टार्सल टनल सिंड्रोम (एड़ी-तलवे की नस का दबना)
टार्सल टनल सिंड्रोम में टखने के अंदर वाली तरफ़ एक नस दब जाती है। इससे तलवे और पैर की उँगलियों में जलन, झनझनाहट, चुभता दर्द या सुन्नपन होता है — अक्सर देर तक खड़े रहने के बाद या रात को ज़्यादा।
- महिलाओं को यह पुरुषों से लगभग तीन गुना ज़्यादा होता है
- यह ज़्यादातर 40 से 60 की उम्र के बीच शुरू होता है
- लगभग 80% मामलों में नस दबने की साफ़ वजह मिल जाती है
- अक्सर इसकी पहचान छूट जाती है, या इसे एड़ी-तलवे की कोई और तकलीफ़ समझ लिया जाता है
स्रोत: StatPearls (NIH NCBI)
टार्सल टनल सिंड्रोम क्या है?
आपके टखने के अंदर वाले हड्डी के उभार के ठीक पीछे एक सँकरी सुरंग है, जिसकी छत एक सख़्त पट्टी है। इसमें से टिबियल नस, एक धमनी, एक नस और पैर की उँगलियाँ मोड़ने वाले टेंडन गुज़रते हैं। सुरंग के बाद यह नस शाखाओं में बँटकर एड़ी और तलवे को एहसास देती है।
जब कोई भी चीज़ इस सुरंग में भीड़ करे — टेंडन की सूजी परत, गाँठ (सिस्ट), हड्डी का उभार, चपटा पैर, पुरानी मोच — तो नस दब जाती है। दबी हुई नस को उसकी अपनी छोटी नलियों से ख़ून भी कम मिलता है। यह कलाई के कार्पल टनल सिंड्रोम का पैर वाला रूप है।
इसके लक्षण क्या हैं?
- टखने के अंदर वाली तरफ़ दर्द, जो पैर के आर्च और तलवे तक जाता है
- तलवे और उँगलियों में जलन, झनझनाहट या सुइयाँ चुभने जैसा लगना
- तलवे का सुन्न होना
- रात को, देर तक खड़े रहने या चलने के बाद ज़्यादा; आराम से कम
- पुराने मामलों में उँगलियों की कमज़ोरी और पैर की छोटी मांसपेशियों का पतला होना
यह क्यों होता है, और किसे होने की संभावना ज़्यादा है?
सुरंग के अंदर कुछ
- टेंडन की सूजी हुई परत
- गाँठ (सिस्ट), चर्बी की गाँठ या हड्डी का उभार
- सुरंग में सूजी, मुड़ी हुई नसें
पैर की बनावट और चोट
- चपटे पैर या अंदर की ओर झुकी एड़ी
- टखने की मोच, हड्डी टूटना या पुराने ऑपरेशन का निशान
- तंग या ग़लत नाप के जूते
पूरे शरीर की हालतें
- डायबिटीज़
- गठिया और जोड़ों की सूजन
- पैरों की सूजन, गर्भावस्था में भी
- नस तक ख़ून की कम सप्लाई
इसका पता कैसे चलता है?
