अंडकोष

परिचय

अंडकोष क्या हैं?

अंडकोष पुरुष की दो सेक्स-ग्रंथियाँ हैं। हर एक लगभग 4–5 सेमी लंबा, सख़्त अंडाकार होता है, जो त्वचा की एक थैली — अंडकोष की थैली (स्क्रोटम) — में लटकता है। हर एक के पीछे एक लिपटी हुई नली, एपिडिडिमिस, होती है, जहाँ शुक्राणु जमा रहते हैं।

इनके दो काम हैं: शुक्राणु बनाना — किशोरावस्था से पूरी ज़िंदगी — और टेस्टोस्टेरोन बनाना, वह हॉर्मोन जो लड़के की किशोरावस्था लाता है और पुरुष की मांसपेशियों, हड्डियों, ख़ून और ऊर्जा को ठीक रखता है।

बहुत-से पुरुष और लड़के यहाँ की सूजन या दर्द के बारे में बताने में झिझकते हैं — और ठीक इसी तरह गंभीर तकलीफ़ें छूट जाती हैं। अचानक दर्द करता अंडकोष ऐसी इमरजेंसी है जिसमें कुछ घंटे ही होते हैं, और नई गाँठ की जल्दी जाँच ज़रूरी है। अंडकोष का कैंसर, अगर जल्दी पकड़ में आ जाए, तो सबसे ज़्यादा ठीक होने वाले कैंसरों में से एक है।

काम

अंडकोष क्या काम करते हैं?

हर अंडकोष के अंदर सैकड़ों कसकर लिपटी नलियाँ दिन-रात शुक्राणु बनाती हैं, और नलियों के बीच की कोशिकाएँ टेस्टोस्टेरोन बनाती हैं। दोनों काम दिमाग़ के नीचे की पिट्यूटरी ग्रंथि चालू करती है।

• शुक्राणु बनाते हैं — वयस्क पुरुष में रोज़ लगभग 12 करोड़ तक।
• टेस्टोस्टेरोन बनाते हैं, जो किशोरावस्था लाता है: भारी आवाज़, शरीर के बाल, मांसपेशियों और हड्डियों की बढ़त।
• टेस्टोस्टेरोन के ज़रिए वयस्क सेहत बनाए रखते हैं — मांसपेशियों की ताक़त, हड्डियों की मज़बूती, लाल रक्त कोशिकाओं का बनना, ऊर्जा और यौन इच्छा।
• एपिडिडिमिस में शुक्राणुओं को जमा रखते और पकाते हैं, जहाँ कुछ हफ़्तों में वे तैरना सीखते हैं।
• ख़ुद को सही तापमान पर रखते हैं — गर्मी में नीचे, ठंड में शरीर के पास ऊपर खिंचे हुए।

अंडकोष दूसरे अंगों के साथ कैसे काम करते हैं?

• पिट्यूटरी ग्रंथि — टेस्टोस्टेरोन बनवाने के लिए LH और शुक्राणु बनाने में मदद के लिए FSH भेजती है; टेस्टोस्टेरोन वापस जाकर इन्हें धीमा करता है।
• प्रोस्टेट ग्रंथि — बाहर जाते हुए शुक्राणुओं में एक पतला, दूधिया तरल मिलाता है।
• किडनी (गुर्दे) — अंडकोष पहले किडनी के बगल में बनते हैं; इनकी धमनी आज भी किडनी के स्तर पर एओर्टा से शुरू होती है।
• ख़ून (रक्त) — टेस्टोस्टेरोन शरीर को लाल रक्त कोशिकाएँ बनाने में मदद करता है।
• कंकाल तंत्र (हड्डियाँ और जोड़) — टेस्टोस्टेरोन (और उससे बना ईस्ट्रोजन) पुरुष की हड्डियों को मज़बूत रखता है।
• प्रजनन तंत्र — अंडकोष प्रजनन तंत्र का शुक्राणु-कारख़ाना हैं।

बनावट

अंडकोष के कौन-कौन से हिस्से हैं?

