आँत का आख़िरी हिस्सा, रोकने और छोड़ने वाली मांसपेशियाँ — और ख़ुद मल, जो शरीर का रोज़ का रिपोर्ट कार्ड है। गुरुजी की शिक्षा में मल को ध्यान से पढ़ा जाता है, क्योंकि मरीज़ लगभग हमेशा अपने मोशन को 'नॉर्मल' ही बताते हैं।
परिचय
बाउल (मल-मार्ग) क्या है?
'बाउल' आँतों के लिए आम बोलचाल का शब्द है, ख़ासकर उनके आख़िरी हिस्से के लिए: बड़ी आँत, मलाशय (रेक्टम) और गुदा। 'बाउल मूवमेंट' — यानी मोशन या शौच — इन्हीं से मल का बाहर निकलना है।
यह पेज उसी आख़िरी हिस्से और ख़ुद मल के बारे में है: मल कैसे जमा रहता है, हम उसे कैसे रोकते और छोड़ते हैं, सामान्य क्या है, और मल का आकार और रंग क्या बताता है।
न्यूरोथेरेपी (LMNT) में मल रोज़ की जाँच का हिस्सा है। थेरेपिस्ट हर दिन इसके बारे में पूछता है, चार्ट पर इसका आकार पढ़ता है, और — जब कोई ट्रीटमेंट जान-बूझकर आँत को धीमा करता है — उस दिन पर नज़र रखता है जब मल बँध जाए, ताकि आँत को उसकी रफ़्तार वापस दी जा सके।
🖼चित्र जल्द आएगापारदर्शी निचला शरीर, बड़ी आँत का आख़िरी हिस्सा दिखाता हुआ: सिग्मॉइड कोलन, मलाशय और गुदा-नली
मल-मार्ग का आख़िरी हिस्सा: सिग्मॉइड कोलन, मल जमा रखने वाला मलाशय, और छोटी-सी गुदा-नली।
काम
बाउल क्या काम करता है?
जब तक बचा हुआ हिस्सा आँत के आख़िर तक पहुँचता है, काम की चीज़ें और ज़्यादातर पानी ले लिया जा चुका होता है। बाउल का काम है बचे हुए को जमा रखना, सही समय पर बताना, और तभी बाहर जाने देना जब आप चाहें।
सही समय आने तक मल को मलाशय में जमा रखता है।
भरने को महसूस करता है: मलाशय की दीवार में खिंचाव से हाजत होती है।
आने वाली चीज़ को पहचानता है — गुदा-नली के ऊपरी हिस्से की परत गैस को पतले या ठोस से अलग पहचान सकती है।
रोके रखता है: दो छल्ले जैसी मांसपेशियाँ और एक मांसपेशी का झूला रास्ता बंद रखते हैं।
जब आप चाहें तब ख़ाली होता है: मलाशय सिकुड़ता है, छल्ले ढीले होते हैं और मल निकल जाता है।
पूरी आँत की रिपोर्ट देता है: आप कितनी बार जाते हैं, और मल का आकार और रंग, पूरे पाचन तंत्र की हालत बताते हैं।
एक बड़ा धक्का
दिन में कुछ बार — अक्सर खाने के बाद — एक ज़ोरदार लहर मल को कोलन से मलाशय में धकेलती है। खाने के बाद होने वाले इस धक्के को गैस्ट्रोकोलिक रिफ़्लेक्स कहते हैं।
हाजत
मलाशय खिंचता है, और नसें संदेश भेजती हैं — 'जाने का समय है'।
अंदर का छल्ला अपने-आप खुलता है
अंदरूनी स्फ़िंक्टर अपने-आप ढीला होता है, ताकि परत आई हुई चीज़ को 'परख' सके।
फ़ैसला आपका
अगर सही समय नहीं है, तो आप बाहरी छल्ले को कसते हैं और हाजत कुछ देर के लिए थम जाती है।
छोड़ना
शौचालय में बाहरी छल्ला और मांसपेशी का झूला ढीले होते हैं, मलाशय सिकुड़ता है, और पेट का हल्का ज़ोर मदद करता है — बिना ज़्यादा ज़ोर लगाए।
बाउल दूसरे अंगों के साथ कैसे काम करता है?
आँतें — ऊपर का कोलन तय करता है कि मल में कितना पानी बचे: सफ़र जितना धीमा, मल उतना सूखा।
लिवर (जिगर) — लिवर का पित्त मल को भूरा रंग देता है; हल्के रंग का मल मतलब पित्त नहीं पहुँच रहा हो सकता है।
रीढ़ की नस (स्पाइनल कॉर्ड) — रीढ़ की नस के सबसे निचले हिस्से (सेक्रल नसें) से निकली नसें हाजत, छल्लों और ख़ाली होने को चलाती हैं।
मांसपेशी तंत्र — पेल्विक फ़्लोर की मांसपेशियाँ वह झूला बनाती हैं जो मल-मार्ग को बंद रखता है।
किडनी और मूत्र तंत्र — मल-मार्ग और मूत्राशय एक ही पेल्विक फ़्लोर और सेक्रल नसें बाँटते हैं; LMNT का Triangle for Piles पेशाब पर नियंत्रण के लिए भी इस्तेमाल होता है।
थायरॉइड ग्रंथि — धीमा थायरॉइड आँतों को धीमा करता है और कब्ज़ का आम छिपा कारण है।
बनावट
बाउल के कौन-कौन से हिस्से हैं?