डॉक्टर पैर और टखने की जाँच करते हैं, पूछते हैं कि दर्द और सुन्नपन कहाँ तक जाता है, और दबी नस की पुष्टि और उसकी वजह ढूँढ़ने के लिए टेस्ट करवा सकते हैं।
थपथपाने वाला टेस्ट (Tinel साइन)
डॉक्टर सुरंग के ऊपर थपथपाते हैं; अगर झनझनाहट तलवे में दौड़े, तो नस दबने का संकेत है।
नर्व कंडक्शन टेस्ट और EMG
मापते हैं कि नस टखने के पार संकेत कितनी तेज़ी और ताक़त से ले जाती है।
अल्ट्रासाउंड या MRI
नस पर दबाव डालने वाली गाँठ, टेंडन की सूजी परत, सूजी नसें या कोई और ऊतक दिखाते हैं।
एक्स-रे
हड्डी के उभार, टूटी हड्डी या पैर की ऐसी बनावट दिखाता है जो सुरंग को सँकरा करे।
थेरेपिस्ट पूछता है कि सुन्नपन कहाँ तक जाता है, डायबिटीज़ या दिल की बीमारी तो नहीं, और नस या स्कैन की कोई रिपोर्ट माँगता है, फिर फ़ॉर्मूला चुनने से पहले Liv° और Mu° देखता है।
न्यूरोथेरेपी की नज़र से टार्सल टनल सिंड्रोम
LMNT टार्सल टनल सिंड्रोम को ख़ून के बहाव के साथ रखती है। P. Heparin — ख़ून के बहाव और थक्कों का फ़ॉर्मूला — अपने उपयोगों में "पैर की उँगलियों में तेज़ दर्द या सुन्नपन" गिनता है, और Angina / Athero ट्रीटमेंट अपनी मुख्य बीमारियों में कार्पल और टार्सल टनल सिंड्रोम का नाम लेता है। पैर के लिए Vasanti जोड़ा जाता है — एड़ी से ऊपर, जाँघ की ओर।
LMNT पद्धति एड़ी के ऊपर एक पट्टी का भी वर्णन करती है, जिसमें से पैर की ख़ून की नलियाँ, नसें और टेंडन गुज़रते हैं — वही पट्टी जो टार्सल टनल की छत है। अचानक झटके या भारी वज़न उठाने से ये नीचे खिंच सकते हैं, और कुछ उसी के अंदर फँस जाते हैं, जिससे एड़ी या उँगलियों में दर्द होता है। यहाँ चिकित्सा विज्ञान और LMNT एक ही सँकरे रास्ते को दो तरफ़ से देखते हैं।
जब भी शरीर के किसी हिस्से के ख़ून के बहाव में रुकावट या अड़चन आती है, तब उस हिस्से में दर्द या सुन्नपन महसूस होता है।
टार्सल टनल सिंड्रोम का न्यूरोथेरेपी इलाज, क़दम-दर-क़दम
पहले जाँच
सुन्नपन कहाँ तक जाता है, डायबिटीज़ या दिल की बीमारी तो नहीं? फिर Liv° और Mu° — अगर Mu° में दर्द हो और मल सख़्त हो, तो ट्रीटमेंट का एक हिस्सा बदल जाता है।
P. Heparin फ़ॉर्मूला
मूल Heparin फ़ॉर्मूला — (8) Pan, (7) Liv, (8) Ch. Only। LMNT इसके उपयोगों में पैर की उँगलियों का तेज़ दर्द या सुन्नपन गिनती है।
Angina / Athero ट्रीटमेंट
चार भाग: (4) Medulla घड़ी की दिशा में, T1/T2 पर Up Arrow, Raman, (10) Pan और (2) Thrd; फिर (1) Single point liver दो बार; फिर P. Heparin — या जहाँ Mu° में दर्द और मल सख़्त हो, वहाँ Mild ATF; फिर A. Heparin। LMNT इसकी मुख्य बीमारियों में टार्सल टनल सिंड्रोम का नाम लेती है।
Vasanti — एड़ी से जाँघ की ओर
पैर के लिए Vasanti एड़ी से ऊपर, जाँघ की ओर दिया जाता है। LMNT में दिशा ही पूरी हिदायत है — और यह हाथ में इस्तेमाल होने वाली दिशा से अलग है।
इस्तेमाल होने वाले पॉइंट और फ़ॉर्मूले
P. Heparin (प्लाज़्मिन)
मूल Heparin फ़ॉर्मूला — LMNT में ख़ून के बहाव को सहारा देने के लिए लिखा गया; टार्सल टनल सिंड्रोम इसके उपयोगों की सूची में है।
इन पॉइंट्स से काम करता है
खोलें →Angina / Athero ट्रीटमेंट
दिल और धमनियों के लिए लिखा गया चार भागों वाला ख़ून के बहाव का ट्रीटमेंट; LMNT इसकी मुख्य बीमारियों में कार्पल और टार्सल टनल सिंड्रोम गिनती है।
