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न्यूरोथेरेपी (LMNT) गाइड

बैठाकर दिए जाने वाले ट्रीटमेंट II: चेहरा, जबड़ा, कान और साइनस

रोगी अब भी बैठा है, और न्यूरोथेरेपी (LMNT) सिर के पिछले हिस्से, कंधे और चेहरे पर आती है: बोलने और देखने के पॉइंट, कंधा, चेहरे का लकवा, दाँत और जबड़ा, आँखें, साइनस, सिरदर्द और कान। चेहरे पर रोगी हाथों को आते देख सकता है, इसलिए हर स्पर्श से पहले बताया जाता है।

परिचय

दूसरा बैठने वाला समूह एक तस्वीर में: सिर के पिछले हिस्से और कंधे से लेकर चेहरे, साइनस और कानों तक।

रोगी अब भी बैठा है, और न्यूरोथेरेपी (LMNT) सिर के पिछले हिस्से, कंधे और चेहरे पर आती है: बोलने और देखने के पॉइंट, कंधा, चेहरे का लकवा, दाँत और जबड़ा, आँखें, साइनस, सिरदर्द और कान। चेहरे पर रोगी हाथों को आते देख सकता है, इसलिए हर स्पर्श से पहले बताया जाता है।

चेहरा पाँच नियम जोड़ता है

पहले बैठने वाले समूह के सारे नियम यहाँ भी लागू हैं: मज़बूत कुर्सी, पैर सपाट, पीठ को सहारा, बहुत बीमार या कमज़ोर रोगी को लेटाने की छूट, और 'सरकाना, झटका कभी नहीं' का नियम। गर्दन के सामने कभी दबाव नहीं दिया जाता। फिर चेहरा अपने पाँच नियम जोड़ता है, क्योंकि अब तक रोगी हाथों को देख नहीं पाता था — चेहरे पर वे दिखते हैं, और जिस चेहरे को पहले से बताया न गया हो, वह अकड़ जाता है।

  • चेहरा छूने से पहले रोगी को बताइए — हर बार, और हर नए हिस्से से पहले।
  • नाख़ून कभी रोगी को नहीं छूते; चेहरे पर उँगलियों के नरम पोर काम करते हैं, सिरे नहीं।
  • पहले चेहरा साफ़ कीजिए: चश्मा उतारें, गहने हटाएँ या उनसे बचकर काम करें, काजल और पाउडर पोंछ दें।
  • थामने वाला हाथ सिर्फ़ थामता है: वह सिर को कभी खींचता, धकेलता या घुमाता नहीं।
  • बाल एक सीमा हैं: नीचे की त्वचा को जगाया जाता है, पर बाल कभी खींचे या नुक़सान नहीं पहुँचाए जाते।

सिर का पिछला हिस्सा और माथा

Brodmann's Area 17 & 18 Ghisai सिर के पीछे, गर्दन के ठीक ऊपर, अँगूठे के किनारे से की जाने वाली घिसाई है, जब तक त्वचा के नीचे की मांसपेशियाँ ढीली न हो जाएँ — बाल खींचे बिना। इसका उपयोग दिमाग़, आँखों और बोलने की तकलीफ़ों में होता है। लगभग सौ साल पहले एक शरीर-विज्ञानी ने दिमाग़ की बाहरी परत के चालीस से ज़्यादा हिस्सों को उनके काम के हिसाब से नंबर दिए; पीछे के हिस्से 17 और 18 दिमाग़ को यह पहचानने में मदद करते हैं कि आँख क्या देख रही है। ये खोपड़ी के अंदर हैं, इसलिए अँगूठा उन तक नहीं पहुँचता; वह जहाँ पहुँचता है, वह गर्दन के ऊपरी हिस्से की नसों से जुड़ी सिर की त्वचा है।

