आमाशय के पीछे छिपी एक लंबी, नरम ग्रंथि, जो एक साथ दो काम करती है: आँत में पाचक रस डालती है, और ख़ून की शक्कर स्थिर रखने के लिए ख़ून में इंसुलिन और ग्लूकागॉन छोड़ती है। गुरुजी की शिक्षा में Pan पॉइंट पर दबाव कितनी बार दिया गया, इसी से तय होता है कि इसका कौन-सा रसायन बुलाया जा रहा है।
परिचय
पैंक्रियाज़ क्या है?
आपका पैंक्रियाज़ (अग्न्याशय) एक लंबी, चपटी, नरम ग्रंथि है, लगभग 15 सेमी लंबी, जो पेट के ऊपरी हिस्से में गहराई में, आमाशय के पीछे, पेट की पिछली दीवार पर आड़ी पड़ी रहती है। यह एक साथ दो तंत्रों का हिस्सा है: पाचन तंत्र और एंडोक्राइन (हॉर्मोन) तंत्र।
इसका लगभग सारा हिस्सा पैंक्रियाज़ का रस बनाता है: प्रोटीन, चर्बी और स्टार्च पचाने वाले एंज़ाइम, और आमाशय के एसिड को शांत करने वाला बाइकार्बोनेट। इसमें लगभग दस लाख छोटे-छोटे कोशिका-द्वीप बिखरे हैं, जिन्हें आइलेट्स ऑफ़ लैंगरहैंस कहते हैं; ये इंसुलिन, ग्लूकागॉन और दूसरे हॉर्मोन बनाते हैं, जो ख़ून की शक्कर को सुरक्षित सीमा में रखते हैं।
गुरुजी की शिक्षा में पैंक्रियाज़ और लिवर शरीर के दो 'कच्चे माल के कारख़ाने' हैं, और प्रोटीन पचाने की मुख्य ज़िम्मेदारी पैंक्रियाज़ की है। इसका पॉइंट, Pan, पेट के गड्ढे (सीने की हड्डी के नीचे) पर पढ़ा जाता है — सामने का वह अकेला पॉइंट, जहाँ नाम वाला अंग सच में लगभग निशान के पीछे ही होता है।
🖼चित्र जल्द आएगाएक पारदर्शी धड़, जिसमें आमाशय के पीछे पड़ा पैंक्रियाज़ दिख रहा है
आमाशय के पीछे छिपा: पैंक्रियाज़ पेट के ऊपरी हिस्से के पीछे, ड्यूओडेनम से तिल्ली तक आड़ा पड़ा रहता है।
काम
पैंक्रियाज़ क्या काम करता है?
पैंक्रियाज़ दो दिशाओं में काम करता है। इसका रस एक नली से होकर आँत में जाता है; इसके हॉर्मोन सीधे ख़ून में जाते हैं।
रोज़ लगभग 1 से 1.5 लीटर पैंक्रियाज़ का रस बनाता है।
इसके एंज़ाइम प्रोटीन (ट्रिप्सिन और काइमोट्रिप्सिन), चर्बी (लाइपेज़) और स्टार्च (एमाइलेज़) पचाते हैं।
इसका बाइकार्बोनेट आमाशय से आने वाले एसिड को शांत करता है, ताकि आँत के एंज़ाइम काम कर सकें।
बीटा कोशिकाओं का इंसुलिन कोशिकाओं को शक्कर अंदर लेने और जमा करने में मदद करके ख़ून की शक्कर घटाता है।
अल्फ़ा कोशिकाओं का ग्लूकागॉन दो खानों के बीच लिवर को शक्कर छोड़ने का संदेश देकर ख़ून की शक्कर बढ़ाता है।
डेल्टा कोशिकाओं का सोमैटोस्टैटिन दूसरे हॉर्मोन और पाचक रसों पर ब्रेक का काम करता है।
वेगस नस शुरुआत करती है
खाने को देखने और सूँघने से वेगस नस के ज़रिये संदेश जाते हैं, और खाना पहुँचने से पहले ही पैंक्रियाज़ रस बनाना शुरू कर देता है।
एसिड बाइकार्बोनेट बुलाता है
जब आमाशय का एसिड ड्यूओडेनम में पहुँचता है, तो सीक्रेटिन हॉर्मोन पैंक्रियाज़ को बाइकार्बोनेट से भरपूर पतला रस भेजने को कहता है।
चर्बी और प्रोटीन एंज़ाइम बुलाते हैं
चर्बी और प्रोटीन से CCK हॉर्मोन निकलता है, जो एंज़ाइम से भरपूर रस बुलाता है — और साथ ही पित्ताशय को भी निचोड़ता है।
एंज़ाइम आँत में चालू होते हैं
एंज़ाइम सुरक्षित, निष्क्रिय रूप में सफ़र करते हैं। ड्यूओडेनम में आँत की परत का एक एंज़ाइम ट्रिप्सिन को चालू करता है, और ट्रिप्सिन बाक़ियों को।
शक्कर बढ़ती है, इंसुलिन आता है
जैसे ही पची हुई शक्कर ख़ून में आती है, आइलेट्स की बीटा कोशिकाएँ उसे भाँप लेती हैं और कुछ ही मिनटों में इंसुलिन छोड़ती हैं।
खानों के बीच, ग्लूकागॉन
जब शक्कर घटती है, तो अल्फ़ा कोशिकाएँ ग्लूकागॉन छोड़ती हैं, और लिवर जमा शक्कर छोड़ता है ताकि दिमाग़ तक सप्लाई बनी रहे।
पैंक्रियाज़ दूसरे अंगों के साथ कैसे काम करता है?