बड़ी आँत के आख़िरी कुछ मोड़, एक छोटा मांसल निकास, और उसकी रखवाली करने वाली मांसपेशियाँ।
नली का आख़िरी हिस्सा
सिग्मॉइड कोलन — पेट के नीचे बाईं ओर S आकार का मोड़, जहाँ मल मलाशय में जाने से पहले रुकता है।
मलाशय (रेक्टम) — लगभग 12–15 सेमी लंबा, खिंचने वाला कक्ष, जो मल जमा रखता है और भरने पर महसूस करता है।
गुदा-नली और गुदा — छोटा-सा निकास-मार्ग, लगभग 3–4 सेमी लंबा, जो गुदा-द्वार पर ख़त्म होता है।
रोकने और छोड़ने वाली मांसपेशियाँ
अंदरूनी गुदा-स्फ़िंक्टर — चिकनी मांसपेशी का अंदरूनी छल्ला, जो बिना सोचे अपने-आप बंद रहता है।
बाहरी गुदा-स्फ़िंक्टर — मांसपेशी का बाहरी छल्ला जो आपके बस में है — जिसे आप 'रोकने' के लिए कसते हैं।
प्यूबोरेक्टेलिस झूला — पेल्विक फ़्लोर का वह हिस्सा जो मलाशय के पीछे फंदे की तरह घूमकर उसे आगे खींचता और मोड़ बनाता है। यह मोड़ मल को रोकने में मदद करता है; उकड़ूँ बैठने या ढीला छोड़ने पर यह सीधा हो जाता है।
🖼चित्र जल्द आएगापेल्विस का बगल से कटा चित्र — मलाशय, गुदा-नली, दो स्फ़िंक्टर और मांसपेशी का झूला
दो छल्ले और एक झूला: एक अपने-आप चलता है, एक आपके बस में है, और झूला एक मददगार मोड़ बनाए रखता है।
गुदा-नली के अंदर
गुदा के गद्दे (कुशन) — ख़ून की नलियों से भरे नरम गद्दे, जो निकास को सील करने में मदद करते हैं। ये सबके होते हैं; जब ये फूलकर नीचे खिसकते हैं तो इन्हें बवासीर (पाइल्स) कहते हैं।
डेंटेट लाइन — नली के अंदर एक लहरदार रेखा। इसके ऊपर परत में दर्द की नसें कम हैं; इसके नीचे त्वचा बहुत संवेदनशील है — इसीलिए छोटा-सा चीरा (फ़िशर) बहुत दुखता है, जबकि अंदरूनी बवासीर बिना दर्द के ख़ून दे सकती है।
बाउल कहाँ होता है?
सिग्मॉइड कोलन पेट के नीचे बाईं ओर है। मलाशय पेल्विस के बीच से नीचे जाता है — सेक्रम और पूँछ की हड्डी के आगे, और मूत्राशय के पीछे (महिलाओं में गर्भाशय के पीछे)। गुदा-नली पेल्विक फ़्लोर को पार करके बाहर खुलती है।
LMNT के सामने वाले चार्ट पर Const — कब्ज़ का पॉइंट — पेट के बाएँ ऊपरी हिस्से में है, और Dys — दस्त का पॉइंट — दाएँ ऊपरी हिस्से में। LMNT शिक्षा में बाईं बग़ल में, आख़िरी पसली और कूल्हे की हड्डी के बीच, Mu° पर दर्द सख़्त मल और कम पानी के साथ जुड़ा है।
🖼चित्र जल्द आएगापेल्विस का बगल से दृश्य — सेक्रम के आगे और मूत्राशय के पीछे मलाशय
मलाशय पेल्विस के पीछे, सेक्रम से सटा रहता है, और मूत्राशय उसके आगे।
अंदर से मलाशय चिकनी, गुलाबी, नम परत से ढका है, जिसमें कुछ मुड़ी हुई आड़ी तहें होती हैं। गुदा-नली ज़्यादा पतली है; इसके ऊपरी हिस्से में लंबाई में तहें होती हैं और निचले सिरे पर साधारण त्वचा।
स्वस्थ मल आम तौर पर हल्के से गहरे भूरे रंग का, नरम और बँधा हुआ होता है — एक चिकने, लंबे बेलन जैसा — और बिना दर्द या देर तक ज़ोर लगाए निकल जाता है।
बाउल कितना बड़ा है, और कितना मल निकलता है?
