आपकी रीढ़ एक-के-ऊपर-एक जमी 33 हड्डियों का लचीला खंभा है, जिनके बीच गद्दियाँ (डिस्क) हैं। यह आपको सीधा रखती है, झुकने और मुड़ने देती है, और अपने अंदर स्पाइनल कॉर्ड को सुरक्षित ले चलती है। LMNT पद्धति में इसके दोनों ओर की पीठ की पट्टी वह जगह है जहाँ थेरेपिस्ट सबसे ज़्यादा काम करता है।
परिचय
रीढ़ क्या है?
आपकी रीढ़ (मेरुदंड, या वर्टिब्रल कॉलम) हड्डियों की वह लंबी कड़ी है, जो खोपड़ी के आधार से पूँछ की हड्डी तक पीठ के बीच में चलती है। इन हड्डियों को वर्टिब्रा (कशेरुका) कहते हैं — वे 'मनके' जो किसी की पीठ पर उँगली फिराने पर महसूस होते हैं।
ज़्यादातर हड्डियों के बीच नरम, रबर जैसी डिस्क होती हैं, जो झटके सोखती हैं। मांसपेशियाँ और लिगामेंट इस खंभे को स्थिर रखते हैं, और इसके बीच से गुज़रती एक सुरंग स्पाइनल कॉर्ड की रक्षा करती है — दिमाग़ और शरीर के बीच की सबसे बड़ी नस-तार।
कमर और गर्दन का दर्द उन सबसे आम वजहों में है जिनके लिए लोग डॉक्टर के पास जाते हैं। इसका ज़्यादातर हिस्सा कुछ हफ़्तों में ठीक हो जाता है, पर कुछ चेतावनी-संकेत बताते हैं कि नसें ख़तरे में हैं और उसी दिन डॉक्टर चाहिए।
🖼चित्र जल्द आएगाबगल से पूरी रीढ़, जिसके पाँच हिस्से अलग-अलग रंगों में और हड्डियों के बीच डिस्क दिख रही हैं
बगल से रीढ़: पाँच हिस्से और एक हल्का दोहरा S मोड़, जो स्प्रिंग की तरह काम करता है।
काम
रीढ़ क्या काम करती है?
रीढ़ को एक साथ दो उलटी चीज़ें होना पड़ता है: इतनी मज़बूत कि दिन भर सिर और धड़ का भार उठाए, और इतनी लचीली कि आपको झुकने, मुड़ने और कंधे के ऊपर से देखने दे।
सिर और धड़ को उठाए रखती है और उनका भार नीचे पेड़ू और टाँगों तक पहुँचाती है।
आपको आगे-पीछे झुकने, बगल में झुकने और मुड़ने देती है — हर जोड़ पर थोड़ा, कुल मिलाकर बहुत।
स्पाइनल कॉर्ड को हड्डी की सुरंग के अंदर सुरक्षित रखती है।
31 जोड़ी स्पाइनल नसों को हड्डियों के बीच के छोटे रास्तों से निकलकर शरीर के हर हिस्से तक पहुँचने देती है।
अपने मोड़ों और डिस्कों से चलने, दौड़ने और कूदने के झटके सोखती है।
पसलियों, और पीठ, पेट, कंधों और कूल्हों की मांसपेशियों को जुड़ने की जगह देती है।
रीढ़ दूसरे अंगों के साथ कैसे काम करती है?
रीढ़ की नस (स्पाइनल कॉर्ड) — रीढ़ स्पाइनल कॉर्ड का कवच है; कॉर्ड दिमाग़ और शरीर के बीच हर संदेश ले जाती है।
मांसपेशियाँ — पीठ की गहरी मांसपेशियाँ और पेट की मांसपेशियाँ तंबू की रस्सियों की तरह खंभे को सीधा और स्थिर रखती हैं।
गर्दन — रीढ़ की ऊपरी सात हड्डियाँ गर्दन बनाती हैं, जो सिर को उठाती और घुमाती है।
कमर (लो बैक) — कमर की पाँच हड्डियाँ और सैक्रम सबसे ज़्यादा भार उठाते हैं, और कमर दर्द सबसे ज़्यादा यहीं होता है।
किडनी (गुर्दे) — किडनी कमर के ऊपरी हिस्से के दोनों ओर पीठ की दीवार से सटी रहती हैं; किडनी की तकलीफ़ अक्सर कमर दर्द जैसी महसूस होती है।
कंकाल तंत्र (हड्डियाँ और जोड़) — रीढ़ कंकाल का बीच का खंभा है; ऊपर खोपड़ी टिकी है, पसलियाँ इससे जुड़ती हैं, और पेड़ू इसे उठाता है।
नर्वस सिस्टम और दिमाग़ — धड़ और हाथ-पैरों की हर नस दो मनकों के बीच से कॉर्ड से निकलती है।
बनावट
रीढ़ के कौन-कौन से हिस्से हैं?