पेट (आमाशय) — एसिड वाला काइम भेजता है, जिसे पैंक्रियाज़ का बाइकार्बोनेट शांत करता है।
आँतें — रस लेती हैं; उनके हॉर्मोन, सीक्रेटिन और CCK, पैंक्रियाज़ को बताते हैं कि क्या भेजना है।
पित्ताशय (गॉल ब्लैडर) — ड्यूओडेनम में वही छोटा द्वार साझा करता है, और उसी संदेश, CCK, का जवाब देता है।
लिवर (जिगर) — इंसुलिन और ग्लूकागॉन का मुख्य निशाना, जो उसे शक्कर जमा करने या छोड़ने को कहते हैं।
वेगस नस — रस का बहाव शुरू करती है और इंसुलिन के निकलने को बारीकी से साधती है।
तिल्ली (स्प्लीन) — इसकी पूँछ तिल्ली तक पहुँचती है, और तिल्ली की शिरा पैंक्रियाज़ के पीछे-पीछे चलती है।
दाएँ से बाएँ पैंक्रियाज़ का एक सिर, एक गर्दन, एक धड़ और एक पूँछ होती है। अंदर एक मुख्य नली इसकी पूरी लंबाई में चलती है, और दो तरह के ऊतक इसके दो काम करते हैं।
हिस्से
सिर — सबसे चौड़ा हिस्सा, जो दाईं ओर ड्यूओडेनम के C आकार के मोड़ में बैठा रहता है। पित्त की नली इसके अंदर से गुज़रती है।
गर्दन — बड़ी शिराओं के आगे एक छोटा, संकरा हिस्सा।
धड़ — रीढ़ और बड़ी धमनी, एओर्टा, के आगे, लगभग पहली लंबर हड्डी की ऊँचाई पर पेट की पिछली दीवार को पार करता है।
पूँछ — पतला बायाँ सिरा, जो तिल्ली तक पहुँचता है।
🖼चित्र जल्द आएगासिर से पूँछ तक पैंक्रियाज़, और ड्यूओडेनम पर पित्त-नली से मिलती उसकी नली
सिर ड्यूओडेनम के मोड़ में, पूँछ तिल्ली के पास, और पूरी लंबाई में चलती एक नली।
नलियाँ
मुख्य पैंक्रियाटिक डक्ट — पूँछ से सिर तक चलती है और हज़ारों छोटी शाखाओं से रस इकट्ठा करती है।
साझा द्वार — यह एम्पुला ऑफ़ वेटर पर कॉमन बाइल डक्ट से मिलती है, और दोनों एक छोटे-से द्वार से ड्यूओडेनम में खुलती हैं।
सहायक नली — बहुत-से लोगों में एक दूसरी, छोटी नली भी होती है, जो थोड़ा ऊपर खुलती है।
दो तरह के ऊतक
एसिनर कोशिकाएँ — अंगूर के गुच्छों जैसे समूह, जो पाचक एंज़ाइम बनाते हैं — ग्रंथि का लगभग 98%।
नली की कोशिकाएँ — छोटी नलियों पर बिछी रहती हैं और बाइकार्बोनेट मिलाती हैं।
आइलेट्स ऑफ़ लैंगरहैंस — हॉर्मोन-कोशिकाओं के छोटे द्वीप — बीटा कोशिकाएँ (इंसुलिन), अल्फ़ा कोशिकाएँ (ग्लूकागॉन) और डेल्टा कोशिकाएँ (सोमैटोस्टैटिन) — जो ग्रंथि का सिर्फ़ 1–2% हैं।
🖼चित्र जल्द आएगाएंज़ाइम बनाने वाले गुच्छों के बीच हॉर्मोन-कोशिकाओं का एक छोटा द्वीप
एंज़ाइम-कारख़ानों का एक समुद्र, जिसमें इंसुलिन बनाने वाले छोटे-छोटे द्वीप बिखरे हैं।
पैंक्रियाज़ कहाँ होता है?
पैंक्रियाज़ पेट के ऊपरी हिस्से में गहराई में, आमाशय के पीछे, लगभग पहली लंबर हड्डी की ऊँचाई पर पेट की पिछली दीवार पर फैला रहता है। यह रीढ़, एओर्टा और बड़ी शिरा के आगे बैठा है; इसका सिर दाईं ओर ड्यूओडेनम के मोड़ में है, और इसकी पूँछ बाईं ओर, बाईं किडनी के ऊपर, तिल्ली को छूती है।
क्योंकि यह इतनी गहराई में है, पैंक्रियाज़ का दर्द अक्सर पेट के ऊपरी बीच के हिस्से में महसूस होता है और सीधा पीठ तक जाता है।
LMNT में Pan पॉइंट पेट के गड्ढे पर है — सीने की हड्डी के निचले सिरे पर वह नरम जगह, जहाँ दोनों ओर की पसलियाँ मिलती हैं। पीठ के चार्ट पर 'पैंक्रियाज़ का दर्द' पीठ के बीच में, रीढ़ के बगल में दिखाया गया है। इलाज में Pan दोनों जाँघों पर एक साथ, कूल्हे की सिलवट के ठीक नीचे दिया जाता है, और — जाँघ के दूसरे पॉइंट्स के उलट — यह टाँग पर नीचे नहीं खिसकता।
🖼चित्र जल्द आएगासामने से पेट के गड्ढे पर Pan पॉइंट, और एक आड़ा कटाव जिसमें पैंक्रियाज़ रीढ़ के आगे गहराई में दिखता है
आमाशय के पीछे गहराई में, रीढ़ के आगे — इसीलिए इसका दर्द पीठ तक जाता है।
यह नरम, हल्का गुलाबी-पीला और गाँठदार होता है, बहुत छोटे अंगूरों के एक लंबे, चपटे गुच्छे जैसा। इसके आकार की तुलना अक्सर मेंढक के बच्चे (टैडपोल) या करवट लेटी मछली से की जाती है: दाईं ओर चौड़ा सिर, जो बाईं ओर पतली पूँछ में बदल जाता है।
लिवर के उलट इस पर कोई मज़बूत बाहरी झिल्ली नहीं होती — यह एक कारण है कि इसकी सूजन जल्दी फैल सकती है।
पैंक्रियाज़ कितना बड़ा होता है?