हर अंडकोष में एक मज़बूत खोल, नलियों से भरा अंदरूनी भाग, पीछे एक शुक्राणु-भंडार, और एक डोरी होती है जो उसकी सप्लाई-लाइनों को ऊपर पेट तक ले जाती है।

अंडकोष के अंदर

• ट्यूनिका एल्ब्यूजिनिया (सख़्त खोल) — अंडकोष के चारों ओर मज़बूत, सफ़ेद-सा खोल। इससे निकली पतली दीवारें अंदर के भाग को लगभग 250–300 छोटे खानों में बाँटती हैं।
• सेमिनिफ़ेरस नलिकाएँ — हर खाने में कसकर लिपटी नलियाँ, जहाँ दीवार की मूल कोशिकाओं से शुक्राणु बनते हैं।
• सर्टोली कोशिकाएँ — नलियों की दीवार की 'दाई' जैसी कोशिकाएँ, जो बनते शुक्राणुओं को पोषण और सुरक्षा देती हैं।
• लेडिग कोशिकाएँ — नलियों के बीच छोटे-छोटे गुच्छे, जो टेस्टोस्टेरोन बनाते हैं।

बाहर जाने का रास्ता

• एपिडिडिमिस — एक अकेली नली, जो खोलने पर लगभग 6 मीटर लंबी होती है, अंडकोष के पीछे समेटी हुई। शुक्राणु यहाँ कुछ हफ़्ते बिताकर तैरने की क्षमता पाते हैं।
• वास डेफ़ेरेंस (शुक्रवाहिनी) — एक सख़्त, मांसपेशियों वाली नली, जो शुक्राणुओं को जाँघ के जोड़ से ऊपर श्रोणि तक ले जाती है। नसबंदी (वेसेक्टॉमी) में यही नली काटी जाती है।
• शुक्रवाहिनी डोरी (स्पर्मेटिक कॉर्ड) — वह गुच्छा जिस पर हर अंडकोष लटकता है: वास डेफ़ेरेंस, अंडकोष की धमनी, शिराओं का जाल, नसें और एक पतली मांसपेशी। जो अंडकोष मुड़ता है, वह इसी डोरी पर मुड़ता है।

ठंडा रखने की व्यवस्था

शुक्राणु शरीर के तापमान से लगभग 2–3 °C कम पर सबसे अच्छे बनते हैं, इसलिए अंडकोष की अपनी तापमान-व्यवस्था होती है।

• पैम्पिनिफ़ॉर्म प्लेक्सस (शिराओं का जाल) — धमनी के चारों ओर लिपटा शिराओं का जाल, जो आने वाले ख़ून की गर्मी रेडिएटर की तरह खींच लेता है। जब ये शिराएँ फूल जाती हैं, तो उसे वैरिकोसील कहते हैं।
• क्रेमास्टर मांसपेशी — डोरी की एक पतली मांसपेशी, जो ठंड में, या जाँघ के अंदरूनी हिस्से को सहलाने पर, अंडकोष को शरीर के पास उठा लेती है।
• अंडकोष की थैली (स्क्रोटम) — त्वचा की पतली, ढीली थैली, जिसमें एक मांसपेशी-परत होती है जो ठंड में कसती और गर्मी में ढीली होती है।
• ट्यूनिका वेजाइनेलिस — अंडकोष के आगे के हिस्से को घेरे दो परतों वाली पतली थैली। इसमें पानी भर जाए, तो वह हाइड्रोसील है।

अंडकोष कहाँ होते हैं?

अंडकोष पेट के बाहर, जाँघ के जोड़ के नीचे त्वचा की थैली — अंडकोष की थैली — में लटकते हैं। हर एक अपनी शुक्रवाहिनी डोरी पर लटकता है, जो जाँघ के जोड़ में एक छोटे रास्ते — इंग्वाइनल कैनाल — से ऊपर पेट में जाती है। ज़्यादातर पुरुषों में बायाँ अंडकोष दाएँ से थोड़ा नीचे लटकता है।