रीढ़ हड्डियों के पाँच हिस्सों, उनके बीच की डिस्कों, उन्हें जोड़ने वाले जोड़ों और लिगामेंट, उनके बग़ल की मांसपेशियों, और उनसे गुज़रती नसों से बनी है।
पाँच हिस्से
सर्वाइकल (गर्दन) — 7 हड्डियाँ, C1–C7 — छोटी, बहुत हिलने वाली हड्डियाँ। सबसे ऊपरी (एटलस) खोपड़ी को उठाती है और सिर हिलाकर 'हाँ' करने देती है; दूसरी (एक्सिस) सिर घुमाने देती है।
थोरैसिक (ऊपरी पीठ) — 12 हड्डियाँ, T1–T12 — हर हड्डी से पसलियों की एक जोड़ी जुड़ती है, इसलिए यह हिस्सा सबसे स्थिर है और सबसे कम हिलता है।
लम्बर (कमर) — 5 हड्डियाँ, L1–L5 — सबसे बड़े, सबसे मोटे मनके, क्योंकि ये सबसे ज़्यादा भार उठाते हैं।
सैक्रम (त्रिकास्थि) — पाँच हड्डियाँ, जो जुड़कर एक चपटा त्रिकोण बनाती हैं; यह कूल्हे की हड्डियों के बीच फँसा रहता है और पेड़ू का पिछला हिस्सा बनाता है।
कॉक्सिक्स (पूँछ की हड्डी) — बिल्कुल आख़िर में तीन से पाँच नन्ही जुड़ी हड्डियाँ — पेल्विक फ़्लोर की कुछ मांसपेशियों का लंगर।
एक मनका (वर्टिब्रा)
ज़्यादातर मनकों की बुनियादी बनावट एक जैसी होती है।
बॉडी (मनके का धड़) — सामने का मोटा, गोल हिस्सा, जो भार उठाता है।
आर्च और स्पाइनल कैनाल — बॉडी के पीछे हड्डी का छल्ला; एक-के-ऊपर-एक जमकर ये छल्ले स्पाइनल कॉर्ड की सुरंग बनाते हैं।
स्पाइनस प्रोसेस — पीछे की ओर निकला हड्डी का उभार — पीठ के बीच में महसूस होने वाला उभार।
ट्रांसवर्स प्रोसेस — दोनों ओर के दो पंख, जहाँ मांसपेशियाँ और, ऊपरी पीठ में, पसलियाँ जुड़ती हैं।
फ़ैसेट जोड़ — पीछे की ओर छोटे जोड़ों की जोड़ी, जो हर मनके को अगले से जोड़ती है और उसकी हरकत को दिशा देती है।
नसों के रास्ते (फ़ोरामिना) — दो मनकों के बीच हर तरफ़ एक रास्ता, जहाँ से एक स्पाइनल नस निकलती है।
🖼चित्र जल्द आएगाऊपर से एक मनका, जिसमें भार उठाने वाला धड़, स्पाइनल कॉर्ड वाली नली, पीछे का उभार, बगल के पंख और छोटे जोड़ दिख रहे हैं
एक मनका: सामने भार उठाने वाला हिस्सा, पीछे रक्षा करने वाला छल्ला, और उभार जहाँ मांसपेशियाँ खींचती हैं।
डिस्क, लिगामेंट और मांसपेशियाँ
इंटरवर्टिब्रल डिस्क — मनकों के बीच 23 रबर जैसी गद्दियाँ, हर एक में मज़बूत बाहरी छल्ला (एनुलस) और नरम जेली जैसा बीच का हिस्सा (न्यूक्लियस)। छल्ला फटे तो जेली बाहर उभरकर नस को दबा सकती है — 'स्लिप डिस्क'।
लिगामेंट — मज़बूत पट्टियाँ, जो खंभे के आगे-पीछे और उभारों के बीच चलती हैं और पूरे ढेर को बाँधे रखती हैं।
पीठ की मांसपेशियाँ — हर तरफ़ तीन मांसपेशी-रस्सियों का एक लंबा खंभा (इरेक्टर स्पाइनी) आपको सीधा रखता है, और छोटी गहरी मांसपेशियाँ एक मनके को अगले से जोड़ती हैं।
🖼चित्र जल्द आएगामज़बूत छल्ले और नरम बीच वाली स्वस्थ डिस्क, और उसके बगल में फटी डिस्क जो उभरकर नस को दबा रही है
डिस्क एक नरम केंद्र के चारों ओर मज़बूत छल्ला है। छल्ला फटे, तो केंद्र उभरकर नस को दबा सकता है।
स्पाइनल कॉर्ड और नसें
स्पाइनल कॉर्ड (रीढ़ की नस) — दिमाग़ से नली में नीचे आती है पर बीच में ही रुक जाती है — वयस्कों में लगभग कमर के पहले या दूसरे मनके के स्तर पर।
कॉडा इक्वाइना ('घोड़े की पूँछ') — कॉर्ड के सिरे के नीचे नसों की जड़ों का एक गुच्छा नली को भरता है, जो टाँगों, मूत्राशय और आँत तक जाता है। इस पर दबाव इमरजेंसी है।
31 जोड़ी स्पाइनल नसें — आठ गर्दन में, बारह छाती में, पाँच कमर में, पाँच सैक्रम पर और एक पूँछ की हड्डी पर। हर नस जल्दी ही दो में बँट जाती है — एक बड़ी शाखा शरीर के आगे और हाथ-पैरों के लिए, और एक छोटी शाखा पीठ की अपनी मांसपेशियों, जोड़ों और त्वचा के लिए।
🖼चित्र जल्द आएगापीछे से रीढ़, खुली हुई कॉर्ड, दोनों ओर निकलती नसों की जोड़ियाँ, और कॉर्ड के सिरे के नीचे जड़ों का गुच्छा
कॉर्ड कमर में ऊपर ही ख़त्म हो जाती है; उसके नीचे नसों की जड़ों की 'घोड़े की पूँछ' टाँगों, मूत्राशय और आँत तक जाती है।
रीढ़ कहाँ होती है?
