1आठ नसें, सात हड्डियाँ
गर्दन में सात हड्डियाँ हैं पर रीढ़ की नसों के आठ जोड़े। अतिरिक्त जोड़ा, C8, सातवीं हड्डी के नीचे से निकलता है।
स्रोत: Gray's Anatomy (41st ed.), spinal nerves.
दूसरे नाम: 4 Medulla, (4) Medulla clockwise, (4) Medulla with T1/T2
(4) Medulla, Medulla परिवार का अकेला सदस्य है जो एक दिशा में — घड़ी की दिशा में — दिया जाता है, और गर्दन के निचले सिरे पर T1/T2 के साथ जोड़ा जाता है। यह गर्दन के दर्द, गर्दन की नसों से उठने वाले सीने के दर्द, और कंधे, बाँह, हाथ व उँगलियों के दर्द में इस्तेमाल होता है।
(4) Medulla, नौ संख्या वाले Medulla ट्रीटमेंट में से एक है। (2) Medulla के साथ यह सबसे आख़िर में खोजा गया। परिवार के बाक़ी सदस्यों से अलग, यह अंगूठे से सीधी नीचे की रगड़ नहीं है: गर्दन के किनारे की मांसपेशियों पर घड़ी की दिशा में काम होता है, और फिर गर्दन के निचले सिरे के ठीक नीचे T1/T2 जोड़ा जाता है।
गर्दन से रीढ़ की नसों के आठ जोड़े निकलते हैं, C1 से C8। ऊपर वाली (C1–C4) गर्दन को और फ़्रेनिक नस के ज़रिये डायाफ़्राम (साँस की परदा-पेशी) को सँभालती हैं; नीचे वाली (C5–C8) मिलकर वह जाल बनाती हैं जो पूरी बाँह और हाथ तक जाता है। LMNT की शिक्षा T1/T2 के साथ घड़ी की दिशा वाले (4) Medulla को इन दोनों समूहों से उठने वाले दर्द में राहत का श्रेय देती है।
जब दोनों हाथों की अनामिका (चौथी उँगली) में दर्द हो — जिसे यह थेरेपी रूमेटॉइड आर्थराइटिस का संभावित संकेत मानती है — तो तीसरा हिस्सा, Raman, जोड़ा जा सकता है। पर सिर्फ़ एक जाँच के बाद, क्योंकि Raman कुछ रोगियों में तकलीफ़ बढ़ा सकता है।
हर Medulla की तरह आप मज़बूत कुर्सी पर बैठते हैं — पैर ज़मीन पर, पीठ टिकी हुई। बहुत बीमार या बहुत कमज़ोर रोगी को लेटाकर दिया जा सकता है।
पहला हिस्सा गर्दन के किनारे की मांसपेशियों पर, कान के पीछे से कंधे की ओर, दोनों तरफ़ होता है। फिर रोगी को हिलाए बिना T1/T2 पर काम होता है: गर्दन के निचले सिरे की बड़ी उभरी हड्डी के ठीक नीचे की दो हड्डियाँ।
यह अकेला Medulla है जिसमें हाथ की दिशा तय है। परिवार की बाक़ी अंगूठे वाली रगड़ की जगह, उँगलियों को मिलाकर एक नरम गद्दी बनाई जाती है और गर्दन की मांसपेशियों पर घड़ी की दिशा में घुमाया जाता है। 'घड़ी की दिशा' सिर्फ़ शब्द नहीं, अलग हाथ की क्रिया है: सीधी नीचे की रगड़ सादा (4) Medulla होगी — एक अलग ट्रीटमेंट।
T1/T2 पर हाथ हल्के रखे जाते हैं, क्योंकि बुज़ुर्गों और लंबे समय से स्टेरॉइड गोलियाँ लेने वालों की पतली हड्डियाँ टूट सकती हैं। जब Raman चाहिए, तो वह आख़िर में, और सिर्फ़ उसी तरफ़ जोड़ा जाता है जिधर Liv° और Mu° की जाँच इशारा करे। ठीक तरीक़ा कोर्स में हाथों-हाथ सिखाया जाता है।
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LMNT की शिक्षा T1/T2 के साथ घड़ी की दिशा वाले (4) Medulla को गर्दन की नसों से उठने वाले दर्द में राहत का श्रेय देती है। शरीर-विज्ञान पुष्टि करता है कि गर्दन की नसें गर्दन, डायाफ़्राम, सीने की दीवार और पूरी बाँह तक जाती हैं, और गर्दन की तकलीफ़ बाँह में दूर तक दर्द भेज सकती है; ट्रीटमेंट का असर थेरेपी का अपना क्लिनिकल अनुभव है।