Hammering सिर के चारों ओर हल्की थपथपाहट है — एक ख़ास हथौड़ी से, या उँगलियों के पोरों से — माथे पर रखे नरम सूती कपड़े के ऊपर से। कान पर कभी चोट नहीं की जाती, और नाख़ून कभी नहीं छूते। इसका उपयोग बोलने, लकवे और दिमाग़ की दूसरी बीमारियों में होता है; जहाँ बोली बिगड़ी हो, वहाँ ख़ास तौर पर माथे की बाईं ओर, दिमाग़ के बोलने वाले हिस्से (ब्रोका एरिया) के ऊपर दिया जाता है। हाल की सिर की चोट के बाद, खोपड़ी में प्लेट या शंट के ऊपर, और जहाँ दौरे क़ाबू में न हों, यह रोका जाता है।

कंधा: Shivaji

Shivaji में रोगी अपनी एक हथेली अपने माथे पर रखता है और कंधे को ढीला छोड़ देता है। इससे कंधे की हड्डी (स्कैपुला) उठ जाती है और उसका निचला कोना पसलियों से अलग हो जाता है। फिर थेरेपिस्ट हथेली के निचले हिस्से से धीमे, घड़ी की दिशा वाले घुमावों में एक फैलते हुए इलाक़े पर काम करता है: कंधे के जोड़ और छाती की बगल के आसपास, कंधे की हड्डी के साथ-साथ, और पीठ के बीच और निचले हिस्से में रीढ़ के दोनों ओर। यह कंधे और गर्दन की मांसपेशियों को ढीला करता है और फ़्रोज़न शोल्डर (जकड़ा, दर्द वाला कंधा) व गर्दन के दर्द में इस्तेमाल होता है।

एक चेतावनी पहले आती है। दिल के जोखिम वाले व्यक्ति में छाती में दबाव या दर्द, कंधे की हड्डियों के बीच का दर्द भी, आपात स्थिति है, कंधे की तकलीफ़ नहीं: कुछ नहीं दिया जाता और रोगी को उसी दिन भेजा जाता है।

चेहरा: चेहरे का लकवा, दाँत, जबड़ा और आँखें

Bell's Palsy या Facial Point दोनों अँगूठों के नरम हिस्से से दिया जाता है, जिसमें चेहरे के ऊतक को धीरे से काम करने वाली तरफ़ से कमज़ोर तरफ़ की ओर खींचा जाता है, और आख़िर में बगल से बालों के पीछे ऊपर ले जाया जाता है। दिशा हर रोगी के लिए एक बार तय होती है और कार्ड पर एक निशान के रूप में लिखी जाती है, ताकि हर थेरेपिस्ट एक ही तरह से काम करे। एक शिक्षण-केस बताता है क्यों: एक थेरेपिस्ट ने सही दिशा में किया, फिर उसकी जगह आए दूसरे ने चार दिन उल्टी दिशा में किया, और रोगी को लगा कि उसका चेहरा नीचे धकेला जा रहा है और उसने आना बंद कर दिया — जब तक उसके कार्ड पर तीर नहीं बनाया गया।

जो चेहरा अभी-अभी लटका हो, वह तब तक आपात स्थिति है जब तक डॉक्टर उसे न देख ले — उसी दिन, कुछ भी देने से पहले। यहाँ शुरुआती डॉक्टरी इलाज बहुत मायने रखता है (नीचे शोध देखें)। Teeth Points रोगी को सिखाए जाते हैं, ताकि वह दर्द वाली तरफ़ दिन में रुक-रुककर दबाए, और Jaw Points थेरेपिस्ट जबड़े के कोने के पास देता है; दोनों दंत-चिकित्सक तक पहुँचने तक राहत हैं, उसकी जगह कभी नहीं। Lacrimal Point आँख के अंदरूनी कोने पर नरम रूमाल के ऊपर से हल्का दबाव है, जो सूखी आँखों और लगातार पानी बहने वाली आँखों में इस्तेमाल होता है।