रीढ़ शरीर के पिछले हिस्से के बीच में, खोपड़ी के आधार से नितंबों की दरार के ऊपरी सिरे तक चलती है। मनकों के उभार बीच की रेखा में त्वचा के ठीक नीचे रहते हैं; भार उठाने वाले धड़ ज़्यादा गहराई में, आगे की ओर।
गर्दन की रीढ़ के सामने श्वास-नली और भोजन-नली हैं; ऊपरी पीठ के सामने दिल, बड़ी रक्त-नलियाँ और दोनों ओर फेफड़े। किडनी कमर के ऊपरी हिस्से के दोनों ओर पीठ की दीवार से सटी रहती हैं, और आँत व शरीर की मुख्य धमनी कमर की रीढ़ के सामने होती हैं।
इसीलिए LMNT पद्धति में पीठ को एक नक़्शे की तरह भी पढ़ा जाता है: रीढ़ के सामने के किसी अंग की तकलीफ़ अक्सर उसके पीछे की पीठ की दीवार में दर्द बनकर महसूस होती है — किडनी बग़लों में, पैंक्रियाज़ बीच की पीठ में, गर्भाशय या प्रोस्टेट नीचे सैक्रम पर। शिक्षा एक चेतावनी भी जोड़ती है: इसे आगे से पढ़ें, पीछे से नहीं — ज़्यादातर कमर दर्द फिर भी मांसपेशी और बैठने-उठने के ढंग से ही होता है।
🖼चित्र जल्द आएगापीछे से एक पुतला, जिसमें बीच में रीढ़, कंधे की हड्डियाँ, और कमर के दोनों ओर किडनी दिख रही हैं
रीढ़ पीठ के बीच में नीचे तक चलती है; किडनी कमर के ऊपरी हिस्से के दोनों ओर रहती हैं।
आगे या पीछे से स्वस्थ रीढ़ सीधी दिखती है। बगल से इसका हल्का दोहरा S आकार होता है: गर्दन में आगे की ओर मुड़ी, ऊपरी पीठ में पीछे की ओर, कमर में फिर आगे की ओर, और सैक्रम पर पीछे की ओर। ये मोड़ स्प्रिंग की तरह काम करते हैं।
मनके ऊपर से नीचे बड़े होते जाते हैं — गर्दन में छोटे और नाज़ुक, कमर में मोटे और भारी — क्योंकि हर निचली हड्डी ऊपर वाली से ज़्यादा भार उठाती है।
रीढ़ कितनी बड़ी होती है?
वयस्क पुरुष की रीढ़ लगभग 70 सेमी और महिला की लगभग 60 सेमी लंबी होती है। इसमें 33 मनके हैं — 24 जो अलग-अलग हिलते हैं, और जुड़े हुए सैक्रम और पूँछ की हड्डी — यानी वयस्क में 26 अलग हड्डियाँ।
23 डिस्कें रीढ़ की लंबाई का मोटे तौर पर एक-चौथाई हिस्सा बनाती हैं। क्योंकि ये दिन भर में थोड़ी दबती हैं और रात भर में फिर भर जाती हैं, ज़्यादातर लोग सुबह सोने के समय से लगभग 1 से 2 सेमी लंबे होते हैं।
🖼चित्र जल्द आएगालगभग 70 सेमी दिखाते रूलर के बगल में रीढ़, और गर्दन का छोटा, छाती का मध्यम और कमर का बड़ा मनका
लगभग 60–70 सेमी हड्डियाँ और डिस्कें, जो ऊपर से नीचे बड़ी होती जाती हैं।
रोग और गड़बड़ियाँ
रीढ़ को कौन-सी बीमारियाँ और गड़बड़ियाँ प्रभावित करती हैं?
रीढ़ का ज़्यादातर दर्द मांसपेशियों, जोड़ों और डिस्कों से आता है और समय के साथ ठीक हो जाता है। एक छोटा हिस्सा घिसाव, सूजन, कमज़ोर या टूटी हड्डी, दबी नसों, या जन्म से मौजूद तकलीफ़ों से आता है।
बैठने की जगह में सुन्नपन, पेशाब करने या रोकने में दिक़्क़त, मल पर क़ाबू न रहना, या दोनों टाँगों में कमज़ोरी — उसी दिन अस्पताल
बुख़ार, वज़न घटने, पुराने कैंसर, या रात में नींद से जगाने वाले दर्द के साथ कमर दर्द — पहले डॉक्टर को दिखाएँ
रीढ़ की सेहत कौन-सी जाँचों से देखी जाती है?
शारीरिक और नसों की जाँच — हरकत, दुखन, रिफ़्लेक्स, और बाँहों-टाँगों में महसूस करने और ताक़त की जाँच — अक्सर सबसे काम की जाँच।
एक्स-रे — हड्डियाँ, उनकी सीध, टूटन और घिसाव दिखाता है।
MRI स्कैन — डिस्क, नसें और स्पाइनल कॉर्ड बारीकी से दिखाता है। बिना किसी दर्द वाले बहुत लोगों में भी डिस्क के बदलाव दिखते हैं, इसलिए तस्वीर का लक्षणों से मेल खाना ज़रूरी है।
CT स्कैन — हड्डी की विस्तृत तस्वीरें, चोट के बाद उपयोगी।
बोन डेंसिटी स्कैन (DEXA) — लंबाई घटने या मनका दबने पर कमज़ोर हड्डियों की जाँच।
ख़ून की जाँच — सूजन वाले कमर दर्द के लिए ESR, CRP और HLA-B27; इन्फ़ेक्शन जाँचने के लिए दूसरी जाँचें।
नस-संचालन जाँच (EMG/NCV) — नस दबने का शक हो तो नापते हैं कि नसें और मांसपेशियाँ संकेत कितनी अच्छी तरह ले जाती हैं।
रीढ़ की बीमारियों का इलाज कैसे होता है?