मलाशय लगभग 12–15 सेमी लंबा है और गुदा-नली लगभग 3–4 सेमी। सिग्मॉइड कोलन लगभग 40 सेमी लंबा होता है, हालाँकि यह काफ़ी अलग-अलग होता है।
एक वयस्क रोज़ औसतन 100 ग्राम से थोड़ा ज़्यादा मल निकालता है, और इसका लगभग तीन-चौथाई हिस्सा पानी होता है। ज़्यादा रेशा खाने वालों का मल ज़्यादा होता है।
स्वस्थ वयस्क के लिए दिन में तीन बार से लेकर हफ़्ते में तीन बार तक — सब सामान्य हो सकता है। संख्या से ज़्यादा यह मायने रखता है कि आपकी अपनी आदत में बदलाव आया है या नहीं।
रोग और गड़बड़ियाँ
बाउल को कौन-सी बीमारियाँ और तकलीफ़ें प्रभावित करती हैं?
मल-मार्ग की तकलीफ़ें बहुत आम हैं और अक्सर इन पर बात नहीं होती। कई हल्की होती हैं और पानी, रेशे और आदत से ठीक हो जाती हैं; कुछ में जल्दी डॉक्टर की ज़रूरत होती है।
बवासीर (पाइल्स) और फ़िशरफूले हुए गुदा-गद्दे या दर्द वाला चीरा (फ़िशर) — LMNT बवासीर, फ़िशर, भगंदर और प्रोलैप्स को सख़्त कब्ज़ के पीछे का एक ही परिवार मानती है।
काग़ज़ पर चटक लाल ख़ून — अक्सर बवासीर, पर जाँच हमेशा ज़रूरी
काला, तारकोल जैसा मल; गहरे पेशाब के साथ हल्का, मिट्टी जैसा मल; या आदत में लंबा बदलाव — डॉक्टर को दिखाएँ
मल-मार्ग की जाँच किन टेस्ट से होती है?
मल की जाँच — कीटाणु, कीड़े, छिपे ख़ून (FIT या ऑकल्ट ब्लड टेस्ट) और सूजन की जाँच।
जाँच और प्रॉक्टोस्कोपी — डॉक्टर गुदा को देखते हैं और एक छोटी नली से मलाशय के निचले हिस्से को — बवासीर और फ़िशर की आम जाँच।
कोलोनोस्कोपी या सिग्मॉइडोस्कोपी — एक पतला, लचीला कैमरा पूरे कोलन या उसके आख़िरी हिस्से को देखता है।
ख़ून की जाँच — ख़ून की कमी के लिए ब्लड काउंट, धीमी आँत के लिए थायरॉइड की जाँच, और तेज़ दस्त के बाद नमक (लवण) की जाँच।
मल का चार्ट — डॉक्टर और LMNT थेरेपिस्ट दोनों मल के आकार का सात चित्रों वाला चार्ट इस्तेमाल करते हैं, ताकि मरीज़ बताने की जगह उँगली रख सके।
मल-मार्ग की तकलीफ़ों का इलाज कैसे होता है?
पानी, रेशा और नियम — दिन भर पर्याप्त पानी, ज़्यादा रेशा, समय पर खाना और बिना हड़बड़ी के शौच की आदत।
शौच का तरीक़ा — उकड़ूँ बैठना, या बैठने पर पैरों के नीचे छोटी चौकी रखना, रास्ता सीधा करता है और ज़ोर कम करता है।
पानी और ORS — दस्त में सबसे पहले पानी और नमक की कमी पूरी की जाती है।
दवाइयाँ — डॉक्टर की सलाह से कब्ज़ या दस्त की दवाइयों का छोटा कोर्स, कीड़ों की गोली, या कुछ इन्फ़ेक्शन में एंटीबायोटिक।
बवासीर और फ़िशर का इलाज — आराम देने वाली क्रीम, गुनगुने पानी में बैठना (सिट्ज़ बाथ), बैंडिंग, या ज़रूरत हो तो ऑपरेशन।
पेल्विक फ़्लोर की ट्रेनिंग — ज़ोर लगाने या रिसाव वाले कुछ लोगों में, निगरानी में कराए गए अभ्यास (बायोफ़ीडबैक) मांसपेशियों को सही समय पर ढीला होना या कसना सिखाते हैं।
न्यूरोथेरेपी (LMNT)
गुरुजी की शिक्षा में मल पूरे पाचन की रीडिंग है, और पहला नियम यह है कि मरीज़ का 'नॉर्मल' कहना कुछ तय नहीं करता। लोग मल के बारे में बात करना पसंद नहीं करते, और बहुत-से मानते हैं कि नरम या बार-बार मोशन होना सेहत की निशानी है। इसलिए थेरेपिस्ट तय क्रम में तय सवाल पूछता है — कितनी बार, सख़्त या नरम, एक बार या ज़्यादा — और उँगली रखने के लिए मल के सात आकारों का चार्ट दिखाता है। LMNT शिक्षा में सख़्त गाँठें एसिड वाले पक्ष की हैं, जिनके साथ Mu° पर दर्द मिलता है; नरम, बार-बार, अधबँधा मल अल्कली वाले पक्ष का है, जिसके साथ Liv° पर दर्द, और अक्सर अनपचा खाना मिलता है। रंग भी पढ़ा जाता है: भूरा रंग मतलब पित्त पहुँच रहा है। दस्त के लिए LMNT के कई ट्रीटमेंट जान-बूझकर आँत को धीमा करते हैं — Ulta Normal फ़ॉर्मूला, जो तब बना जब गुरुजी ने देखा कि Normal का क्रम उलटने से आँत हर बार धीमी होती है, और APR ट्रीटमेंट, जो मोशन गिनकर चुने जाते हैं। हर एक के साथ उसका निकास भी लिखा है: हर दिन मोशन के बारे में पूछें, और मल बँधते ही उसे रोककर कम से कम एक दिन Normal, NAN या FAN से आँत को उसकी रफ़्तार वापस दें। यह डॉक्टर के इलाज के साथ सहारा है, उसकी जगह कभी नहीं।