वयस्क का पैंक्रियाज़ लगभग 12 से 15 सेमी लंबा होता है और उसका वज़न लगभग 70 से 100 ग्राम होता है — मोटे तौर पर एक छोटे केले जितना।
इसके आइलेट्स गिनती में लगभग दस लाख होते हुए भी, सब मिलाकर सिर्फ़ एक-दो ग्राम के होते हैं।
🖼चित्र जल्द आएगाएक छोटे केले और रूलर के पास पैंक्रियाज़, और एक छोटे आइलेट का बड़ा किया चित्र
लगभग एक छोटे केले जितना वज़न — और इसके दस लाख हॉर्मोन-द्वीपों का वज़न सिर्फ़ एक-दो ग्राम।
रोग और गड़बड़ियाँ
पैंक्रियाज़ को कौन-सी बीमारियाँ और तकलीफ़ें प्रभावित करती हैं?
क्योंकि इसके दो काम हैं, पैंक्रियाज़ दो तरह से बिगड़ सकता है: हॉर्मोन में, जिससे डायबिटीज़ होती है; या पाचक रस में, जिससे दर्द और कमज़ोर पाचन होता है।
ख़ून की शक्कर
डायबिटीज़ (मधुमेह / शुगर)बहुत कम इंसुलिन (टाइप 1), या इंसुलिन का ठीक से काम न करना और बीटा कोशिकाओं का थक जाना (टाइप 2)।
मोटापाज़्यादा वज़न इंसुलिन के काम को कमज़ोर करता है और टाइप 2 डायबिटीज़ का ख़तरा बढ़ाता है।
पाचन
पेट का दर्दपैंक्रियाटाइटिस — पैंक्रियाज़ की सूजन — पेट के ऊपरी हिस्से में तेज़ दर्द देती है, जो पीठ तक जाता है।
बहुत प्यास, बार-बार ज़्यादा पेशाब, थकान और वज़न घटना — ख़ून की शक्कर बढ़ने के संकेत
पेट के ऊपरी बीच के हिस्से में तेज़ दर्द जो पीठ तक जाए, अक्सर उल्टी के साथ — यह इमरजेंसी है
फीका, चिकना, बदबूदार मल, जो पानी पर तैरे और आसानी से न बहे
सामान्य खाने के बावजूद वज़न घटना
बिना दर्द के आँखें या त्वचा पीली होना, या 50 के बाद वज़न घटने के साथ नई डायबिटीज़ — जल्दी डॉक्टर को दिखाएँ
डायबिटीज़ की दवा लेने वालों में: शक्कर बहुत घटने पर काँपना, पसीना या उलझन
पैंक्रियाज़ की जाँच किन टेस्ट से होती है?
ब्लड शुगर और HbA1c — ख़ाली पेट और खाने के बाद की शक्कर, और HbA1c, जो लगभग तीन महीने का औसत दिखाता है।
एमाइलेज़ और लाइपेज़ — पैंक्रियाटाइटिस में ख़ून में पैंक्रियाज़ के एंज़ाइम तेज़ी से बढ़ जाते हैं।
मल में इलास्टेज़ — दिखाता है कि पैंक्रियाज़ पर्याप्त पाचक एंज़ाइम बना रहा है या नहीं।
C-पेप्टाइड और एंटीबॉडी जाँच — टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज़ में फ़र्क़ करने में मदद करती हैं।
अल्ट्रासाउंड, CT या MRI — ग्रंथि, उसकी नली और पास की पथरी की तस्वीरें।
एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड — एंडोस्कोप पर लगा अल्ट्रासाउंड प्रोब आमाशय के अंदर से पैंक्रियाज़ को क़रीब से देखता है।
पैंक्रियाज़ की तकलीफ़ों का इलाज कैसे होता है?