सक्रिय रहें — साधारण कमर दर्द में हल्का सक्रिय रहना बिस्तर पर आराम से ज़्यादा मदद करता है।
कसरत और फ़िज़ियोथेरेपी — पीठ और पेट की मांसपेशियों को मज़बूत करना, खिंचाव, और उठाने-बैठने के सुरक्षित तरीक़े सीखना।
दवाएँ — दर्द और सूजन की दवाएँ; सूजन वाली रीढ़ की बीमारी या कमज़ोर हड्डियों के लिए ख़ास दवाएँ — डॉक्टर के लिखने पर।
इंजेक्शन — कभी-कभी दबी नस के पास तेज़ दर्द कम करने के लिए।
बेल्ट और ब्रेस — कुछ फ़्रैक्चर के बाद थोड़े समय का सहारा।
ऑपरेशन — ख़तरनाक दबाव में आई नस या कॉर्ड, अस्थिर फ़्रैक्चर, या गंभीर टेढ़ेपन के लिए।
न्यूरोथेरेपी (LMNT)
LMNT पद्धति में रीढ़ काम करने की जगह भी है और पढ़ने का नक़्शा भी। इसके साथ-साथ पेट के बल लिटाकर दिए जाने वाले स्ट्रोक्स का एक परिवार चलता है — On the spine, Beside the spine, Round Arrow और दूसरे — जिन्हें शिक्षा दोनों ओर निकलने वाली 31 जोड़ी स्पाइनल नसों को जगाने के लिए इस्तेमाल करती है। कमर के अपने पॉइंट हैं, हर एक की अपनी रोक: फ़्रैक्चर पर कुछ नहीं, घुटने के जोड़ पर कुछ नहीं, और कुछ झटके वाले तरीक़े सिर्फ़ बहुत सोच-समझकर। और पीठ को एक चार्ट की तरह पढ़ा जाता है, क्योंकि रीढ़ के सामने किसी अंग की तकलीफ़ अक्सर उसके पीछे दर्द बनकर ख़बर देती है। इस सब से पहले थेरेपिस्ट हर बार चेतावनी वाले सवाल पूछता है — क्योंकि कुछ कमर-दर्द वालों को उसी दिन कमरे से निकलकर अस्पताल जाना होता है। LMNT डॉक्टर के इलाज के साथ काम करती है, उसकी जगह कभी नहीं।
पॉइंट
Beside the Spine — दो उँगलियाँ खंभे के दोनों ओर रखकर, थोड़ा नीचे और अंदर की ओर दबाते हुए, गर्दन से L5 तक और बिना हाथ उठाए वापस C7 तक घिसाई। बताया गया उद्देश्य 31 जोड़ी स्पाइनल नसों को जगाना है।
On the Spine — अँगूठे का किनारा रीढ़ के उभारों पर गर्दन से L5 तक, फिर वापस T1 तक चलता है।
Round Arrow — मनकों के दाईं ओर नीचे L5 तक और बाईं ओर ऊपर, दबाव मनकों की बग़ल पर।
L5–S1 Ghisai — कमर के सबसे निचले हिस्से और नितंबों पर तीन चरण; शिक्षा इसे साइटिका और कमर के सब दर्दों में, ख़ासकर लम्बर स्पॉन्डिलोसिस में देती है।
(6) L3, 4, 5 — L1 से S1 तक पीठ की मांसपेशियों को ढीला करता है। L1 से S1 के बीच किसी भी हड्डी में फ़्रैक्चर हो, तो कभी नहीं।
L4 Fracture — पिंडलियों के अंदरूनी हिस्से पर, क्योंकि L4 नस त्वचा की उसी पट्टी तक जाती है; L5 Fracture पिंडलियों के बाहरी हिस्से पर। सिर्फ़ डॉक्टर के फ़्रैक्चर जाँच लेने के बाद, मांसपेशी पर, हड्डी पर कभी नहीं।
JJ⁺¹ — पीठ के बीच के हिस्से और L1–L3 की डिस्क की तकलीफ़ के लिए। घुटने के दर्द में नहीं।
JJ⁺² — कमर दर्द, घुटने के दर्द और L4–L5–S1 की डिस्क की तकलीफ़ के लिए। तलवे में दर्द हो तो BOF वाले दिन नहीं।
Sudhakar — पीठ के तीर और पट्टियाँ, पूरी पीठ के दर्द के लिए।
Katka — पीठ ढीली करने के बाद रीढ़ के बग़ल में हल्का झटका — सिर्फ़ बहुत सोच-समझकर, चार तकियों और गले के पास तीन उँगली की जगह के साथ। कमज़ोर हड्डियों में कभी नहीं।
Dorsal — गर्दन के पीछे बीच की रेखा पर दोनों अँगूठों से हल्की, गिनी हुई फिसलन — झटका कभी नहीं।
Thoracic T1/T2 — गर्दन के नीचे का स्टेशन, जहाँ दिल की दर्द वाली नसें कॉर्ड में पहुँचती हैं।
Down Arrow — T1 से नीचे L5 तक हथेली की फिसलन (और उसकी जोड़ी, Up Arrow, L5 से ऊपर T1 तक) — जिन्हें शिक्षा दो अलग तरह के चक्करों में इस्तेमाल करती है।
Liv° — Mu° के साथ, रीढ़ के बग़ल में बग़लों में किडनी के पॉइंट — कमर की किसी भी योजना से पहले जाँचे जाते हैं, क्योंकि यही Kidney Clear और Ulta Kidney Clear के बीच चुनाव करते हैं।
“जब भी शरीर के किसी हिस्से के ख़ून के बहाव में रुकावट होती है, तो उस हिस्से में दर्द या सुन्नपन महसूस होता है।”
— डॉ. लाजपतराय मेहरा
“रोगी को हमारे इलाज से तुरंत फ़ायदा मिले या न मिले, पर हमारी लापरवाही से उसे कोई नुक़सान न पहुँचे — इसका ध्यान रखिए।”
— डॉ. लाजपतराय मेहरा
“अभी रिसर्च करनी है।”
— डॉ. लाजपतराय मेहरा