पॉइंट
Const — कब्ज़ का पॉइंट, पेट का बायाँ ऊपरी हिस्सा; दाईं जाँघ पर एक के बाद एक पैर से दिया जाता है। दस्त के समय नहीं दिया जाता।
Dys — डिसेंट्री का पॉइंट, दायाँ ऊपरी हिस्सा; आम दस्त में बाईं जाँघ पर दोनों पैरों से दिया जाता है — दर्ज है कि लगभग कभी इस्तेमाल नहीं होता। कब्ज़ में नहीं।
Mu — उतरते कोलन के बीच के हिस्से के लिए और चिकनाई बढ़ाने के लिए, ताकि मल आसानी से आगे बढ़े।
Mu° — बाईं बग़ल में जाँचा जाता है; यहाँ दर्द सख़्त मल और कम पानी के साथ जुड़ा है।
Liv° — दाईं बग़ल में जाँचा जाता है; यहाँ दर्द नरम मल और अल्कली वाले पक्ष के साथ जुड़ा है।
(6) Swt — दस्त में आँतों की चाल धीमी करने के लिए (एड्रिनल मेडुला के ज़रिये)।
(6) Adr — APR ट्रीटमेंट में आँत की सूजन के लिए — पर कमज़ोर इम्यूनिटी या हाई BP में कभी नहीं।
Triangle for Piles — S5, S3 और S1 पर एड़ियाँ, हर जगह एक ऊपर की ओर झटका: बवासीर, फ़िशर, भगंदर और मलाशय के बाहर आने में, और पेशाब पर नियंत्रण के लिए।
(2) S4 – S5 — Triangle का उलटा: मूत्राशय, गर्भाशय और गुदा के छल्लों को ढीला करता है; उतरते कोलन तक पहुँचता है।
TF — Toe Fingers; आम दस्त वाले बच्चों में क्रम उलटा — दाएँ पैर की सबसे छोटी उँगली से।
Gas 'I' — छोटी आँत; अनपचे खाने के उस काम का हिस्सा, जिसकी रिपोर्ट मल देता है।
(8) Pan (1) Spl (1) Gal (1) Mu – 3 points (1) Liv – 3 points — Normal का उलटा क्रम, रेखा खींचकर, दिन में दो-तीन बार नरम मोशन के लिए। मल बँधते ही रोका जाता है।
“अगर Mu° में दर्द नहीं है तो Acid treatment नहीं देना है !”
— डॉ. लाजपतराय मेहरा, चंडीगढ़ कैंप, 2001
“UDF का आना ही बड़ी बीमारियों के आने का मुख्य कारण है।”
— डॉ. लाजपतराय मेहरा
यह कभी न करें
कई दस्त होने पर किसी भी ट्रीटमेंट से पहले पानी की कमी जाँचें: क्या पेशाब आ रहा है, क्या मुँह सूखा है, क्या खड़े होने पर चक्कर आता है? इतने दस्त में पानी किसी भी फ़ॉर्मूले से ज़्यादा ज़रूरी है।
कमज़ोर इम्यूनिटी (सेप्टिसीमिया, HIV, कैंसर) या हाई BP में (6) Adr नहीं दिया जाता। इसे लिखने से पहले दोनों सवाल पूछें — BP की गोली के बारे में भी। (6) Adr
आँत धीमी करने वाले ट्रीटमेंट (Ulta Normal, APR) छोटे कोर्स हैं। हर दिन मोशन के बारे में पूछें; मल बँधते ही उन्हें रोकें और कम से कम एक दिन Normal, NAN या FAN दें, वरना कब्ज़ हो सकती है। Ulta Normal
दस्त के समय Const नहीं दिया जाता, और कब्ज़ में Dys नहीं दिया जाता। Const
जिन्हें पेशाब कम आता हो, उन्हें Triangle for Piles नहीं दिया जाता; जिन्हें बहुत ज़्यादा पेशाब आता हो, उन्हें (2) S4–S5 नहीं दिया जाता। Triangle for Piles
दस्त वाला बच्चा अगर सुस्त हो, ख़ून आ रहा हो, बुख़ार हो, पानी न पी रहा हो या पेशाब न आ रहा हो, तो उसे आज ही डॉक्टर और पानी-ORS चाहिए — ट्रीटमेंट सेशन नहीं।
काले, तारकोल जैसे मल; मल में ख़ून; या गहरे पेशाब या पीली आँखों के साथ हल्के, मिट्टी जैसे मल में उसी दिन डॉक्टर को दिखाएँ। डॉक्टर की दी दवाइयाँ जारी रखें।
देखभाल
मैं अपना मल-मार्ग स्वस्थ कैसे रखूँ?