स्रोत Lacrimal Point को ग्लूकोमा ठीक करने का श्रेय भी देता है, और इस पर साफ़ सुधार ज़रूरी है। ग्लूकोमा आँख की नस का नुक़सान है, जो ज़्यादातर आँख के अंदर दबाव बढ़ने से होता है; यह आँसू की नली की समस्या नहीं है, और इसमें गई रोशनी वापस नहीं आती। ग्लूकोमा वाला रोगी अपनी ड्रॉप्स और आँख के डॉक्टर के अपॉइंटमेंट जारी रखता है। यह पॉइंट आँख के डॉक्टर के साथ दिया जाता है, उसकी जगह कभी नहीं।

फ़ेशियल पॉइंट हमेशा काम करने वाली तरफ़ से कमज़ोर तरफ़ जाता है — और दिशा कार्ड पर लिखी जाती है, ताकि थेरेपिस्ट बदलने पर भी न बदले।

Sinus Point और Satnam

Sinus Point सामने से अँगूठों की घिसाई का एक लगातार घेरा है: नाक के पास से गालों के पार, नाक की बगलों से ऊपर, भौंहों के साथ आँखों के बाहरी कोनों तक, और वापस। साइनस चेहरे की हड्डियों के अंदर गहरी हवा भरी जगहें हैं, और कोई अँगूठा उन्हें ख़ाली नहीं कर सकता; पर यह घेरा सीधे उन छोटे छेदों के ऊपर से गुज़रता है जहाँ से चेहरे की नसें हड्डी से बाहर आती हैं। बुख़ार, गाढ़े स्राव, आँख के आसपास सूजन या नज़र में किसी बदलाव के साथ चेहरे का दर्द हो, तो उसी दिन डॉक्टर के पास भेजा जाता है।

Satnam सिरदर्द का ट्रीटमेंट है। थेरेपिस्ट पीछे खड़ा होता है, रोगी का सिर थेरेपिस्ट के शरीर से टिका होता है, और ऊतक को एक बिना टूटी रेखा में खींचा जाता है: भौंहों के बीच से बालों की ओर ऊपर, भौंहों के साथ कनपटियों तक, और खोपड़ी की हड्डी के किनारे-किनारे गर्दन तक — रास्ते में छोड़े बिना। यह उस असली ऊतक की परत के साथ चलता है जो पूरी खोपड़ी को ढके हुए है। क्योंकि यह पीछे से सहारा दिए सिर पर निर्भर है, Satnam ख़ुद को नहीं दिया जा सकता। सही तरीका कोर्स में हाथों-हाथ सिखाया जाता है।

Satnam भौंहों से गर्दन तक ऊतक की एक ही परत के साथ चलता है — इसीलिए रास्ते में पकड़ कभी नहीं छोड़ी जाती।

कान

Ear Points माथे को हल्के से थामकर दिए जाते हैं, पहले बायाँ कान, फिर दायाँ: कान के पीछे और उसके सामने गाल पर हल्की नीचे की ओर घिसाई, कान के छेद के सामने के छोटे उपास्थि-पल्ले (फ़्लैप) पर दबाव, और किनारे पर दबाव। पल्ला दबाकर छोड़ने पर कुछ पल के लिए सुनना तेज़ लगता है — यह इसलिए होता है कि कान की नली थोड़ी देर बंद होकर खुलती है, और कोई स्थायी वादा नहीं किया जाना चाहिए। कान की नली में कभी कुछ नहीं डाला जाता। बहता हुआ, दर्द वाला, हाल में ऑपरेशन हुआ, या पर्दे में छेद वाला कान इलाज में नहीं लिया जाता।