(4) Medulla, Medulla परिवार का हिस्सा है, पर लगभग हमेशा अपने दो साथियों के साथ एक सेट के रूप में दिया जाता है।
थेरेपिस्ट दर्द के पैटर्न से इसे चुनता है, और Raman का फ़ैसला Liv° और Mu° की जाँच के बाद ही करता है।
फ़ॉर्मूले के रूप में यह सेट: घड़ी की दिशा वाला (4) Medulla, T1/T2, और इजाज़त हो तो Raman।
दिल की बीमारी, सख़्त धमनियों और बढ़े कोलेस्ट्रॉल के लिए — इसकी शुरुआत घड़ी की दिशा वाले (4) Medulla से होती है।
जोड़ों के दर्द और RA के पूरे क्रम में घड़ी की दिशा वाले (4) Medulla और T1/T2 के बाद।
हर जोड़ की बहुत हल्की घिसाई, जिससे वह क्रम पूरा होता है।
सीखने के लिए एक केस, कई रोगियों को मिलाकर: चालीस पार के एक स्कूल टीचर के हाथ दो साल से हर सुबह अकड़े और दर्द करते थे, और वह RA-नेगेटिव रिपोर्ट को सबूत मानकर चलता था कि कुछ गड़बड़ नहीं। दोनों अनामिका में दर्द था, बाईं में ज़्यादा, और Mu° पर Liv° से ज़्यादा दर्द था। जाँच ने Raman की इजाज़त दी, इसलिए जोड़ों का क्रम घड़ी की दिशा वाले (4) Medulla, T1/T2 और जाँच में बताई तरफ़ के Raman से शुरू हुआ, और उसे अपने डॉक्टर को जानकारी देते रहने की सलाह दी गई।
तर्क सिखाने के लिए जोड़कर लिखा गया केस — किसी एक रोगी की फ़ाइल नहीं।क्योंकि घड़ी की दिशा वाला (4) Medulla सादे (4) Medulla से अलग ट्रीटमेंट है। दिशा उसी का हिस्सा है जो दिया जाता है, इसलिए कार्ड पर लिखी जाती है।
ऊपरी पीठ की पहली दो हड्डियाँ, आपकी गर्दन के निचले सिरे की बड़ी उभरी हड्डी के ठीक नीचे। गर्दन वाले हिस्से के तुरंत बाद इस पर काम होता है।
शायद इसलिए कि जाँच में Liv° पर दर्द मिला और Mu° पर नहीं। ऐसे में Raman दर्द को तेज़ी से बढ़ा सकता है, इसलिए उसे रोक दिया जाता है।
हाँ — दिल की बीमारी में (2), (4) या (6) Medulla दिया जा सकता है, और (4) Medulla, Angina / Athero ट्रीटमेंट की शुरुआत करता है। दिल की दवाएँ लेते रहें और अपने हृदय-रोग विशेषज्ञ को बताएँ।
गर्दन में सात हड्डियाँ हैं पर रीढ़ की नसों के आठ जोड़े। अतिरिक्त जोड़ा, C8, सातवीं हड्डी के नीचे से निकलता है।
स्रोत: Gray's Anatomy (41st ed.), spinal nerves.
डायाफ़्राम पसलियों के नीचे है, पर उसकी नस — फ़्रेनिक नस — गर्दन की C3, C4 और C5 से आती है। मेडिकल छात्र इसे याद करते हैं: 'C3, 4, 5 डायाफ़्राम को ज़िंदा रखते हैं'।
स्रोत: Gray's Anatomy (41st ed.), phrenic nerve.
C6 या C7 नस की जड़ दबने पर अक्सर अँगूठे या बीच की उँगली में झुनझुनी होती है — उस गर्दन से दूर जहाँ असल तकलीफ़ है।
स्रोत: Gray's Anatomy (41st ed.), dermatomes of the upper limb.
इसमें गर्दन-कंधे के दर्द और सुन्नपन के लिए (4) Medulla, Raman और T1–T2 पॉइंट देने का सही तरीका दिखाया गया है।
यह पेज बताता है कि न्यूरोथेरेपी (LMNT) का यह ट्रीटमेंट किसलिए है; यह ख़ुद इलाज करने की गाइड नहीं है और जाँच नहीं करता। न्यूरोथेरेपी (LMNT) आपके डॉक्टरी इलाज के साथ काम करती है — डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें।
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