ये वहाँ से शुरू नहीं हुए। जन्म से पहले अंडकोष पेट के अंदर किडनी के बगल में बनते हैं, फिर जाँघ के जोड़ से होकर नीचे उतरते हैं, और आम तौर पर जन्म तक थैली में पहुँच जाते हैं। यह सफ़र बहुत कुछ समझाता है: इनकी धमनी किडनी के पास से क्यों शुरू होती है, हर्निया या हाइड्रोसील उसी रास्ते पर क्यों आ सकते हैं, और अंडकोष का दर्द नाभि के आसपास क्यों महसूस हो सकता है। LMNT के Rt. Ov. और Lt. Ov. पॉइंट, जो दाएँ और बाएँ अंडकोष के लिए भी हैं, पेट में नीचे हैं — और शिक्षा साफ़ कहती है कि पुरुष में वहाँ कोई ग्रंथि नहीं होती: नाम उस जगह को बताता है जहाँ दर्द मिलता है।

इसके पड़ोसी:

अंडकोष दिखते कैसे हैं?

स्वस्थ अंडकोष चिकना, सख़्त, अंडे जैसा अंडाकार होता है, छूने में थोड़ा रबर जैसा, बिना किसी गाँठ के। एपिडिडिमिस उसके पीछे और ऊपर एक नरम, थोड़ी उभरी डोरी जैसी लगती है — यह सामान्य है और अक्सर गाँठ समझ ली जाती है।

एक अंडकोष का दूसरे से थोड़ा बड़ा होना, और बाएँ का थोड़ा नीचे लटकना सामान्य है। अपने ही शरीर में आप जो बदलाव देखें, वह किसी भी तुलना से ज़्यादा मायने रखता है।

अंडकोष कितने बड़े होते हैं?

वयस्क पुरुष में हर अंडकोष लगभग 4–5 सेमी लंबा और 2.5–3 सेमी चौड़ा होता है, उसका आयतन लगभग 15–25 मिलीलीटर और वज़न लगभग 10–15 ग्राम होता है — मोटे तौर पर एक छोटे आलूबुखारे जितना।

किशोरावस्था से पहले ये काफ़ी छोटे होते हैं; लड़के में अंडकोष का बढ़ना आम तौर पर किशोरावस्था का पहला संकेत होता है। बड़ी उम्र में ये थोड़े छोटे और नरम हो सकते हैं।

रोग और गड़बड़ियाँ

अंडकोष को कौन-सी बीमारियाँ और गड़बड़ियाँ प्रभावित करती हैं?

अंडकोष की तकलीफ़ें मामूली से लेकर तुरंत ध्यान माँगने वाली तक होती हैं। आम तकलीफ़ों में हाइड्रोसील (अंडकोष के चारों ओर पानी), वैरिकोसील (फूली शिराएँ), थैली तक उतरता हर्निया, और इन्फ़ेक्शन (एपिडिडिमो-ऑर्काइटिस) — गलसुए के बाद होने वाला भी — शामिल हैं। जन्म के समय जो अंडकोष नीचे न उतरा हो (अनडिसेंडेड टेस्टिस), उसके लिए पहले कुछ महीनों में डॉक्टर की योजना ज़रूरी है। दो बातें तुरंत ध्यान माँगती हैं: टॉर्शन, जब अंडकोष अपनी डोरी पर मुड़ जाता है और उसकी ख़ून की सप्लाई रुक जाती है, और अंडकोष का कैंसर, जो आम तौर पर बिना दर्द की गाँठ से शुरू होता है।

अंडकोष की तकलीफ़ के आम संकेत क्या हैं?

• अंडकोष या थैली में अचानक, तेज़ दर्द, अक्सर जी मिचलाने या उल्टी के साथ — इमरजेंसी
• अंडकोष में सख़्त गाँठ या कड़ापन, भले ही दर्द न हो
• थैली में सूजन, या भारीपन और खिंचाव का एहसास
• ऐसी सूजन जो खड़े होने, खाँसने या ज़ोर लगाने पर आए-जाए, या जाँघ के जोड़ तक जाए
• बुख़ार के साथ गरम, लाल, दुखती थैली
• बच्चे या छोटे लड़के में एक या दोनों तरफ़ ख़ाली दिखती थैली
• बिना किसी साफ़ वजह के जाँघ के जोड़ या पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द

अंडकोष की जाँच किन टेस्ट से होती है?