खान-पान, गतिविधि और वज़न — टाइप 2 डायबिटीज़ की देखभाल की नींव — और ख़तरे वाले लोगों में ये इसे टाल या रोक सकते हैं।
डायबिटीज़ की दवाइयाँ और इंसुलिन — गोलियाँ और इंजेक्शन ख़ून की शक्कर घटाते हैं; टाइप 1 डायबिटीज़ वालों को उम्र भर रोज़ इंसुलिन चाहिए।
पैंक्रियाटाइटिस में अस्पताल की देखभाल — ड्रिप से तरल, दर्द से राहत और लगातार निगरानी; फिर वजह, जैसे पथरी या शराब, का इलाज किया जाता है।
एंज़ाइम कैप्सूल — जब पैंक्रियाज़ पर्याप्त पाचक एंज़ाइम नहीं बना पाता, तब खाने के साथ लिए जाते हैं।
शराब और तंबाकू बंद करना — दोनों पैंक्रियाटाइटिस की बड़ी वजहें हैं, और धूम्रपान पैंक्रियाज़ के कैंसर का ख़तरा बढ़ाता है।
ऑपरेशन — कुछ गाँठों के लिए, और लंबे समय की पैंक्रियाटाइटिस की जटिलताओं के लिए।
न्यूरोथेरेपी (LMNT)
गुरुजी की शिक्षा पैंक्रियाज़ को ऐसी ग्रंथि मानती है जिसके कई रसायन दबाव की गिनती से एक-एक करके बुलाए जा सकते हैं। यह Pan पॉइंट पर दिया जाता है — दोनों जाँघों पर एक साथ, कूल्हे की सिलवट के ठीक नीचे — हर दबाव ठीक छह सेकंड, ठीक उसी जगह, और दोनों पैरों पर बराबर वज़न के साथ। (2) Pan सोमैटोस्टैटिन के लिए लिखा गया है — 'जो कुछ भी हाइपर (ज़्यादा काम) कर रहा हो, उसे रोकने के लिए'। (4) Pan ग्लूकागॉन के लिए है — शक्कर की कमी से आई कमज़ोरी के लिए, और छोटे बच्चों में भूख और क़द के लिए। (8) Pan पाचक एंज़ाइम और सोडियम बाइकार्बोनेट के लिए है, जो आमाशय का एसिड शांत करता है — यह Normal फ़ॉर्मूले का पहला क़दम है। (10) Pan इंसुलिन के लिए है, डायबिटीज़ के मरीज़ों को उनकी शक्कर सँभालने में मदद के लिए दिया जाता है। (18) Pan महिलाओं में प्रोलैक्टिन घटाने के लिए लिखा गया है। Pan हर Heparin फ़ॉर्मूले की शुरुआत भी है, और यहाँ शिक्षा अपना तर्क खुलकर दिखाती है: थक्के घोलने वाला एंज़ाइम प्लाज़्मिन, पैंक्रियाज़ के प्रोटीन वाले एंज़ाइम ट्रिप्सिन जैसा है — इसलिए 'शायद' पैंक्रियाज़ इसे भी बनाता है। शिक्षा अपने दोनों 'शायद' और (10) Pan के अपने कुछ दावों के आगे सवाल के निशान बनाए रखती है, ताकि साफ़ रहे कि यह उसकी अपनी सोच है जिसकी अभी जाँच होनी है। यह काम डॉक्टर की डायबिटीज़ देखभाल के साथ चलता है — इंसुलिन या गोलियों की जगह कभी नहीं।
पॉइंट
Pan — दोनों तलवे एक साथ, कूल्हे की सिलवट के ठीक नीचे जाँघ के बीच में; छह सेकंड, छोड़ें, उसी जगह दोहराएँ। पैंक्रियाज़ की बीमारियों में सीने की हड्डी के ठीक नीचे मिलने वाले दर्द के लिए।
(2) Pan — सोमैटोस्टैटिन — जो कुछ 'हाइपर' हो, उसे रोकने के लिए लिखा गया। ठीक छह सेकंड; क़द बढ़ाने के इलाज वाले बच्चों को नहीं।
(4) Pan — ग्लूकागॉन — शक्कर की कमी से आई कमज़ोरी, और छोटे बच्चों की भूख और क़द के लिए। डायबिटीज़ में नहीं, क्योंकि यह ख़ून की शक्कर बढ़ाता है।
(8) Pan — पाचक एंज़ाइम और सोडियम बाइकार्बोनेट — भूख, बदहज़मी और आमाशय के अल्सर के लिए। Normal और हर Heparin फ़ॉर्मूले का पहला क़दम।
(10) Pan — इंसुलिन — डायबिटीज़ के मरीज़ों को शक्कर सँभालने में मदद के लिए दिया जाता है। कैंसर में कभी नहीं।
(18) Pan — सबसे ऊँची गिनती — महिलाओं में प्रोलैक्टिन घटाने के लिए लिखी गई।
Gas Only — क्योंकि डायबिटीज़ में (10) Medulla रोका गया है, डायबिटीज़ के मरीज़ों का बुनियादी ट्रीटमेंट आमाशय के लिए अकेला Gas Only इस्तेमाल करता है।
“जहाँ भी सवाल का निशान है, वह इस बात का संकेत है कि यह मेरी अपनी सोच है, जिस पर अब दूसरे लोग रिसर्च कर सकते हैं।”
— डॉ. लाजपतराय मेहरा
“जाने या अनजाने में ऐसा कोई भी इलाज न दिया जाए, जिससे रोगी की हालत एक प्रतिशत के अंश भर भी बिगड़े।”
— डॉ. लाजपतराय मेहरा
“सिर्फ़ प्रोटीन खा लेना काफ़ी नहीं है। असली बात उसे पचाना है।”
— डॉ. लाजपतराय मेहरा
यह कभी न करें