यह कभी न करें
बैठने की जगह या जाँघों के अंदर सुन्नपन, पेशाब करने या रोकने में नई दिक़्क़त, मल पर क़ाबू न रहना, या दोनों टाँगों में कमज़ोरी या दर्द — उसी दिन अस्पताल; रीढ़ के निचले सिरे की नसें दब रही हो सकती हैं। इंतज़ार में जो खोया, वह शायद वापस न आए। How to say it
इन हालात में पहले डॉक्टर: गिरने के बाद (छोटी गिरावट भी) कमर दर्द; कमज़ोर हड्डियों या लंबे समय से स्टेरॉयड लेने वाले में अचानक तेज़ दर्द; जिसे कभी कैंसर हुआ हो उसका कमर दर्द; रात में नींद से जगाने वाला दर्द; या बुख़ार या वज़न घटने के साथ कमर दर्द। कमर का दर्द (पीठ के निचले हिस्से का दर्द)
ताज़ा फ़्रैक्चर पर या उसके ऊपर की रीढ़ पर कभी दबाव नहीं; L1 से S1 के बीच फ़्रैक्चर हो तो (6) L3, 4, 5 कभी नहीं। फ़्रैक्चर पॉइंट सिर्फ़ डॉक्टर के टूटन जाँच लेने के बाद, मांसपेशी पर, हड्डी पर कभी नहीं। (6) L3, 4, 5
गर्दन: गर्दन के अगले हिस्से या बग़लों पर कभी नहीं; फिसलाएँ, झटका कभी नहीं — न झटका, न सिर घुमाना, न खिंचाव। हाथों में बेढंगापन, लड़खड़ाती चाल या पेशाब की नई जल्दबाज़ी का मतलब कॉर्ड पर दबाव हो सकता है: गर्दन पर कोई काम नहीं, तुरंत डॉक्टर। गर्दन
Katka और दूसरे झटके वाले तरीक़े सिर्फ़ बहुत सोच-समझकर, चार तकियों और गले के पास तीन उँगली की जगह के साथ, और सिर्फ़ हल्का झटका — कमज़ोर हड्डियों या जुड़ी (बाँस जैसी) रीढ़ में कभी नहीं। Katka
तकिया जाँघों के नीचे, किनारा कूल्हों के पास — कमर के नीचे कभी नहीं, जिससे पूरी सिटिंग में कमर धनुष की तरह मुड़ी रहती है। The pillows
कैंसर: अगर व्यक्ति को कैंसर है, तो (10) Pan, Thymus, Pit, Lu + Sh, Rt. Ov / Lt. Ov और (30) Medulla कभी नहीं दिए जाते — थेरेपिस्ट योजना बदल देता है।
डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें। न्यूरोथेरेपी (LMNT) आपके इलाज के साथ काम करती है, उसकी जगह कभी नहीं।
देखभाल
मैं अपनी रीढ़ को स्वस्थ कैसे रखूँ?
रीढ़ को हरकत, मज़बूत सहारा देने वाली मांसपेशियाँ और समझदारी से उठाया भार पसंद है।
चलते-फिरते रहें
डिस्कों की अपनी ख़ून की सप्लाई लगभग नहीं होती; हिलने-डुलने से उन्हें पोषण मिलता है। हर 30 से 45 मिनट में कुर्सी से उठें और रोज़ चलें।
सहारा मज़बूत करें
पीठ और पेट की मांसपेशियाँ रीढ़ की रस्सियाँ हैं। रोज़ की हल्की कसरत उन्हें तैयार रखती है।
टाँगों से उठाएँ
घुटने मोड़ें, भार शरीर के पास रखें, और उठाते समय मुड़ें नहीं।
बैठने और सोने का ढंग
कमर को सहारा देकर और पैर सपाट रखकर बैठें। लेटते या उठते समय सीधे उठने के बजाय पहले करवट लें।
वज़न और हड्डियों का ध्यान
पेट का ज़्यादा वज़न कमर को खींचता है; सुबह की धूप, कैल्शियम और प्रोटीन मनकों को मज़बूत रखते हैं।
पानी पिएँ और पेट साफ़ रखें
LMNT की शिक्षा: सख़्त मल और कम पानी अक्सर ज़िद्दी कमर दर्द के पीछे होते हैं, इसलिए पहले पाचन और पानी ठीक किए जाते हैं।
आम सवाल
क्या कमर दर्द में बिस्तर पर आराम अच्छा है?
लंबे समय तक नहीं। साधारण कमर दर्द में एक-दो दिन आराम ठीक है, पर हल्का सक्रिय रहना बिस्तर पर लेटे रहने से जल्दी ठीक करता है।
मेरे MRI में डिस्क उभरी दिख रही है। क्या इसीलिए कमर दुखती है?
शायद, शायद नहीं। डिस्क के बदलाव ऐसे लोगों में भी बहुत आम हैं जिन्हें बिल्कुल दर्द नहीं, और उम्र के साथ और आम होते जाते हैं। डॉक्टर तस्वीर को आपके लक्षणों और जाँच से मिलाकर देखते हैं।
मैं सुबह लंबा क्यों होता हूँ?
दिन भर में आपकी डिस्कें थोड़ी दबती हैं और थोड़ा पानी खोती हैं; रात को लेटने पर वे उसे फिर सोख लेती हैं। यह फ़र्क़ आम तौर पर लगभग 1 से 2 सेमी होता है।
'स्लिप डिस्क' क्या है?
डिस्क असल में खिसकती नहीं। उसका मज़बूत बाहरी छल्ला फटता है और नरम बीच का हिस्सा बाहर उभर आता है, जो कभी-कभी नस को दबाकर बाँह या टाँग में दर्द करता है। बहुत से मामले बिना ऑपरेशन के हफ़्तों से महीनों में सुधर जाते हैं।
LMNT थेरेपिस्ट मेरी कमर छूने से पहले मेरे पेशाब और पुरानी बीमारियों के बारे में क्यों पूछता है?