स्वस्थ मल-मार्ग ज़्यादातर रोज़ की आदतों से बनता है — और सबसे पहले पानी।
पानी पिएँ — सिर्फ़ दूसरे पेय नहीं
चाय और दूसरे पेय पानी की जगह नहीं लेते। एक साथ सारा पानी पीने की जगह दो खानों के बीच तय समय पर थोड़ा-थोड़ा पिएँ।
रोज़ रेशा खाएँ
सब्ज़ियाँ, छिलके समेत फल, दाल और साबुत अनाज मल को नरम और भरपूर रखते हैं।
एक तय समय रखें
बहुत-से लोगों को नाश्ते के बाद हाजत होती है। उस समय बिना हड़बड़ी के समय दें।
हाजत को न रोकें
बार-बार टालने से मल सूखकर सख़्त हो जाता है।
उकड़ूँ बैठें, या पैर ऊँचे रखें
वेस्टर्न टॉयलेट पर पैरों के नीचे छोटी चौकी रखने से घुटने कूल्हों से ऊपर आ जाते हैं और शौच आसान होता है।
ज़ोर न लगाएँ, देर तक न बैठें
ज़ोर से धक्का देने की जगह धीरे से साँस छोड़ें, और फ़ोन बाहर छोड़ें। देर तक ज़ोर लगाने से बवासीर और फ़िशर बढ़ते हैं।
फ़्लश करने से पहले देखें
कभी-कभी आकार और रंग देखें। खाना जैसा खाया वैसा निकले तो थेरेपिस्ट को बताएँ; ख़ून, काला या हल्के रंग का मल हो तो डॉक्टर को।
आम सवाल
मुझे कितनी बार शौच जाना चाहिए?
स्वस्थ वयस्कों में दिन में तीन बार से लेकर हफ़्ते में तीन बार तक आम है। ज़्यादा ज़रूरी है कि मल नरम और बँधा हो, बिना ज़ोर लगाए निकले, और आपकी अपनी आदत में अचानक बदलाव न हो।
मेरे मोशन नरम हैं और मैं दिन में तीन बार जाता हूँ। क्या यह अच्छी सेहत नहीं?
यह सामान्य दायरे में हो सकता है। पर LMNT शिक्षा में दिन में कई बार अधबँधा मल आना अनपचे खाने और कमज़ोर पाचन की ओर साफ़ इशारा करता है, इसलिए थेरेपिस्ट और सवाल पूछेगा और देखेगा कि खाना जैसा खाया वैसा तो नहीं निकल रहा।
मल के रंग का क्या मतलब है?
भूरा रंग पित्त के रंगद्रव्य से आता है और सामान्य है। हरी सब्ज़ियों या तेज़ चाल से मल हरा हो सकता है। हल्का या मिट्टी जैसा मल बताता है कि पित्त शायद नहीं पहुँच रहा; काला, तारकोल जैसा मल आँत के ऊपरी हिस्से में ख़ून बहने का संकेत हो सकता है (आयरन की गोली से भी रंग गहरा होता है); लाल रंग नीचे ख़ून बहने का। इन आख़िरी तीन में डॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है।
क्या उकड़ूँ बैठना कमोड पर बैठने से बेहतर है?
बहुत-से लोगों के लिए, हाँ। उकड़ूँ बैठने से मलाशय के आख़िर का मोड़ सीधा होता है, और छोटे अध्ययनों में लोग जल्दी और कम ज़ोर लगाकर ख़ाली हुए। वेस्टर्न टॉयलेट पर पैरों के नीचे चौकी रखने से भी काफ़ी हद तक यही फ़ायदा मिलता है।
थेरेपिस्ट हर दिन मेरे मोशन के बारे में क्यों पूछते हैं?
क्योंकि दस्त के लिए LMNT के कुछ ट्रीटमेंट जान-बूझकर आँत को धीमा करते हैं। जिस दिन मल बँध जाए, उस ट्रीटमेंट को रोकना और कम से कम एक दिन आँत की सामान्य रफ़्तार लौटाने वाला फ़ॉर्मूला देना ज़रूरी है। कब — यह आपका जवाब तय करता है।
कुछ मल पानी पर तैरते क्यों हैं?