न्यूरोथेरेपी (LMNT) की वजह से इंसुलिन या डायबिटीज़ की गोलियाँ कभी बंद न करें, न छोड़ें, न बदलें। डॉक्टर की सलाह के अनुसार शक्कर जाँचते रहें, और शक्कर घटने के किसी भी दौरे के बारे में डॉक्टर और थेरेपिस्ट दोनों को बताएँ। डायबिटीज़ (मधुमेह / शुगर)
डायबिटीज़ में (4) Pan नहीं दिया जाता — यह ख़ून की शक्कर बढ़ाता है। डायबिटीज़ में (10) Medulla भी रोका गया है। (4) Pan
दौरों, ऐंठन या मिर्गी में किसी भी गिनती का Pan नहीं दिया जाता, क्योंकि यह अल्कली बढ़ाता है — सिवाय Heparin फ़ॉर्मूले के अंदर। स्किज़ोफ़्रीनिया में यह नहीं दिया जाता। Pan
(2) Pan उन बच्चों को नहीं दिया जाता जिनका क़द कम है या जिनका क़द बढ़ाने का इलाज चल रहा है, क्योंकि यह ग्रोथ हॉर्मोन रोकता है; उनकी जगह (4) या (10) Pan दिया जा सकता है। (2) Pan
कैंसर में (10) Pan कभी नहीं दिया जाता। (2) Pan ठीक छह सेकंड ही दिया जाए: शिक्षा चेताती है कि ज़्यादा देर का दबाव (4) Pan की तरह काम करता है, जिससे कैंसर में बचना ज़रूरी है। कैंसर देखभाल: न्यूरोथेरेपी (LMNT) का सहारा
Pan खिसकता नहीं: हर दबाव उसी जगह पड़े, दोनों पैरों पर बराबर वज़न, जाँघ के बीच में। अंदर जाँघ के जोड़ की ओर खिसकने से टाँग की मुख्य धमनी और नस पर दबाव पड़ता है। Pan — the pancreas point
इमरजेंसी — 108/112 पर फ़ोन करें: पेट के ऊपरी हिस्से में तेज़ दर्द जो पीठ तक जाए और उल्टी हो; या डायबिटीज़ में बहुत बढ़ी शक्कर के साथ उल्टी, सुस्ती या तेज़, गहरी साँस। शक्कर बहुत घटने पर उलझन हो, तो निगल सके तो तुरंत मुँह से शक्कर दें, और फ़ौरन मदद बुलाएँ। How to say it
जल्दी डॉक्टर को दिखाएँ अगर: बिना दर्द के आँखें या त्वचा पीली हों, बिना वजह वज़न घटे, मल फीका और चिकना हो, या 50 की उम्र के बाद नई डायबिटीज़ हो।
देखभाल
मैं अपने पैंक्रियाज़ को स्वस्थ कैसे रखूँ?
पैंक्रियाज़ को बचाने वाली ज़्यादातर बातें वही हैं जो पूरे शरीर को बचाती हैं: ठीक वज़न, चलना-फिरना, और शराब व तंबाकू से दूरी।
वज़न ठीक रखें और रोज़ चलें-फिरें
एक बड़े परीक्षण में, ज़्यादा ख़तरे वाले जिन लोगों ने थोड़ा वज़न घटाया और नियमित चले, उनमें टाइप 2 डायबिटीज़ की संभावना आधे से भी ज़्यादा घट गई।
साबुत खाना चुनें
सब्ज़ियाँ, दाल, साबुत अनाज और फल; मीठे पेय, मिठाइयाँ और मैदा कम।
शराब कम करें
ज़्यादा शराब पैंक्रियाटाइटिस की दो सबसे आम वजहों में से एक है।
धूम्रपान न करें
धूम्रपान पैंक्रियाटाइटिस और पैंक्रियाज़ के कैंसर — दोनों का ख़तरा बढ़ाता है।
दर्द देने वाली पथरी का इलाज कराएँ
पैंक्रियाटाइटिस की दूसरी आम वजह पित्त की पथरी है।
अपनी शक्कर जँचवाएँ
लगभग 35 की उम्र से — या पहले, अगर वज़न ज़्यादा है या परिवार में डायबिटीज़ है — नियमित रूप से ख़ून की शक्कर जँचवाएँ।
अच्छी तरह चबाएँ और शांति से खाएँ
अच्छी तरह चबाया खाना पैंक्रियाज़ के एंज़ाइम को काम करने के लिए कहीं बड़ी सतह देता है।
आम सवाल
पैंक्रियाज़ पाचन का हिस्सा है या हॉर्मोन तंत्र का?
दोनों का। इसका लगभग 98% हिस्सा पाचक रस बनाता है, जो एक नली से आँत में बहता है। आइलेट्स, जो ग्रंथि का सिर्फ़ 1–2% हैं, इंसुलिन और ग्लूकागॉन सीधे ख़ून में छोड़ते हैं।
टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज़ में क्या फ़र्क़ है?
टाइप 1 में शरीर की अपनी रक्षा-व्यवस्था बीटा कोशिकाओं को नष्ट कर देती है, इसलिए लगभग कोई इंसुलिन नहीं बनता; यह आम तौर पर कम उम्र में शुरू होती है और इसमें हमेशा इंसुलिन चाहिए। टाइप 2 में शरीर इंसुलिन पर ठीक से प्रतिक्रिया देना बंद कर देता है और बीटा कोशिकाएँ धीरे-धीरे थक जाती हैं; यह वज़न, कम चलने-फिरने और पारिवारिक इतिहास से जुड़ी है, और इसे जीवनशैली, गोलियों और कभी-कभी इंसुलिन से सँभाला जाता है।
क्या शक्कर खाने से डायबिटीज़ होती है?
सीधे तौर पर नहीं। टाइप 1 खान-पान से नहीं होती। टाइप 2 मुख्य रूप से ज़्यादा वज़न, कम गतिविधि और जीन से होती है — पर मीठे पेय ख़तरा बढ़ाते हैं, इसलिए उन्हें कम करने से फ़ायदा होता है।
क्या कोई पैंक्रियाज़ के बिना जी सकता है?