• शारीरिक जाँच — डॉक्टर अंडकोष, एपिडिडिमिस और डोरी को छूकर जाँचते हैं, और जाँघ के जोड़ में हर्निया देखते हैं — उनके लिए यह जल्दी होने वाली, आम जाँच है।
• डॉप्लर के साथ थैली का अल्ट्रासाउंड — दिखाता है कि सूजन पानी है, शिराएँ हैं या ठोस गाँठ, और अंडकोष तक ख़ून पहुँच रहा है या नहीं।
• वीर्य की जाँच — शुक्राणुओं की गिनती, उनकी चाल और बनावट देखी जाती है; क्योंकि शुक्राणु बनने में लगभग 74 दिन लगते हैं, नतीजा पिछले दो-तीन महीनों को दिखाता है।
• हॉर्मोन की ख़ून जाँच — सुबह का टेस्टोस्टेरोन, साथ में FSH और LH, यह देखने के लिए कि तकलीफ़ अंडकोष में है या पिट्यूटरी में।
• ट्यूमर मार्कर — ख़ून की जाँचें (AFP, hCG, LDH), जो तब होती हैं जब गाँठ के कैंसर होने का शक हो।
• पेशाब की जाँच — जब अंडकोष दर्द भरा और सूजा हो और बुख़ार हो, तब इन्फ़ेक्शन देखा जाता है।

अंडकोष की बीमारियों का इलाज कैसे होता है?

• टॉर्शन में तुरंत सर्जरी — अंडकोष को सीधा करके उसकी जगह पर टाँक दिया जाता है। दर्द शुरू होने के लगभग छह घंटों के भीतर उसे बचाने की संभावना सबसे ज़्यादा होती है।
• न उतरे अंडकोष की सर्जरी — अगर लगभग छह महीने की उम्र तक अंडकोष नीचे न आया हो, तो एक छोटे ऑपरेशन से उसे नीचे लाया जाता है — आदर्श रूप से 18 महीने से पहले — ताकि संतान-क्षमता बची रहे और आगे चलकर ख़ुद जाँचना आसान हो।
• हाइड्रोसील, हर्निया या वैरिकोसील की मरम्मत — बच्चों के कई छोटे हाइड्रोसील अपने-आप चले जाते हैं; बड़े या बने रहने वाले, हर्निया और तकलीफ़ देने वाले वैरिकोसील सर्जरी से ठीक किए जाते हैं।
• एंटीबायोटिक — अंडकोष या एपिडिडिमिस के बैक्टीरिया वाले इन्फ़ेक्शन में, आराम, सहारे और दर्द की दवा के साथ।
• कैंसर का इलाज — प्रभावित अंडकोष निकालना, कभी-कभी उसके बाद कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी; पहले से शुक्राणु सुरक्षित रखे जा सकते हैं।
• हॉर्मोन का इलाज सिर्फ़ सच्ची ज़रूरत पर — टेस्टोस्टेरोन सिर्फ़ साबित कमी में दिया जाता है। बिना ज़रूरत लेने पर — बॉडीबिल्डिंग वाले स्टेरॉइड भी — यह शुक्राणु बनना बंद करवा सकता है।

न्यूरोथेरेपी (LMNT)

LMNT में अंडकोष के कोड अंडाशय वाले ही हैं: Rt. Ov. का मतलब है दायाँ अंडाशय या दायाँ अंडकोष, और Lt. Ov. बायाँ — 'एक पॉइंट, दोनों के लिए'। ये पॉइंट पेट में नीचे, हर तरफ़ नाभि और कूल्हे की सामने वाली उभरी हड्डी के बीचों-बीच हैं, जहाँ इन तकलीफ़ों में दर्द मिलता है; इन्हें बाँहों पर दिया जाता है — Rt. Ov. बाईं पर और Lt. Ov. दाईं पर — कोहनी से कलाई तक तीन जगह। शिक्षा इन्हें उस तरफ़ के अंडकोष की सभी तकलीफ़ों के लिए बताती है — उसी तरफ़ का हर्निया, अंडकोष की खुजली या त्वचा रोग, और हाइड्रोसील भी। एक अलग Hydrocele पॉइंट पिंडली में बहुत दुखती जगह के रूप में मिलता है। पेरिटोनियम का ट्रीटमेंट Raman गर्भाशय और अंडकोष की सभी तकलीफ़ों में उपयोगी बताया गया है। और Ton 'P' व Ton 'T' को लेकर शिक्षा की सावधानी अंडकोष से ही आती है: गलसुए में, जब गाल की पैरोटिड ग्रंथियाँ सूजती हैं, तो कुछ लड़कों के अंडकोष को नुक़सान पहुँचता है, इसलिए पैरोटिड के ये ट्रीटमेंट युवाओं को नहीं दिए जाते।