आम तौर पर आँत के बैक्टीरिया की फँसी गैस के कारण, चर्बी के कारण नहीं। अगर मल चिकना, बहुत बदबूदार, मुश्किल से बहने वाला हो और साथ में वज़न घट रहा हो, तो बात अलग है और डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
मुझे अपने डॉक्टर या थेरेपिस्ट से क्या पूछना चाहिए?
क्या मेरी शौच की आदत मेरे लिए सामान्य दायरे में है?
क्या मुझे मल की जाँच, छिपे ख़ून की जाँच, या कोलोनोस्कोपी करानी चाहिए?
क्या मेरी दवाइयाँ — या मेरा थायरॉइड — कब्ज़ या दस्त कर रहे हैं?
मुझे कितना पानी, किन समयों पर पीना चाहिए?
जो ख़ून दिखता है, वह बवासीर से है या और जाँच चाहिए?
थेरेपिस्ट से: चार्ट पर मेरा मल किस नंबर का है, और दस्त वाला ट्रीटमेंट कब रोका जाएगा?
हैरान करने वाली बातें
1मल के सात आकारों का एक वैज्ञानिक चार्ट है
इंग्लैंड के ब्रिस्टल शहर के डॉक्टरों ने मल के सात चित्र बनाए — अलग-अलग सख़्त गाँठों (टाइप 1) से लेकर पानी जैसे (टाइप 7) तक। उन्होंने दिखाया कि मल का आकार बताता है कि खाने को आँतों से गुज़रने में कितना समय लगा — यह गिनती से बेहतर बताता है कि व्यक्ति कितनी बार जाता है। LMNT थेरेपिस्ट भी सात आकारों का चार्ट इसी तरह इस्तेमाल करते हैं।
🖼चित्र जल्द आएगासख़्त गाँठों से पानी जैसे तक, सात आकारों वाला मल का चार्ट, धीमे से तेज़ सफ़र के निशान के साथ
बताइए नहीं, उँगली रखिए: सात आकार जो बताते हैं कि सफ़र कितना तेज़ था।
स्रोत: Lewis SJ, Heaton KW. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand J Gastroenterol 1997;32(9):920–924 (the Bristol Stool Form Scale)
2'सामान्य' का दायरा बहुत बड़ा है
दो आबादी-समूहों के एक पुराने, मशहूर सर्वे में लगभग सभी लोग दिन में तीन बार से लेकर हफ़्ते में तीन बार के बीच जाते थे। इसीलिए डॉक्टर गिनती से ज़्यादा आपकी अपनी आदत में बदलाव और मल के आकार को देखते हैं।
स्रोत: Connell AM et al. Variation of bowel habit in two population samples. BMJ 1965;2(5470):1095–1099
3मल ज़्यादातर पानी है — और बाक़ी का बड़ा हिस्सा बैक्टीरिया
आम मल का लगभग तीन-चौथाई हिस्सा पानी है। ठोस हिस्से में बड़ा भाग बैक्टीरिया का है, ज़िंदा और मरे हुए — सिर्फ़ बचा हुआ खाना नहीं।
स्रोत: Rose C, Parker A, Jefferson B, Cartmell E. The characterization of feces and urine: a review of the literature. Crit Rev Environ Sci Technol 2015;45(17):1827–1879 — about 75% water; median wet mass about 128 g a day; bacteria a large fraction of the solids
4मल भूरा पुराने लाल रक्त-कणों के कारण होता है
पुराने लाल रक्त-कण टूटते हैं तो उनका रंगद्रव्य बिलीरुबिन बनता है, जिसे लिवर पित्त के साथ भेजता है। आँत के बैक्टीरिया उसे एक भूरे रंगद्रव्य, स्टर्कोबिलिन, में बदल देते हैं। यानी भूरा मल एक चुपचाप रिपोर्ट है कि पित्त पहुँच रहा है — ठीक वैसे ही जैसे LMNT शिक्षा इसे पढ़ती है।
स्रोत: Guyton & Hall, Textbook of Medical Physiology — bilirubin, urobilinogen and stercobilin
5खाना खाते ही आँत जाग जाती है
खाना आमाशय में पहुँचते ही नसें और हॉर्मोन कोलन में ज़ोरदार लहरें पैदा करते हैं — गैस्ट्रोकोलिक रिफ़्लेक्स। इसीलिए बहुत-से लोगों को, और ज़्यादातर बच्चों को, खाने के कुछ देर बाद, ख़ासकर नाश्ते के बाद, हाजत होती है।
स्रोत: Guyton & Hall, Textbook of Medical Physiology — gastrocolic reflex and mass movements
6उकड़ूँ बैठने से रास्ता सीधा होता है
