Bell's Palsy

The face — the facial point, the teeth and the jaw

The arrow on the card, and the points you hand the patient

चेहरा — फ़ेशियल पॉइंट, दाँत और जबड़ा

कार्ड पर वह तीर, और वे पॉइंट जो आप रोगी के अपने हाथ में सौंप देते हैं

Bell's Palsy / Facial Point

This treatment is to be given with the soft part of the big thumbs of your hands. Placing both thumbs one behind the other, and without scratching the skin, press the tissue underneath inward and go on drawing it along, leaving no place empty. (Figure 19.4)

In this way, from the side that opens properly, draw the tissue across to the other side, and finally bring it up to the side, behind the hair.

Its symbols are: two eye-with-arrow marks pointing to the right, or two eye-with-arrow marks pointing to the left.

Looking at the patient, whichever of the two is appropriate should be written on the sign card, so that the therapist knows from which side it is to be done and no mistake occurs.

The two symbols are the laterality, and they are why the card exists. Write the symbol before the first session, not after.

"The side that opens properly" is the side that still works — where the eye closes, the brow lifts and the corner of the mouth pulls. The draw begins there and travels across to the weak side.

Both thumbs, one behind the other — not side by side. The leading thumb presses the tissue inward and moves it; the second follows in the same track a little behind, keeping what has been picked up from slipping back. Without scratching the skin is part of the method: soft thumb, no nail, and a word to the patient before each track.

What lies beneath. The face is the one place in the body where muscles are anchored into the skin rather than onto bone, which is why dragging the skin loads the muscle bellies instead of sliding over them. So the treatment loads real muscle; whether it reaches a nerve whose injury sits inside a bony canal in the skull has not been shown. Offer it alongside medical care, never in place of it.

Bell's Palsy / Facial Point

यह ट्रीटमेंट अपने हाथों के अंगूठों के नरम गद्दे से दिया जाता है। दोनों अंगूठे एक के पीछे एक रखिए, और त्वचा पर खरोंच आए बिना नीचे पड़े ऊतक को भीतर की तरफ़ प्रेशर दीजिए, और उसे खींचते हुए आगे ले जाते रहिए, कोई जगह ख़ाली छोड़े बिना। (चित्र 19.4)

इसी तरह, जो तरफ़ ठीक से खुलती है उस तरफ़ से, ऊतक को खींचते हुए दूसरी तरफ़ ले जाइए, और आख़िर में उसे ऊपर बग़ल की तरफ़, बालों के पीछे तक ले जाइए।

इसके चिह्न ये हैं: आँख-और-तीर वाले दो निशान, जिनके तीर दाईं तरफ़ इशारा करते हों, या आँख-और-तीर वाले दो निशान, जिनके तीर बाईं तरफ़ इशारा करते हों।

रोगी को देखकर इन दोनों में से जो ठीक बैठे, वही चिह्न कार्ड पर लिखा जाना चाहिए, ताकि थेरेपिस्ट को पता रहे कि यह किस तरफ़ से देना है और कोई भूल न हो।

दोनों चिह्न यही बताते हैं कि किस तरफ़ से काम करना है — और कार्ड का होना ही इसीलिए है। चिह्न पहली सिटिंग से पहले लिखिए, बाद में नहीं।

"जो तरफ़ ठीक से खुलती है" का मतलब वह तरफ़ है जो अब भी काम कर रही है — जहाँ आँख बंद होती है, भौंह ऊपर उठती है और होंठ का कोना खिंचता है। खिंचाई वहीं से शुरू होकर आर-पार कमज़ोर तरफ़ तक जाती है।

दोनों अंगूठे एक के पीछे एक — बराबर-बराबर नहीं। आगे वाला अंगूठा ऊतक को भीतर की तरफ़ प्रेशर देकर सरकाता है; दूसरा उसी लकीर पर थोड़ा पीछे-पीछे चलता है और जो उठाया जा चुका है उसे वापस फिसलने नहीं देता। त्वचा पर खरोंच आए बिना भी इसी तरीक़े का हिस्सा है: अंगूठा नरम, नाख़ून कहीं नहीं, और हर लकीर से पहले रोगी को एक बोल।

नीचे क्या पड़ा है। चेहरा शरीर की इकलौती जगह है जहाँ मांसपेशियाँ हड्डी पर नहीं, त्वचा के भीतर जुड़ी होती हैं — इसीलिए खाल को खींचने पर वज़न मांसपेशी के पेट पर पड़ता है, वह ऊपर से फिसलकर निकल नहीं जाता। यानी ट्रीटमेंट सचमुच की मांसपेशी पर काम करता है; लेकिन जिस नस की चोट खोपड़ी के भीतर हड्डी की सुरंग में बैठी है, वहाँ तक यह पहुँचता है या नहीं — यह साबित नहीं हुआ है। इसे डॉक्टरी इलाज के साथ दीजिए, उसकी जगह कभी नहीं।