मुख्य बातें

  • बैठने के नियम और गर्दन के सामने वाला नियम लागू रहते हैं; चेहरा पाँच और जोड़ता है, जिनमें पहला है हर स्पर्श से पहले रोगी को बताना।
  • Brodmann's Area 17 & 18 Ghisai और Hammering दिमाग़, आँख और बोलने की तकलीफ़ों के लिए सिर के पीछे और माथे पर काम करते हैं।
  • फ़ेशियल पॉइंट हमेशा काम करने वाली तरफ़ से कमज़ोर तरफ़ चलता है, और दिशा कार्ड पर लिखी जाती है।
  • चेहरे की नई कमज़ोरी, सूजन के साथ दाँत-दर्द, और आँख की समस्याएँ पहले सही डॉक्टर देखते हैं; ये पॉइंट साथ-साथ काम करते हैं।
  • सिरदर्द का ट्रीटमेंट Satnam भौंहों से गर्दन तक एक बिना टूटी खिंचाई है और ख़ुद को नहीं दिया जा सकता।
  • Ear Points में कान की नली में कुछ नहीं जाता, और सुनने का थोड़ी देर तेज़ होना स्थायी बदलाव नहीं है।

इस गाइड के विषय

और गहराई से जानिए

Bell's Palsy

Bell's Palsy या Facial Point

Satnam

Satnam — सिरदर्द का ट्रीटमेंट

Sinus Point

Sinus Point का घेरा

Ear Points

Ear Points, और वे कान जिनका इलाज नहीं होता

Shivaji

जकड़े कंधे के लिए Shivaji

Hammering

बोलने और दिमाग़ के लिए Hammering

क्रेनियल नसें और दिमाग़ के फ़ॉर्मूले

कपाल-नसों और दिमाग़ के फ़ॉर्मूले

बेल्स पाल्सी (चेहरे का लकवा)

बेल्स पाल्सी (चेहरे का लकवा)

सिरदर्द और माइग्रेन (आधासीसी)

सिरदर्द और माइग्रेन

सावधानी: कब नहीं दिया जाता

  • चेहरे के एक तरफ़ की नई कमज़ोरी कुछ भी देने से पहले उसी दिन डॉक्टर को दिखाई जाती है। शुरू होने का समय लिखिए। हर सत्र में पूछिए: क्या आप वह आँख बंद कर पाते हैं? बेल्स पाल्सी (चेहरे का लकवा)
  • अगर चेहरे के साथ बाँह या पैर में कमज़ोरी, ज़बान लड़खड़ाना, भ्रम या नज़र जाना हो, तो यह स्ट्रोक हो सकता है: तुरंत भेजिए। लकवा और स्ट्रोक
  • Hammering: कान पर कभी चोट नहीं; हाल की सिर की चोट के बाद, खोपड़ी की प्लेट या शंट के ऊपर, और जहाँ दौरे क़ाबू में न हों, नहीं दिया जाता। मिर्गी (दौरे)
  • चेहरे की सूजन, बुख़ार, न खुलने वाले जबड़े या निगलने में तकलीफ़ के साथ दाँत-दर्द हो तो आज ही दंत-चिकित्सक या डॉक्टर के पास। दाँत का दर्द (दाँत, मसूड़े और जबड़े का दर्द)
  • ग्लूकोमा के रोगी अपनी ड्रॉप्स और अपॉइंटमेंट जारी रखें। आँख की पुतली पर कभी दबाव नहीं; लाल, दर्द वाली आँख, अचानक नज़र जाना, या चोट या हाल के ऑपरेशन के बाद की आँख का इलाज नहीं। आँखों की समस्याएँ
  • बुख़ार, गाढ़े स्राव, आँख के आसपास सूजन या नज़र में बदलाव के साथ चेहरे का दर्द उसी दिन भेजा जाता है; अचानक या पहली बार का तेज़ सिरदर्द जाँचा जाता है, रगड़ा नहीं जाता। साइनस, बंद नाक और ज़ुकाम
  • कान की नली में कुछ नहीं जाता। एक कान में अचानक सुनाई कम होना तुरंत भेजने वाली बात है; लड़खड़ाहट, दोहरा दिखना या ज़बान लड़खड़ाने के साथ चक्कर आपात स्थिति है। कम सुनाई देना (बहरापन)
  • दिल के जोखिम वाले व्यक्ति में छाती का दर्द, कंधे की हड्डियों के बीच का दर्द भी, आपात स्थिति है, कंधे की तकलीफ़ नहीं। एंजाइना (दिल से उठने वाला छाती का दर्द)