एक मांसपेशी का झूला मलाशय के आख़िर में मोड़ बनाए रखता है, ताकि आप मल रोक सकें। उकड़ूँ बैठने से वह मोड़ ढीला और सीधा हो जाता है। एक छोटे अध्ययन में लोग उकड़ूँ बैठकर लगभग 50 सेकंड में ख़ाली हुए, जबकि सामान्य कमोड पर बैठकर लगभग दो मिनट में, और उन्हें कम ज़ोर लगाना पड़ा।
🖼चित्र जल्द आएगाबैठने और उकड़ूँ बैठने में मलाशय के मोड़ की तुलना करते दो चित्र
घुटने कूल्हों से ऊपर: मलाशय के आख़िर का मोड़ सीधा होता है और शौच आसान होता है।
स्रोत: Sikirov D. Comparison of straining during defecation in three positions. Dig Dis Sci 2003;48(7):1201–1205 (28 volunteers)
7तैरता मल आम तौर पर गैस से होता है, चर्बी से नहीं
लंबे समय तक माना गया कि मल चर्बी के कारण तैरता है। 1972 के एक सावधान अध्ययन ने दिखाया कि तैरना ज़्यादातर आँत के बैक्टीरिया की बनाई, मल के अंदर फँसी गैस से होता है।
स्रोत: Levitt MD, Duane WC. Floating stools — flatus versus fat. N Engl J Med 1972;286(18):973–975
आपका मल-मार्ग, संख्याओं में
3/day – 3/weekआम स्वस्थ दायरा
~128 gरोज़ का मल (आम वयस्क)
~75%इसमें पानी
7चार्ट पर मल के आकार; 3–4 आदर्श
1–3 daysथाली से शौचालय तक, आम तौर पर
12–15 cmमलाशय की लंबाई
योग
मलासन — गहरा उकड़ूँ Malāsana
🖼चित्र जल्द आएगागहरे उकड़ूँ बैठा धूसर पुतला, एड़ियाँ ज़मीन पर और हथेलियाँ जुड़ी हुई
मलासन: एड़ियाँ ज़मीन पर रखकर गहरा, स्थिर उकड़ूँ।
फ़ायदे
पारंपरिक भारतीय शौच वाली उकड़ूँ मुद्रा जैसा ही आकार, जो मलाशय का रास्ता सीधा करता है।
कूल्हों को खोलता है और पेल्विक फ़्लोर को हल्के से ढीला करता है।
उम्र बढ़ने पर भी टखनों और घुटनों को उकड़ूँ बैठने की आदत बनाए रखता है।
कैसे करें
पैर कूल्हों से थोड़े ज़्यादा खोलकर खड़े हों, पंजे थोड़े बाहर की ओर।
घुटने मोड़कर कूल्हे आराम से जितना हो सके नीचे लाएँ, एड़ियाँ ज़मीन पर (एड़ियों के नीचे मुड़ा कंबल मदद करता है)।
हथेलियाँ जोड़ें और कोहनियाँ घुटनों के अंदर की ओर टिकाएँ; पीठ लंबी रखें।
30–60 सेकंड धीरे साँस लें, फिर हाथों का सहारा लेकर धीरे से उठें।
ध्यान रखें
घुटने या टखने में चोट, घुटनों के तेज़ गठिया, या घुटने/कूल्हे के ऑपरेशन के बाद न करें — इसकी जगह शौच के समय पैरों के नीचे चौकी रखें। गर्भावस्था के आख़िरी महीनों में डॉक्टर की सलाह के बिना न करें, और अगर बवासीर उकड़ूँ बैठने पर ख़ून दे या दुखे तो भी नहीं।
वज्रासन — खाने के बाद एड़ियों पर बैठना Vajrāsana
🖼चित्र जल्द आएगाघुटनों के बल बैठकर एड़ियों पर टिका धूसर पुतला, पीठ सीधी
वज्रासन: घुटनों के बल बैठें, एड़ियों पर टिकें, रीढ़ सीधी रखें।
फ़ायदे
गुरुजी की शिक्षा खाने के बाद बीस मिनट घूमने की जगह इसी तरह बैठने को अच्छा बताती है।
खाने के बाद एक शांत ठहराव, जब गैस्ट्रोकोलिक रिफ़्लेक्स आँत को जगा रहा होता है।
पेट को हिलाना नहीं पड़ता, इसलिए खाने के कुछ देर बाद भी किया जा सकता है।
कैसे करें
मुड़े कंबल पर घुटने मिलाकर घुटनों के बल बैठें।
एड़ियों पर पीछे बैठें, दोनों अँगूठे मिले रहें।
कमर सीधी रखें, हाथ जाँघों पर।
खाने के बाद 5–10 मिनट सामान्य साँस लें।
ध्यान रखें
घुटने या टखने में चोट, हाल में घुटने का ऑपरेशन, या घुटनों में तेज़ दर्द हो तो न करें — इसकी जगह कुर्सी पर शांति से बैठें। एड़ियों और सीट के बीच तकिया रखने से खिंचाव कम होता है।
पेट से साँस — बिना ज़ोर लगाए छोड़ना Udara śvasana (diaphragmatic breathing)
🖼चित्र जल्द आएगाघुटने मोड़कर लेटा धूसर पुतला, एक हाथ छाती पर और एक पेट पर
