियों को दिखाते हैं कि Mu° पॉइंट कहाँ होता है और उसे कैसे दबाया जाता है — जाँच के लिए भी और इलाज के हिस्से के रूप में भी।
LMNT Liv Zero (Liv°) Point को कैसे समझें? | Clinical Guide by Dr. Diwakar Shukla | Practical Demo
डॉ. दिवाकर शुक्ला Liv° पॉइंट समझाते और दिखाते हैं — यह दाईं तरफ़ कहाँ होता है और शरीर की जाँच के लिए इसे कैसे दबाया जाता है।
LOW BP DUE TO HEADY BLEEDING DURING PERIODS
Angiotensin No. 2 फ़ॉर्मूले का प्रदर्शन — (7) Liv, (7) Mu° और (6) Lu + Sh — माहवारी में बहुत ज़्यादा ख़ून जाने के बाद अचानक गिरे BP के लिए।
वीडियो बेहोशी के समय ही यह फ़ॉर्मूला देने की बात करता है। LMNT पद्धति में जिसका ख़ून अब भी बह रहा हो, जो ठंडा, पीला हो या बेहोश हो रहा हो, उसे पहले अस्पताल ले जाया जाता है; यह फ़ॉर्मूला ख़ून बहना रुकने के बाद के लिए है। कैंसर में Lu + Sh नहीं दिया जाता।
P HAPARIN FORMULA
इसमें P. Heparin फ़ॉर्मूला दिखाया गया है — जाँघों के ऊपर (8) Pan, जाँघ और बाँह पर (7) Liv, और छाती पर हथेलियाँ रखकर (8) Chest Only। वीडियो में इसे Angina ट्रीटमेंट के आख़िरी हिस्से के रूप में, रक्त संचार को सहारा देने के लिए दिया गया है।
ख़ुद को परखें
शोध
मज़बूत प्रमाण
बड़े अध्ययनों के आँकड़े जोड़कर किडनी संस्थाओं ने अनुमान लगाया कि दुनिया भर में 85 करोड़ से ज़्यादा लोगों को किसी न किसी तरह की किडनी की बीमारी है।
इंसानी किडनी में नेफ़्रॉन की गिनती लोगों के बीच दस गुना से भी ज़्यादा अलग मिलती है; जन्म के समय कम संख्या आगे चलकर हाई BP और किडनी की बीमारी का ख़तरा बढ़ा सकती है।
3,000 से ज़्यादा जीवित किडनी दानदाताओं पर नज़र रखने वाले अध्ययन में पाया गया कि उनकी जीवन-अवधि आम आबादी जैसी ही थी, और ज़्यादातर की किडनी अच्छा काम करती रही।
यह पेज समझाता है कि शरीर कैसे काम करता है; यह जाँच नहीं करता। न्यूरोथेरेपी (LMNT) आपके डॉक्टरी इलाज के साथ काम करती है — डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें, और कोई नया या गंभीर लक्षण होने पर डॉक्टर को दिखाएँ।
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