गुरुजी कहते हैं

“रोगी को देखकर, दोनों में से जो उचित हो, वह निशान कार्ड पर लिखा जाना चाहिए, ताकि थेरेपिस्ट को पता रहे कि किस तरफ़ से करना है और कोई भूल न हो।”
— डॉ. लाजपतराय मेहरा — फ़ेशियल पॉइंट के बारे में

आम सवाल

आप बार-बार क्यों बताते हैं कि क्या करने वाले हैं?

क्योंकि चेहरा ही आपका वह हिस्सा है जो हाथों को आते देखता है। अगर आपको स्पर्श की उम्मीद है, तो मांसपेशियाँ नरम रहती हैं और इलाज बेहतर काम करता है; वरना आप अकड़ जाते हैं, और थेरेपिस्ट को आपके ख़िलाफ़ काम करना पड़ता है।

आज सुबह से मेरा मुँह टेढ़ा हो गया है। क्या आप आज ठीक कर देंगे?

आज नहीं। अचानक बदला चेहरा उसी दिन डॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है, क्योंकि कुछ कारणों का इलाज सिर्फ़ शुरू के घंटों में होता है। कब ध्यान आया, लिख लीजिए, अभी जाइए, और बाद में लौटिए।

अगर मैं दाँत वाला पॉइंट दबाऊँ, तो क्या फिर भी दंत-चिकित्सक के पास जाना होगा?

हाँ। यह पॉइंट ऐसी चीज़ है जो आप रात को कर सकते हैं जब कुछ खुला न हो, और इससे दर्द थोड़ा कम हो सकता है। पर दाँत के दुखने की वजह तक यह नहीं पहुँचता।

आपने मेरा कान दबाया और मुझे बेहतर सुनाई दिया। क्या यह बना रहेगा?

नहीं। छोटा पल्ला दबाने से कान एक पल के लिए बंद होता है, और छोड़ने पर तुलना में सब कुछ ज़्यादा साफ़ लगता है। अगर आपका सुनना सचमुच कम है, तो उसकी ठीक से जाँच कराइए।

ख़ुद को परखें

1. फ़ेशियल पॉइंट किस दिशा में खींचा जाता है?

2. ग्लूकोमा वाले रोगी को क्या करना चाहिए?

3. Satnam ख़ुद को क्यों नहीं दिया जा सकता?

शोध

  • मज़बूत प्रमाण

    बेल्स पाल्सी वाले 496 लोगों पर एक बड़े रैंडमाइज़्ड ट्रायल में पाया गया कि जल्दी शुरू की गई स्टेरॉयड गोली से पूरी तरह ठीक होने की संभावना बढ़ी: तीन महीने में इसके साथ लगभग 100 में से 83 ठीक हुए, इसके बिना लगभग 100 में से 64। अकेली एंटीवायरल गोली से फ़ायदा नहीं हुआ। इसीलिए अभी-अभी लटका चेहरा उसी दिन डॉक्टर के पास भेजा जाता है।

    Sullivan FM, Swan IRC, Donnan PT, et al. Early treatment with prednisolone or acyclovir in Bell's palsy. N Engl J Med. 2007;357(16):1598–1607.

और जानिए

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यह पेज बताता है कि न्यूरोथेरेपी (LMNT) का यह ट्रीटमेंट किसलिए है; यह ख़ुद इलाज करने की गाइड नहीं है और जाँच नहीं करता। न्यूरोथेरेपी (LMNT) आपके डॉक्टरी इलाज के साथ काम करती है — डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें।

Neurotherapy.Life टीम द्वारा, डॉ. लाजपतराय मेहरा की शिक्षाओं पर आधारित

समीक्षा: डॉ. दिवाकर शुक्ला, वरिष्ठ न्यूरोथेरेपिस्ट

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