क्योंकि कमर की कुछ तकलीफ़ें — रीढ़ के निचले सिरे पर दबी नसें, छिपा फ़्रैक्चर, या हड्डी तक फैला कैंसर — चटाई पर नहीं, अस्पताल जानी चाहिए। ये सवाल सिर्फ़ पहली बार नहीं, हर बार पूछे जाते हैं।
क्या ऑपरेशन हुई रीढ़ पर न्यूरोथेरेपी (LMNT) दी जा सकती है?
सिर्फ़ सर्जन की सहमति के बाद, ताज़ा घाव पर कभी नहीं, और ऑपरेशन वाले स्तर पर कोई दबाव या झटका नहीं। अपने थेरेपिस्ट को ठीक-ठीक बताएँ कि क्या किया गया था।
मुझे अपने डॉक्टर या थेरेपिस्ट से क्या पूछना चाहिए?
क्या यह साधारण कमर दर्द है, या कोई नस दब रही है?
क्या मुझे अभी स्कैन चाहिए, या हम रुककर देख सकते हैं?
किन चेतावनी-संकेतों पर मुझे उसी दिन अस्पताल जाना चाहिए?
मेरी कमर के लिए कौन-सी कसरत सुरक्षित है, और किससे बचूँ?
क्या मेरी हड्डियों की डेंसिटी जाँची जानी चाहिए?
(थेरेपिस्ट से) क्या मेरे लिए कमर का कोई पॉइंट रोका गया है, और क्यों?
हैरान करने वाली बातें
1जिराफ़ की गर्दन में भी उतनी ही हड्डियाँ हैं जितनी आपकी में
लगभग हर स्तनधारी — चूहा, इंसान या जिराफ़ — की गर्दन में ठीक सात मनके होते हैं। जिराफ़ के बस बहुत लंबे होते हैं, हर एक लगभग 25 सेमी तक।
स्रोत: Galis F. Why do almost all mammals have seven cervical vertebrae? J Exp Zool 1999;285(1):19–26; Gray's Anatomy.
2आप सुबह ज़्यादा लंबे होते हैं
दिन भर आपकी डिस्कें दबती हैं और थोड़ा पानी खोती हैं, फिर सोते समय उसे वापस सोख लेती हैं। ज़्यादातर लोग जागते समय सोने के समय से लगभग 1 से 2 सेमी लंबे होते हैं।
🖼चित्र जल्द आएगावही रीढ़ का टुकड़ा — सुबह भरी हुई डिस्कों के साथ और शाम को कुछ चपटी डिस्कों के साथ
डिस्कें दिन भर में थोड़ा पानी खोती हैं और रात को फिर भर जाती हैं — इसलिए आप हर सुबह थोड़े लंबे होते हैं।
स्रोत: Tyrrell AR, Reilly T, Troup JDG. Circadian variation in stature and the effects of spinal loading. Spine 1985;10(2):161–164.
3अंतरिक्ष में अंतरिक्ष-यात्री लंबे हो जाते हैं
गुरुत्व के डिस्कों को न दबाने से रीढ़ लंबी हो जाती है। कक्षा में अंतरिक्ष-यात्री लगभग 3 प्रतिशत तक लंबे हो सकते हैं — और धरती पर लौटने पर फिर छोटे हो जाते हैं, अक्सर कमर दर्द के साथ।
स्रोत: NASA, Human Research Program — spinal elongation in microgravity (up to ~3% of height); Chang DG et al., Spine 2016;41(24):1917–1924.
4आपकी डिस्कों को हरकत से भोजन मिलता है
डिस्क शरीर के सबसे बड़े ऐसे हिस्से हैं जिनकी अपनी रक्त-नलियाँ लगभग नहीं होतीं। भोजन और ऑक्सीजन ऊपर-नीचे की हड्डी से रिसकर आते हैं, जिसमें रोज़ की हरकत का दबना-छूटना मदद करता है। घंटों बिना हिले बैठना कमर के लिए कठिन होने की यह एक वजह है।
स्रोत: Urban JPG, Roberts S. Degeneration of the intervertebral disc. Arthritis Research & Therapy 2003;5(3):120–130.
5कॉर्ड रीढ़ से छोटी है
नवजात में स्पाइनल कॉर्ड कमर में नीचे तक पहुँचती है, पर रीढ़ कॉर्ड से तेज़ी से बढ़ती है। वयस्कों में कॉर्ड लगभग कमर के पहले या दूसरे मनके पर ख़त्म हो जाती है। उसके नीचे सिर्फ़ नसों की जड़ें तरल में तैरती हैं — इसीलिए डॉक्टर रीढ़ के तरल का नमूना कमर के निचले हिस्से से लेते हैं।
स्रोत: Gray's Anatomy — conus medullaris at L1–L2 in adults; lumbar puncture at L3–L4 or L4–L5.
6शिशु की रीढ़ एक बड़ा C है
नवजात की रीढ़ एक हल्के C आकार में आगे की ओर मुड़ी होती है, जैसे गर्भ में थी। गर्दन का मोड़ तब बनता है जब शिशु सिर उठाने लगता है, और कमर का मोड़ तब, जब वह बैठने और चलने लगता है।
🖼चित्र जल्द आएगानवजात से वयस्क तक तीन रीढ़ें, जो एक C मोड़ से दोहरे S मोड़ में बदलती हैं
एक C से दोहरे S तक: गर्दन का मोड़ सिर उठाने के साथ आता है, कमर का मोड़ बैठने और चलने के साथ।
स्रोत: Gray's Anatomy — primary (kyphotic) and secondary (cervical and lumbar lordotic) curvatures.