पेट से साँस: पेट उठता है, छाती शांत रहती है।
फ़ायदे
पेट और पेल्विक फ़्लोर को ढीला होना सिखाता है — शौच को यही चाहिए, ज़ोर का धक्का नहीं।
शौच के समय धीमी साँस छोड़ना ज़ोर लगाने की जगह ले सकता है।
शरीर को शांत करता है; तनाव और जल्दी में शरीर अक्सर रोक लेता है।
कैसे करें
घुटने मोड़कर पीठ के बल लेटें, या आराम से बैठें।
एक हाथ छाती पर और एक पेट पर रखें।
नाक से धीरे साँस लें, ताकि पेट वाला हाथ ऊपर उठे।
मुँह से धीरे साँस छोड़ें, और पेट व नीचे का हिस्सा ढीला होने दें। 5 मिनट तक करें।
ध्यान रखें
आसानी से करें और साँस कभी न रोकें। चक्कर आए तो रुक जाएँ। गर्भावस्था के आख़िरी महीनों में करवट लेकर लेटें या सहारा लेकर बैठें।
वीडियो
Loose Motion / Dast ka Neurotherapy Ilaaj | Ulta Normal Treatment (LMNT)
पतले मोशन के लिए Ulta Normal फ़ॉर्मूले का प्रदर्शन: दोनों जाँघों पर (8) Pan, फिर Gal से पहले Spl और Liv से पहले Mu — आँत को धीमा करने के लिए Normal फ़ॉर्मूले का उलटा क्रम।
वीडियो की गिनती ((3) Spl, (3) Gal, (5) Mu, (7) Liv) LMNT पद्धति से अलग है, जो (1) Spl, (1) Gal, (1) Mu – 3 पॉइंट और (1) Liv – 3 पॉइंट देती है। मल बँधते ही Ulta Normal रोक दिया जाता है, और कम से कम एक दिन Normal फ़ॉर्मूला दिया जाता है।
कमज़ोर पाचन और Gut Health का पक्का इलाज | LMNT Normal Treatment | @neurotherapylife
इसमें पैरों से दिया जाने वाला Normal ट्रीटमेंट दिखाया गया है — जाँघों के ऊपर (8) Pan, फिर जाँघ और बाँह पर (3) Gal, (3) Spleen, (7) Liv और (5) Mucus, बिना रुके। यह पाचन को सहारा देने के लिए है।
शरीर में Acid बढ़ जाए तो क्या करें? | Blood pH Balance Treatment | LMNT Acid Treatment Formula
इसमें Acid Treatment फ़ॉर्मूला क्रम से दिखाया गया है — (8) Pan, (3) Gal, (5) Mu°, दाईं जाँघ के किनारे पर 3 Acid, (4) Chest Only, और पीठ के ऊपरी हिस्से पर (6) Adr, बिना रुके। एसिड बढ़ा हो तो यह शरीर के एसिड–अल्कली संतुलन को सहारा देने के लिए दिया जाता है।
ध्यान दें: Acid Treatment फ़ॉर्मूला तभी दिया जाता है जब Mu° पॉइंट दुखता हो, और हाई BP, डायबिटीज़, कैंसर या HIV में (6) Adr नहीं दिया जाता — थेरेपिस्ट पहले जाँच करता है।
UDF (Anpacha Khaana) ka Neurotherapy Ilaaj | 40+ Bimariyon ki Jad | LMNT
इस वीडियो में UDF (अनपचा खाना) ट्रीटमेंट पूरे क्रम से दिखाया गया है — 15 Medulla, दोनों कूल्हों पर Parkhoo, Half Kundli, 10 Medulla के साथ 1 Gas Only और 1 Gas 'I', फिर जाँघ और बाँह पर Gal, Spleen, Liver, Mucus के पॉइंट और Ajay Normal। जब खाना ठीक से नहीं पचता, तब पाचन को सहारा देने के लिए यह दिया जाता है।
ख़ुद को परखें
शोध
मज़बूत प्रमाण
ब्रिस्टल की टीम ने दिखाया कि मल के आकार का सात चित्रों वाला साधारण पैमाना बताता है कि खाना आँतों से कितनी तेज़ी से गुज़रता है — इसलिए यह रोज़ काम आने वाला औज़ार है।
दो आबादी-समूहों के सर्वे में पाया गया कि लगभग हर किसी की शौच की आदत दिन में तीन बार से हफ़्ते में तीन बार के बीच थी — यही आज के 'सामान्य दायरे' का आधार है।
यह पेज समझाता है कि शरीर कैसे काम करता है; यह जाँच नहीं करता। न्यूरोथेरेपी (LMNT) आपके डॉक्टरी इलाज के साथ काम करती है — डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें, और कोई नया या गंभीर लक्षण होने पर डॉक्टर को दिखाएँ।
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