हाँ, देखभाल के साथ। पूरा पैंक्रियाज़ निकालने के बाद व्यक्ति को उम्र भर इंसुलिन के इंजेक्शन और हर खाने के साथ एंज़ाइम कैप्सूल चाहिए होते हैं।
Pan पर दबाव की गिनती इतनी अहम क्यों है?
गुरुजी की शिक्षा में एक ही पॉइंट की अलग-अलग गिनतियाँ अलग-अलग रसायन बुलाती हैं: सोमैटोस्टैटिन के लिए (2) Pan, ग्लूकागॉन के लिए (4), पाचक एंज़ाइम के लिए (8), इंसुलिन के लिए (10)। इसलिए गिनती को ख़ुराक की तरह माना जाता है। इसीलिए छह सेकंड भी सटीक हैं — शिक्षा चेताती है कि (2) Pan बहुत देर तक दबाया जाए तो वह (4) की तरह काम करता है।
क्या न्यूरोथेरेपी (LMNT) मेरे इंसुलिन की जगह ले सकती है?
नहीं। इंसुलिन और डायबिटीज़ की दवाइयाँ ठीक वैसे ही जारी रहनी चाहिए जैसे डॉक्टर ने लिखी हैं। LMNT का काम साथ-साथ दिया जाता है, और दवाइयों में कोई भी बदलाव सिर्फ़ डॉक्टर का फ़ैसला है।
मुझे अपने डॉक्टर या थेरेपिस्ट से क्या पूछना चाहिए?
मेरी ख़ाली पेट की शक्कर और HbA1c कितनी है, और मुझे किस लक्ष्य तक पहुँचना चाहिए?
शक्कर घटने को मैं कैसे पहचानूँ और क्या करूँ?
क्या मेरा पेट-दर्द पैंक्रियाज़ से हो सकता है, और क्या मुझे ख़ून की जाँच या स्कैन चाहिए?
क्या फीके, चिकने मल का मतलब है कि मुझे एंज़ाइम कैप्सूल चाहिए?
मुझे कितना वज़न घटाना चाहिए, और कितना सक्रिय रहना चाहिए?
थेरेपिस्ट से: क्या Pan पर दर्द है, मेरे लिए Pan की कौन-सी गिनती ठीक है, और डायबिटीज़ या दूसरी तकलीफ़ों की वजह से कौन-सी रोकी गई है?
हैरान करने वाली बातें
1एक में दो अंग
पैंक्रियाज़ का लगभग 98% हिस्सा एक पाचक ग्रंथि है, जो नली से रस भेजती है। इसके अंदर छिपे, वज़न में सिर्फ़ 1–2%, लगभग दस लाख आइलेट्स हैं जो हॉर्मोन बनाते हैं — बिल्कुल अलग काम, बिल्कुल अलग तरह की कोशिकाओं से।
स्रोत: In't Veld P, Marichal M. Microscopic anatomy of the human islet of Langerhans. Adv Exp Med Biol 2010;654:1–19 — about 1 million islets, 1–2% of pancreatic mass
2इंसुलिन ने मौत की सज़ा को रोज़ के इंजेक्शन में बदल दिया
1922 से पहले टाइप 1 डायबिटीज़ कुछ महीनों या कुछ सालों में जानलेवा साबित होती थी। टोरंटो में फ़्रेडरिक बैंटिंग और चार्ल्स बेस्ट ने 1921 में इंसुलिन निकाला, और जनवरी 1922 में 14 साल का एक लड़का, लियोनार्ड थॉम्पसन, इससे इलाज पाने वाला पहला व्यक्ति बना। बैंटिंग और जॉन मैकलियोड को 1923 में नोबेल पुरस्कार मिला।
🖼चित्र जल्द आएगा1920 के दशक की प्रयोगशाला की मेज़, इंसुलिन के अर्क और काँच की सिरिंज के साथ
1921–22: वह खोज, जिसने टाइप 1 डायबिटीज़ वालों को जीने दिया।
स्रोत: The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1923 (nobelprize.org); Banting FG et al., Can Med Assoc J 1922;12:141–146
3इसके नाम का मतलब है 'पूरा मांस'
'पैंक्रियाज़' यूनानी शब्दों पान (सब) और क्रियास (मांस) से बना है — शायद इसलिए कि ज़्यादातर अंगों के उलट इसमें न हड्डी है, न उपास्थि (कार्टिलेज), न कोई सख़्त रेशा।
स्रोत: Oxford English Dictionary / Online Etymology Dictionary, 'pancreas' (Greek pankreas: pan 'all' + kreas 'flesh')
4यह अपनी छुरियाँ म्यान में रखता है
पैंक्रियाज़ इतने तेज़ एंज़ाइम बनाता है कि मांस पचा दें — तो यह ख़ुद को क्यों नहीं पचाता? यह उन्हें बंद (निष्क्रिय) रूप में बनाता है और साथ में एक रोकने वाला पदार्थ भी छोड़ता है। सिर्फ़ आँत में जाकर वहाँ की परत का एक एंज़ाइम ट्रिप्सिन को चालू करता है। जब एंज़ाइम ग्रंथि के अंदर ही समय से पहले चालू हो जाते हैं, तो पैंक्रियाटाइटिस होती है।
स्रोत: Whitcomb DC, Lowe ME. Human pancreatic digestive enzymes. Dig Dis Sci 2007;52:1–17; Guyton & Hall (trypsin inhibitor, enterokinase)
5यह अपना बेकिंग सोडा ख़ुद बनाता है