7बिना दर्द वाली कमर में भी 'नुक़सान' दिखता है
जब वैज्ञानिकों ने बिल्कुल बिना कमर दर्द वाले लोगों के MRI स्कैन मिलाकर देखे, तो डिस्क का घिसाव 20 साल वालों में लगभग एक-तिहाई में और 80 साल वालों में 90 प्रतिशत से ज़्यादा में दिखा। स्कैन की कई बातें उम्र बढ़ने का सामान्य हिस्सा हैं, दर्द की वजह नहीं।
स्रोत: Brinjikji W et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR Am J Neuroradiol 2015;36(4):811–816. The LMNT text (22.10) makes the same point.
8ज़्यादातर कमर दर्द ठीक हो जाता है
नए कमर दर्द वाले लोगों पर नज़र रखने वाले शोधों में पाया गया कि ज़्यादातर में पहले छह हफ़्तों में दर्द और तकलीफ़ तेज़ी से घटते हैं। LMNT की शिक्षा भी यही कहती है — और थेरेपिस्टों को चेताती है कि साधारण कमर पर दिया गया कोई भी इलाज बहुत अच्छा दिखेगा।
स्रोत: da C Menezes Costa L et al. The prognosis of acute and persistent low-back pain: a meta-analysis. CMAJ 2012;184(11):E613–E624. LMNT: wiki_db 22.10.
आपकी रीढ़ का एक दिन
33मनके, वयस्क में 26 अलग हड्डियाँ
23डिस्कें, जो हर क़दम को गद्दी देती हैं
31जोड़ी नसें, जो स्पाइनल कॉर्ड से निकलती हैं
~1–2 cmलंबाई, जो शाम तक घटती और रात भर में लौट आती है
30–45 minबैठने की सबसे लंबी अवधि, जिसके बाद उठकर हिलें
🖼चित्र जल्द आएगाहाथों और घुटनों के बल धूसर पुतला पीठ गोल करता हुआ, और पीठ नीचे झुकाने वाली मुद्रा की हल्की रूपरेखा
बिल्ली–गाय: साँस छोड़ते हुए पीठ गोल करें, साँस लेते हुए हल्के से नीचे झुकाएँ।
फ़ायदे
रीढ़ के हर स्तर को आगे-पीछे झुकाकर हल्के से हिलाता है।
दबना-छूटना डिस्कों को पोषण देने में मदद करता है और सुबह की जकड़न कम करता है।
कैसे करें
चटाई पर हाथों और घुटनों के बल आएँ — हाथ कंधों के नीचे, घुटने कूल्हों के नीचे।
साँस छोड़ें और धीरे से पीठ को ऊपर छत की ओर गोल करें, सिर ढीला नीचे।
साँस लें और पेट को हल्के से नीचे जाने दें, छाती उठाएँ और थोड़ा आगे देखें।
साँस के साथ धीरे-धीरे 8 से 10 बार करें।
ध्यान रखें
हरकत छोटी और बिना दर्द के रखें। घुटने दुखें तो नीचे मुड़ा कंबल रखें। कमज़ोर हड्डियों या जुड़ी रीढ़ में गहरा गोलाई वाला हिस्सा छोड़ दें; गर्दन की तकलीफ़ में सिर सीध में रखें। टाँग में दर्द फैले तो रुक जाएँ।
मकरासन Makarāsana
🖼चित्र जल्द आएगापेट के बल लेटा धूसर पुतला, माथा मुड़ी बाँहों पर टिका, टाँगें ढीली और थोड़ी खुली
मकरासन: पेट के बल लेटें और हर साँस के साथ पीठ की मांसपेशियों को ढीला होने दें।
फ़ायदे
आराम की मुद्रा, जिसमें कसी हुई पीठ की मांसपेशियाँ ढीली पड़ती हैं।
इस मुद्रा में पेट से धीमी साँस कमर को हल्के से हिलाती है।
कैसे करें
पेट के बल लेटें, टाँगें थोड़ी खुली, एड़ियाँ अंदर या बाहर — जैसे आराम हो।
बाँहें सामने मोड़ें और माथा उन पर रखें।
आँखें बंद करें और पेट में धीरे साँस लें, कमर का उठना-गिरना महसूस करें।
2 से 5 मिनट रुकें, फिर उठने के लिए करवट लें।
ध्यान रखें
गर्भावस्था में या पेट के ऑपरेशन के कुछ समय बाद पेट के बल लेटने से बचें। कमर दुखे तो पेट के नीचे पतला तकिया रखें, या इसकी जगह करवट लेकर लेटें।
एक घुटना छाती की ओर Ardha Pavanamuktāsana
🖼चित्र जल्द आएगापीठ के बल लेटा धूसर पुतला एक मुड़े घुटने को छाती की ओर खींचे हुए, दूसरी टाँग सीधी
एक घुटना छाती की ओर: कमर और नितंब के लिए हल्का खिंचाव।
फ़ायदे
कमर और नितंब की मांसपेशियों को हल्का खिंचाव देता है।
जागने पर उठने से पहले बिस्तर में ही आसानी से किया जा सकता है।
कैसे करें
पीठ के बल लेटें, दोनों टाँगें सीधी, या आसान लगे तो दोनों घुटने मुड़े।
एक घुटना मोड़ें और दोनों हाथों से घुटने के ठीक नीचे पिंडली पकड़ें।
साँस छोड़ते हुए घुटने को हल्के से छाती की ओर खींचें; सिर नीचे रखें।
3 से 5 साँसों तक रोकें, छोड़ें, और टाँग बदलें। हर तरफ़ 3 बार।
ध्यान रखें
ज़ोर से न खींचें और सिर न उठाएँ। ऑस्टियोपोरोसिस, हाल में कूल्हा बदलवाने, या डिस्क की ताज़ा तकलीफ़ में पहले डॉक्टर या फ़िज़ियोथेरेपिस्ट से पूछें, क्योंकि इसमें रीढ़ आगे की ओर मुड़ती है।
