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रोग · पाचन, पेट और आँत

बवासीर (पाइल्स) और फ़िशर

बवासीर गुदा के अंदर और आसपास की सूजी हुई खून की नसें हैं। फ़िशर गुदा के मुँह की त्वचा में एक छोटी-सी दरार है। दोनों आम हैं, दोनों में अक्सर थोड़ा खून आता है, और ज़्यादातर के पीछे सख़्त मल और ज़ोर लगाना होता है।

The large intestine ending in the rectum, and a close-up of the last part of the bowel showing internal and external piles
बाएँ: बड़ी आँत (कोलन) जो मलाशय (रेक्टम) पर ख़त्म होती है। दाएँ: आँत के आख़िरी हिस्से का नज़दीकी दृश्य — अंदर की सूजी नसें (अंदरूनी बवासीर) और बाहर के मुँह के पास सूजी नस (बाहरी बवासीर), चारों ओर मांसपेशी का छल्ला (स्फिंक्टर)।
मुख्य बातें
  • अमेरिका में लगभग हर 20 में से 1 व्यक्ति को तकलीफ़ देने वाली बवासीर है
  • 50 से ज़्यादा उम्र के आधे से अधिक लोग इससे प्रभावित होते हैं
  • फ़िशर सबसे ज़्यादा 15 से 40 की उम्र में, और छोटे बच्चों में होता है

स्रोत: Cleveland Clinic; NHS; MedlinePlus

बवासीर क्या है?

हर व्यक्ति की गुदा के अंदर खून की नसों के नरम गद्दे होते हैं। ये गुदा का मुँह बंद रखने और मल को रोके रखने में मदद करते हैं। जब बार-बार दबाव पड़ता है — सख़्त मल, ज़ोर लगाना, देर तक बैठे रहना — तो इन गद्दों को थामने वाले ऊतक कमज़ोर हो जाते हैं और नसें फूल जाती हैं। यही बवासीर (हेमोरॉइड्स) है।

अंदर की बवासीर अंदर रहती है और आम तौर पर दर्द नहीं करती; इसमें चमकीला लाल खून आ सकता है या यह बाहर खिसक सकती है (प्रोलैप्स)। बाहर की बवासीर किनारे पर त्वचा के नीचे होती है; इसमें खुजली और दर्द होता है। फ़िशर अलग है — गुदा के मुँह की त्वचा में छोटी दरार, जो आम तौर पर सख़्त मल से बनती है। इसमें शौच के समय और उसके घंटों बाद तक तेज़ जलन होती है।

इसके लक्षण क्या हैं?

  • टॉयलेट पेपर पर, मल पर या पॉट में चमकीला लाल खून
  • गुदा के आसपास खुजली या दुखन
  • गुदा के किनारे पर नरम या सख़्त, दुखती हुई गाँठ
  • शौच के बाद बाहर निकलने वाला मस्सा (प्रोलैप्स)
  • शौच के समय तेज़ दर्द, फिर घंटों जलन — फ़िशर की पहचान
  • बैठने पर दर्द

यह क्यों होता है, और किसे होने की संभावना ज़्यादा है?

शौच की आदतें

भोजन और रोज़ की ज़िंदगी

  • भोजन में बहुत कम रेशा (फ़ाइबर)
  • अक्सर भारी सामान उठाना

शरीर

इसका पता कैसे चलता है?

डॉक्टर आम तौर पर आपकी बातों और एक सीधी-सी जाँच से पहचान लेते हैं। क्योंकि खून आने का कारण सिर्फ़ बवासीर नहीं होता, ख़तरे के संकेत हों तो आँत के अंदर देखने की सलाह दी जाती है।

जाँच

डॉक्टर उस जगह को देखते हैं और दस्ताने वाली उँगली से अंदर हल्के से जाँचते हैं (डिजिटल रेक्टल जाँच)।

एनोस्कोपी

रोशनी वाली एक छोटी नली से गुदा के अंदर देखा जाता है, जहाँ अंदर की बवासीर होती है।

सिग्मॉइडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी

एक पतला कैमरा आँत में और ऊपर तक देखता है — तब, जब खून की ठीक से जाँच ज़रूरी हो, ख़ासकर शौच की आदत बदलने, वज़न घटने या चालीस के पार उम्र में।