पैंक्रियाज़ का रस बाइकार्बोनेट से भरपूर होता है — वही रसायन जो बेकिंग सोडा में है — जो आमाशय से आए एसिड वाले खाने को आँत में पहुँचते ही कुछ पलों में अल्कली बना देता है। LMNT का (8) Pan ठीक इसी 'सोडियम बाइकार्बोनेट' के लिए लिखा गया है — एसिड शांत करने के लिए।
🖼चित्र जल्द आएगाआमाशय से आया एसिड, बाइकार्बोनेट वाले पैंक्रियाज़ के रस से शांत होता हुआ
एसिड आता है, बाइकार्बोनेट मिलता है: पैंक्रियाज़ अपने एंज़ाइम के लिए आँत को सुरक्षित बनाता है।
स्रोत: Guyton & Hall, Medical Physiology (pancreatic bicarbonate secretion, stimulated by secretin). LMNT: wiki_db 25.3-1 and 27.2
6इंसुलिन वह पहला प्रोटीन था जिसे पूरा पढ़ा गया
1950 के दशक की शुरुआत में ब्रिटिश रसायनज्ञ फ़्रेडरिक सैंगर ने इंसुलिन के हर एक निर्माण-खंड का सही क्रम पता लगाया — यह पहला प्रोटीन था जिसका पूरा क्रम पढ़ा गया। इसके लिए उन्हें 1958 का रसायन का नोबेल पुरस्कार मिला।
स्रोत: The Nobel Prize in Chemistry 1958 — Frederick Sanger, 'for his work on the structure of proteins, especially that of insulin' (nobelprize.org)
7इंसानी इंसुलिन बैक्टीरिया से बनी पहली दवा थी
साठ साल तक इंसुलिन गायों और सूअरों के पैंक्रियाज़ से आता था। 1982 में जेनेटिक रूप से बदले गए बैक्टीरिया से बने इंसानी इंसुलिन को मंज़ूरी मिली — अपनी तरह की पहली दवा।
स्रोत: US FDA approval of human insulin (Humulin), October 1982; Johnson IS, Science 1983;219:632–637 ('Human insulin from recombinant DNA technology')
8एक-दो ग्राम आइलेट्स आपकी ख़ून की शक्कर चलाते हैं
आपके पैंक्रियाज़ के सारे आइलेट्स मिलाकर सिर्फ़ लगभग एक-दो ग्राम के होते हैं, फिर भी वे हर खाने, हर उपवास और हर दौड़ में ख़ून की शक्कर को एक सँकरी सीमा में रखते हैं — हर कुछ मिनट पर लहरों में इंसुलिन छोड़ते हुए।
🖼चित्र जल्द आएगाआइलेट्स की छोटी ढेरी, स्थिर ख़ून की शक्कर के साथ संतुलन में, और इंसुलिन लहरों का ग्राफ़
वज़न में छोटे, असर में बड़े: एक-दो ग्राम आइलेट्स दिन भर आपकी शक्कर को सीमा में रखते हैं।
स्रोत: In't Veld & Marichal 2010 (islet mass about 1–2 g in adults); Guyton & Hall (pulsatile insulin secretion)
आपके पैंक्रियाज़ का एक दिन
1–1.5 Lपैंक्रियाज़ का रस बनता है
~8इसके रस का pH — हल्का अल्कली
~1 millionआइलेट्स काम पर
every few minutesख़ून में इंसुलिन की एक लहर
~98%ग्रंथि का हिस्सा पाचन में लगा
योग
मंडूकासन — मेंढक आसन Maṇḍūkāsana
🖼चित्र जल्द आएगाएड़ियों पर बैठा धूसर पुतला, मुट्ठियाँ पेट के ऊपरी हिस्से पर, आगे झुकता हुआ
मंडूकासन: एड़ियों पर बैठें, मुट्ठियाँ पेट के ऊपरी हिस्से पर, और धीरे आगे झुकें।
फ़ायदे
भारत में पेट के ऊपरी हिस्से के लिए ख़ूब सिखाया जाता है, जहाँ मुट्ठियाँ पैंक्रियाज़ के आगे वाले हिस्से पर हल्का दबाव डालती हैं।
पीठ और कूल्हों को खींचता है, और जाँघों को मज़बूत करता है।
नियमित योग अभ्यास का हिस्सा, जिसने परीक्षणों में टाइप 2 डायबिटीज़ में शक्कर के नियंत्रण में थोड़ा सुधार दिखाया है।
कैसे करें
ख़ाली पेट, वज्रासन की तरह एड़ियों पर बैठें।
दोनों हाथों की मुट्ठी बनाकर उन्हें पेट के ऊपरी हिस्से पर, पसलियों के ठीक नीचे रखें, उँगलियों के जोड़ आपस में मिले हुए।
साँस छोड़ते हुए कूल्हों से धीरे आगे झुकें, पीठ लंबी और सिर ऊपर रखें।
कुछ आरामदायक साँस तक रुकें, फिर साँस लेते हुए धीरे ऊपर आएँ। 3 बार दोहराएँ।
ध्यान रखें
खाने के बाद कभी नहीं। गर्भावस्था, हर्निया या अल्सर, हाल के पेट के ऑपरेशन, पैंक्रियाटाइटिस या पेट-दर्द, घुटनों की तकलीफ़, या झुकने में दिक़्क़त वाली कमर की समस्या में न करें। हाई ब्लड प्रेशर या दिल के मरीज़ ज़ोर न लगाएँ और साँस न रोकें।
पश्चिमोत्तानासन — बैठकर आगे झुकना Paścimottānāsana
🖼चित्र जल्द आएगाटाँगें सामने फैलाकर बैठा धूसर पुतला, धीरे से आगे झुकता हुआ