वीडियो
L5 S1 GHISAI
L5–S1 घिसाई के तीनों हिस्सों का डेमो — पेट के बल लिटाकर, पैर के अगले हिस्से से कमर के सबसे निचले भाग और कूल्हों पर, फिर तकियों पर पैर ऊँचे रखकर Fracture पॉइंट। यह कमर दर्द में राहत के लिए दिया जाता है।
FOR BACK PAIN - L1 TO L5, S1 - JJ+1 JJ+2
इसमें लिटाकर जाँघों पर JJ⁺¹ और घुटनों के ठीक नीचे JJ⁺² दिखाया गया है — हल्के झटके के साथ, तीन राउंड में धीरे-धीरे दबाव बढ़ाते हुए। कमर दर्द में JJ⁺¹ L1–L3 के पास की नस की तकलीफ़ के लिए और JJ⁺² L4–L5–S1 के लिए है।
L4 FRACTURE
L4 Fracture पॉइंट का प्रैक्टिकल डेमो: मरीज़ पेट के बल लेटा है, जाँघों और घुटनों के नीचे तकिये, एड़ियाँ अंदर की तरफ़; थेरेपिस्ट दो कुर्सियों पर अपना वज़न संभालते हुए एड़ी से पिंडली की भीतरी मांसपेशियों पर तीन बार, हर बार थोड़ा ज़्यादा दबाव देता है, मरीज़ से पूछता रहता है कि कितना सह सकता है, और आख़िर में टखने के पास हल्की मालिश करता है।
डेमो देने वाले हल्के झटके देते हैं और कहते हैं कि मनका "तुरंत सेट हो जाता है" — यह उनकी अपनी बात है, कोई वादा नहीं। LMNT पद्धति में यह पॉइंट सिर्फ़ डॉक्टर के फ़्रैक्चर जाँच लेने के बाद दिया जाता है, दबाव पिंडली की मांसपेशी पर रहता है, रीढ़ या किसी हड्डी पर कभी नहीं, और उतना ही जितना मरीज़ सह सके।
L5 FRACTURE
L5 Fracture पॉइंट का प्रैक्टिकल डेमो: मरीज़ पेट के बल लेटा है, जाँघ और घुटनों के नीचे तकिये; थेरेपिस्ट घुटने के ठीक नीचे से टखने की तरफ़ पिंडली की मांसपेशियों पर तीन बार, हर बार थोड़ा ज़्यादा दबाव देता है, घुटने और हड्डी से बचते हुए और मरीज़ से आराम पूछते हुए, और आख़िर में एड़ी और पैर के ऊपर हल्का रगड़ता है।
डेमो में हल्के झटके दिए गए हैं। LMNT पद्धति में यह पॉइंट सिर्फ़ डॉक्टर के फ़्रैक्चर जाँच लेने के बाद दिया जाता है, दबाव पिंडली की मांसपेशी पर, रीढ़ या किसी हड्डी पर कभी नहीं, और उतना ही जितना मरीज़ सह सके।
How to Give 4 Medulla, Raman & T1 T2 in Neurotherapy | LMNT Cervical, Shoulder pain & Numbness
इसमें गर्दन-कंधे के दर्द और सुन्नपन के लिए (4) Medulla, Raman और T1–T2 पॉइंट देने का सही तरीका दिखाया गया है।
Could Neurotherapy Help Ankylosing Spondylitis ? क्या एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस में न्यूरोथेरेपी?
एक सीनियर न्यूरोथेरेपिस्ट के साथ हिंदी में छोटी पॉडकास्ट बातचीत: एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस क्या है, किसे होता है, इसके लक्षण और बैम्बू स्पाइन व आँख की सूजन जैसी जटिलताएँ, और न्यूरोथेरेपी (LMNT) इसे एसिड–अल्कली संतुलन और पैराथायरॉइड के ज़रिए कैसे देखती है।
बातचीत में न्यूरोथेरेपी (LMNT) को “अल्टरनेटिव मेडिसिन” कहा गया है। LMNT पद्धति में यह आपके रूमेटोलॉजिस्ट के इलाज के साथ काम करती है, उसकी जगह कभी नहीं — अपनी दवाएँ और व्यायाम जारी रखें।
ख़ुद को परखें
शोध
मज़बूत प्रमाण
नए कमर दर्द वाले लोगों के शोधों को मिलाकर देखने पर पता चला कि ज़्यादातर में छह हफ़्तों के अंदर साफ़ सुधार होता है, हालाँकि कुछ में हल्का दर्द लंबे समय तक रहता है।
बिना कमर दर्द वाले लोगों के MRI और CT स्कैन में अक्सर डिस्क का घिसाव, उभार और जोड़ों के बदलाव दिखते हैं, और ये उम्र के साथ बढ़ते जाते हैं — इसलिए सिर्फ़ स्कैन की कोई बात दर्द की वजह साबित नहीं करती।
249 शोधों के एक कोक्रेन रिव्यू में पाया गया कि लंबे समय के कमर दर्द में कसरत से इलाज, बिना इलाज या सामान्य देखभाल की तुलना में दर्द घटाता है और काम करने की क्षमता सुधारता है।
यह पेज समझाता है कि शरीर कैसे काम करता है; यह जाँच नहीं करता। न्यूरोथेरेपी (LMNT) आपके डॉक्टरी इलाज के साथ काम करती है — डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें, और कोई नया या गंभीर लक्षण होने पर डॉक्टर को दिखाएँ।
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