खून की जाँच (हीमोग्लोबिन)

बताती है कि बार-बार खून जाने से खून की कमी तो नहीं हुई।

न्यूरोथेरेपिस्ट पहले बवासीर के पीछे की आँत को देखता है। Liv° और Mu° देखने के बाद वह Const पॉइंट जाँचता है, और यह नहीं पूछता कि आप कितनी बार जाते हैं, बल्कि यह कि कितनी देर और कितना ज़ोर लगाते हैं, कितना सादा पानी पीते हैं — और क्या पेशाब कम आता है, क्योंकि इसी से तय होता है कि Triangle for Piles दिया जा सकता है या नहीं।

न्यूरोथेरेपी की नज़र से बवासीर

न्यूरोथेरेपी बवासीर, फ़िशर, भगंदर (फ़िस्टुला) और मलाशय के नीचे उतरने को चार बीमारियाँ नहीं, एक परिवार मानती है। चारों शरीर के एसिड वाले पक्ष की हैं, और चारों का एक मुख्य कारण सख़्त कब्ज़ है। इसलिए नियम है: परिवार के एक सदस्य का इलाज मत कीजिए। उसके पीछे की कब्ज़ खोजिए, और कब्ज़ के पीछे पानी की कमी।

पानी के घड़े से बवासीर तक

  1. कम पानीपानी कम हो, तो शरीर हर निकास पर पानी रोकता है — गुदा भी उनमें से एक है
  2. एसिड की तरफ़यह Mu° पर दर्द के रूप में दिखता है — एसिड का संकेत
  3. सख़्त मलबाईं आँत और पानी वापस खींचती है; मल सख़्त हो जाता है और Const पर दर्द होता है
  4. ज़ोर लगानादेर तक, ज़ोर लगाकर बैठना गद्दों पर दबाव डालता है और त्वचा फाड़ देता है
  5. ढीली मांसपेशियाँजहाँ मांसपेशियाँ ढीली हों, वहाँ ऊतक टिक नहीं पाते — बवासीर, फ़िशर, प्रोलैप्स

इसलिए पहले एसिड का काम और आँत। फिर Triangle for Piles, जो रीढ़ के आख़िरी तिकोने हिस्से (सैक्रम) पर दिया जाता है, पेल्विस की मांसपेशियों को मज़बूत करता है और गुदा, मूत्राशय और गर्भाशय की गोल मांसपेशियों (स्फ़िंक्टर) को कसता है।

गुरुजी कहते हैं
अगर Mu° में दर्द नहीं है तो Acid treatment नहीं देना है !
— डॉ. लाजपतराय मेहरा, चंडीगढ़ कैंप, 2001

बवासीर का न्यूरोथेरेपी इलाज, क़दम-दर-क़दम

  1. पहले जाँच

    थेरेपिस्ट Liv°, Mu° और Const देखता है, पूछता है कि कितनी देर और कितना ज़ोर लगाते हैं, कितना सादा पानी पीते हैं, क्या पेशाब कम आता है, और आप कौन-कौन सा चूर्ण या गोली लेते हैं। खून आता हो, तो इलाज तय करने से पहले एक बार डॉक्टर से अंदर की जाँच करवाई जाती है।

  2. पहले एसिड का काम

    जहाँ Mu° पर दर्द हो, वहाँ ATF और (1) या (2) Acid पॉइंट दिए जाते हैं — सिर्फ़ तभी। Mu° पर दर्द नहीं, तो एसिड ट्रीटमेंट नहीं। इन पहले दिनों में बवासीर पर सीधे कुछ नहीं किया जाता।

  3. आँत को चलाना

    Round Normal पूरी बड़ी आँत को क्रम से, तीन राउंड में चलता है, और साथ में Round Arrow दिया जाता है — क्योंकि ज़ोर लगाना ही इस तकलीफ़ का इंजन है।

  4. बवासीर का ट्रायंगल (Triangle for Piles)