पॉइंट

• Rt. Ov. — दायाँ अंडाशय या दायाँ अंडकोष। दाएँ अंडकोष की सभी तकलीफ़ों, दाईं तरफ़ के हर्निया, दाएँ अंडकोष की खुजली या त्वचा रोग, और हाइड्रोसील के लिए। बाईं बाँह पर दिया जाता है।
• Lt. Ov. — बायाँ अंडाशय या बायाँ अंडकोष। बाएँ अंडकोष की सभी तकलीफ़ों, बाईं तरफ़ के हर्निया, बाएँ अंडकोष की खुजली या त्वचा रोग, और बाईं तरफ़ के हाइड्रोसील के लिए। दाईं बाँह पर दिया जाता है।
• Hydrocele Point — थैली की सूजन या खुजली के लिए। ऐसे मरीज़ों को टखने से चार-पाँच इंच ऊपर पिंडली में बहुत दर्द होता है; एड़ी बगल से लगाई जाती है, दो से चार बार दबाकर छोड़ी जाती है। पिंडली की राहत सच्ची है — पर वह थैली के बारे में कोई जानकारी नहीं है, जिसकी जाँच डॉक्टर को करनी होती है।
• Raman — पेरिटोनियम का ट्रीटमेंट — शरीर के बहुत-से दर्दों के लिए 'रामबाण' कहा गया, और गर्भाशय और अंडकोष की सभी तकलीफ़ों में उपयोगी।
• WD — नाभि के नीचे बीच-रेखा वाला पॉइंट, जो पुरुषों में प्रोस्टेट और जननांगों में ख़ून का बहाव बढ़ाने के लिए इस्तेमाल होता है। कैंसर में और किशोर उम्र में नहीं दिया जाता।
• Ton 'P' — पैरोटिड ग्रंथियों का ट्रीटमेंट। क्योंकि गलसुआ पैरोटिड और अंडकोष को जोड़ता है, शिक्षा मानती है कि Ton 'P' और Ton 'T' का संतान-क्षमता से कुछ संबंध हो सकता है, और इन्हें युवाओं को नहीं देती।

फ़ॉर्मूले

गुरुजी कहते हैं

देखभाल

मैं अपने अंडकोष को स्वस्थ कैसे रखूँ?

आसान आदतें शुक्राणु और टेस्टोस्टेरोन दोनों की रक्षा करती हैं — और महीने में एक बार की जाँच दुर्लभ गंभीर तकलीफ़ को जल्दी पकड़ सकती है।

आम सवाल

मुझे अपने डॉक्टर या थेरेपिस्ट से क्या पूछना चाहिए?

• यह सूजन पानी है, शिराएँ हैं, हर्निया है या गाँठ — और क्या इसके लिए स्कैन चाहिए?
• मेरी वीर्य-जाँच के नतीजों का क्या मतलब है, और यह कब दोहराई जाए?
• क्या मेरा टेस्टोस्टेरोन सच में कम है, और उसकी वजह क्या है?
• किस तरह के दर्द पर मुझे तुरंत अस्पताल जाना चाहिए?
• (छोटे बच्चे के लिए) क्या दोनों अंडकोष नीचे आ गए हैं, और अगर नहीं, तो सर्जन को कब दिखाएँ?
• (थेरेपिस्ट से) इसके लिए कौन-से पॉइंट दिए जा रहे हैं, और मेरी उम्र या पुरानी बीमारी की वजह से कौन-से छोड़े गए हैं?

हैरान करने वाली बातें

आँकड़ों में अंडकोष

योग

ख़ुद को परखें

और जानिए