पश्चिमोत्तानासन: सीधे बैठें, फिर उतना ही आगे झुकें जितना आराम से हो।
फ़ायदे
पेट को हल्के से मोड़ता और दबाता है, और टाँगों के पिछले हिस्से और रीढ़ को खींचता है।
शांत करने वाला, भीतर की ओर ले जाने वाला आसन।
परंपरा में पेट के अंगों के आसनों में सिखाया जाता है।
कैसे करें
ख़ाली पेट, दोनों टाँगें सामने सीधी रखकर, कमर सीधी करके बैठें।
साँस लेते हुए बाँहें उठाएँ और रीढ़ को लंबा करें।
साँस छोड़ते हुए कूल्हों से आगे झुकें और हाथ पिंडलियों या पैरों पर रखें — जहाँ तक आसानी से पहुँचें।
बिना खींचे 5 धीमी साँस तक रुकें, फिर धीरे से ऊपर आएँ।
ध्यान रखें
टाँगों का पिछला हिस्सा तना हो, तो घुटने थोड़े मोड़ लें। स्लिप डिस्क या कमर के तेज़ दर्द, गर्भावस्था, हर्निया, हाल के पेट के ऑपरेशन, या पेट-दर्द के समय न करें।
भ्रामरी — भौंरे जैसी गुंजन वाली साँस Bhrāmarī prāṇāyāma
🖼चित्र जल्द आएगासीधा बैठा धूसर पुतला, उँगलियों से हल्के से कान बंद किए हुए
भ्रामरी: साँस लें, फिर साँस छोड़ते हुए भौंरे की तरह धीरे गुनगुनाएँ।
फ़ायदे
साँस धीमी और मन शांत करता है — तब मददगार जब तनाव ख़ून की शक्कर और खाने की आदतों को बिगाड़ता है।
न झुकना पड़ता है, न पेट पर दबाव, इसलिए लगभग सबके लिए ठीक है।
दिन में कभी भी किया जा सकता है, खाने के बाद भी।
कैसे करें
कमर सीधी और कंधे ढीले रखकर आराम से बैठें।
तर्जनी उँगलियों से कान के आगे के छोटे हिस्से को हल्के से दबाकर कान बंद करें।
नाक से धीरे साँस लें।
धीरे साँस छोड़ें, और भौंरे जैसी हल्की, लगातार गुंजन की आवाज़ करें।
5–7 बार दोहराएँ, फिर एक मिनट शांत बैठें।
ध्यान रखें
कानों पर दबाव बहुत हल्का रखें। कान में संक्रमण हो तो न करें। चक्कर आए तो रुक जाएँ।
वीडियो
How to Give 1, 2, and 8 PAN Point in Neurotherapy | Practical Demo for Students - Dr. Diwakar Shukla
डॉ. दिवाकर शुक्ला का प्रैक्टिकल डेमो — कमज़ोर पैंक्रियास को सहारा देने के लिए 1, 2 और 8 Pan पॉइंट देने का सही तरीका।
Pancreas (Pan) Point का सही तरीका और Location | Self Practice - LMNT Neurotherapy Training
इसमें जाँघों के ऊपर मोड़ (ग्रोइन) पर Pan (पैंक्रियास) पॉइंट खुद को देना सिखाया गया है — 8 Pan, 2 Pan, और एक-एक मिनट के गैप से 2 Pan × 6 — गिनती के साथ ताकि हर दबाव छह सेकंड का रहे।
AJAY NORMAL FORMULA
Ajay Normal फ़ॉर्मूले का प्रदर्शन: (8) Pan, (3) Gal, (7) Liv और तीन-पॉइंट वाला (6) Gas 'I' — Normal फ़ॉर्मूला, जिसमें Spl छोड़ा गया है।
P HAPARIN FORMULA
इसमें P. Heparin फ़ॉर्मूला दिखाया गया है — जाँघों के ऊपर (8) Pan, जाँघ और बाँह पर (7) Liv, और छाती पर हथेलियाँ रखकर (8) Chest Only। वीडियो में इसे Angina ट्रीटमेंट के आख़िरी हिस्से के रूप में, रक्त संचार को सहारा देने के लिए दिया गया है।
ख़ुद को परखें
शोध
मज़बूत प्रमाण
ज़्यादा ख़तरे वाले लोगों पर एक बड़े परीक्षण में, जीवनशैली कार्यक्रम — थोड़ा वज़न घटाना और हफ़्ते में लगभग 150 मिनट की गतिविधि — ने टाइप 2 डायबिटीज़ के नए मामलों को 58% घटा दिया, जो एक आम दवा से भी ज़्यादा था।
पैंक्रियाज़ के पाचक एंज़ाइम पर एक समीक्षा: वे निष्क्रिय रूप में कैसे बनते हैं, आँत में कैसे चालू होते हैं, और यह सुरक्षा-व्यवस्था बिगड़ने पर क्या होता है।
इंसानी आइलेट पर क़रीबी नज़र: लगभग दस लाख आइलेट्स, जो मिलाकर पैंक्रियाज़ का सिर्फ़ 1–2% हैं, और हर एक इंसुलिन, ग्लूकागॉन और सोमैटोस्टैटिन कोशिकाओं का मिश्रण है, जिसे भरपूर ख़ून मिलता है।
यह पेज समझाता है कि शरीर कैसे काम करता है; यह जाँच नहीं करता। न्यूरोथेरेपी (LMNT) आपके डॉक्टरी इलाज के साथ काम करती है — डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें, और कोई नया या गंभीर लक्षण होने पर डॉक्टर को दिखाएँ।
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