इन पॉइंट्स से काम करता है
खोलें →यह कभी न करें
- जल्दी डॉक्टर को दिखाएँ अगर सुन्नपन जाता ही न हो, उँगलियाँ कमज़ोर हों, पैर की मांसपेशियाँ पतली हो रही हों, या डायबिटीज़ के साथ पैर में कैसा भी सुन्नपन हो। बहुत लंबे समय तक दबी नस को हमेशा के लिए नुक़सान हो सकता है। डायबिटीज़ वाला पैर, जिसमें महसूस होना कम हो गया है
- पैर ठंडा, पीला या नीला पड़ जाए, पिंडली सूजी, गरम और दर्द वाली हो, या पैर में अचानक कमज़ोरी आ जाए — तो तुरंत अस्पताल जाएँ। ये नस दबने के लक्षण नहीं हैं। थ्रॉम्बोसिस
- सुन्नपन इस बात का संकेत नहीं कि ट्रीटमेंट काम कर रहा है। Liv देते समय अगर झनझनाहट या सुन्नपन हाथ में उतरे, तो थेरेपिस्ट तुरंत छोड़कर जगह बदलता है।
- P. Heparin के अपने पॉइंट्स की रोक: Pan स्किज़ोफ़्रेनिया में कभी नहीं, और दौरों (फ़िट्स) में सिर्फ़ Heparin फ़ॉर्मूले के अंदर; Liv लिवर कैंसर में नहीं; Ch. Only फेफड़ों के कैंसर में नहीं। P. Heparin (प्लाज़्मिन)
- कैंसर: अगर व्यक्ति को कैंसर है, तो (10) Pan, Thymus, Pit, Lu + Sh, Rt. Ov / Lt. Ov और (30) Medulla कभी नहीं दिए जाते — थेरेपिस्ट योजना बदल देता है।
- डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें। न्यूरोथेरेपी आपके इलाज के साथ काम करती है, उसकी जगह नहीं।
वीडियो देखें
इसमें P. Heparin फ़ॉर्मूला दिखाया गया है — जाँघों के ऊपर (8) Pan, जाँघ और बाँह पर (7) Liv, और छाती पर हथेलियाँ रखकर (8) Chest Only। वीडियो में इसे Angina ट्रीटमेंट के आख़िरी हिस्से के रूप में, रक्त संचार को सहारा देने के लिए दिया गया है।
इसमें गर्दन-कंधे के दर्द और सुन्नपन के लिए (4) Medulla, Raman और T1–T2 पॉइंट देने का सही तरीका दिखाया गया है।
P. Heparin कैसे दिया जाता है, और (4) Medulla, Raman व T1–T2 पॉइंट कैसे दिए जाते हैं — Angina / Athero ट्रीटमेंट के वे हिस्से जो टार्सल टनल सिंड्रोम के लिए बताए गए हैं।
आयुर्वेद और रसोई से
ख़ुद को परखें
शोध क्या कहता है
- मज़बूत प्रमाण
टखने के अंदर वाली सुरंग और उससे गुज़रने वाली चीज़ों का वर्णन करता है। जब टिबियल नस दबती है, तो उससे ख़ून बाहर नहीं निकल पाता और उसकी अपनी छोटी नलियाँ काम नहीं कर पातीं; नस सूजती है, उसकी परत उतरती है, और दबाव लंबा चले तो उसमें निशान पड़ जाते हैं। नस के अंदर ख़ून का कम बहाव इस नुक़सान का हिस्सा है — वही ख़ून के बहाव वाला पहलू, जहाँ से LMNT काम करती है।
टार्सल टनल सिंड्रोम में न्यूरोथेरेपी का कोई क्लिनिकल ट्रायल अभी तक प्रकाशित नहीं हुआ है। न्यूरोथेरेपिस्ट जो सुधार बताते हैं, वे क्लिनिकल अवलोकन हैं।
आपके लिए
जूते
सही नाप के, आर्च को सहारा देने वाले जूते पहनिए; ऐसे तंग जूतों से बचिए जो टखने के अंदर वाली तरफ़ दबाएँ।
पैर को आराम
लंबे समय तक खड़े रहने या चलने के बीच में रुकिए, और शाम तक पैर सूजें तो उन्हें ऊँचा रखिए।
अगर आपको डायबिटीज़ है
सुन्न पैरों को ख़ास देखभाल चाहिए — रोज़ देखिए, और कोई नया सुन्नपन हो तो डॉक्टर को बताइए।
यह पेज समझाता है, जाँच नहीं करता। न्यूरोथेरेपी आपके डॉक्टरी इलाज के साथ काम करती है — डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें, और कोई नया या गंभीर लक्षण होने पर डॉक्टर को दिखाएँ।