    पेट के बल लेटने पर थेरेपिस्ट एड़ियों से सैक्रम की तीन जगहों पर — S5, S3 और S1 के पास — एक-एक बार ऊपर की ओर झटका देता है, और अपना वज़न दो कुर्सियों पर रखता है ताकि दबाव सिर की ओर जाए, ज़मीन की ओर कभी नहीं। ज़्यादातर लोगों के लिए तीन बार काफ़ी है; बहुत ज़्यादा बवासीर में सिर्फ़ एक-दो दिन पाँच या छह बार।

  5. जितना पानी अंदर, उतना बाहर

    खाने के आधे घंटे बाद एक गिलास सादा पानी, फिर हर घंटे एक गिलास। चाय या जूस भोजन है, पानी नहीं।

इस्तेमाल होने वाले पॉइंट और फ़ॉर्मूले

Round Normal

पूरी बड़ी आँत को, शुरू से आख़िर तक, उसकी लहरों की दिशा में चलाता है — ताकि मल बिना ज़ोर लगाए आए।

इन पॉइंट्स से काम करता है

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ATF, रूप (a)

एसिड ट्रीटमेंट फ़ॉर्मूला — शरीर के एसिड वाले झुकाव को कम करने में मदद करता है; सिर्फ़ तब दिया जाता है जब Mu° पर साफ़ दर्द हो।

इन पॉइंट्स से काम करता है

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यह कभी न करें

  • बवासीर, फ़िशर, भगंदर या मलाशय उतरने में Gas Only, (10) Medulla और Dys नहीं दिए जाते — ये आमाशय का एसिड बढ़ाते हैं या आँत रोकते हैं, और सख़्त कब्ज़ ही तो इस तकलीफ़ की जड़ है। Gas Only
  • अगर अनपचे भोजन (UDF) के ट्रीटमेंट में Gas Only देना ही पड़े, तो उसके बाद Gas 'I' ज़रूर दें — वरना कब्ज़ बढ़ेगी। Gas 'I'
  • Triangle for Piles उन्हें नहीं दिया जाता जिन्हें पेशाब कम आता है — यह मूत्राशय की गोल मांसपेशी को भी कसता है। Triangle for Piles
  • (1) और (2) Acid पतले मोशन में नहीं दिए जाते, और न वहाँ जहाँ Mu° पर दर्द न हो। Acid
  • गुदा से ख़ून आए, तो उसे कभी अपने-आप बवासीर मत मान लीजिए — उम्र चाहे कोई भी हो। एक बार ऐसे डॉक्टर को दिखाएँ जो अंदर देख सके, ख़ासकर अगर शौच की आदत बदली हो, वज़न घटा हो, मल काला हो या उम्र चालीस से ऊपर हो। ख़ून ज़्यादा हो, या साथ में चक्कर या बेहोशी आए, तो उसी दिन अस्पताल जाएँ।
  • कैंसर: अगर व्यक्ति को कैंसर है, तो (10) Pan, Thymus, Pit, Lu + Sh, Rt. Ov / Lt. Ov और (30) Medulla कभी नहीं दिए जाते — थेरेपिस्ट योजना बदल देता है।
  • डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें। न्यूरोथेरेपी आपके इलाज के साथ काम करती है, उसकी जगह नहीं।

अभ्यास से

वह दर्ज़िन जिसका दो बार ऑपरेशन हो चुका था

सिखाने के लिए केस — अभ्यास से जोड़ा गया, किसी एक मरीज़ की फ़ाइल नहीं

44 साल · घर से काम करने वाली दर्ज़िन · बवासीर के दो ऑपरेशन, अब फिर ख़ून, और हर शौच के बाद एक घंटा जलन

क्या मिला
उसने अपने मोशन को सामान्य बताया — पर वह रोज़ बीस-तीस मिनट फ़ोन के साथ ज़ोर लगाकर बैठती थी। दिन में दो गिलास पानी, छह-सात कप चाय, और नौ साल से ज़्यादातर रातों में केमिस्ट का एक चूर्ण, जिसके बारे में किसी डॉक्टर को पता नहीं था। Const और Mu° पर तेज़ दर्द था। दोनों पिंडलियों पर नीली नसें और हमेशा 'थोड़ा कम' रहने वाला BP भी था — चार बीमारियाँ नहीं, एक सूखा, ढीला शरीर। ख़ून जाने से उसका हीमोग्लोबिन कम था।
क्या किया गया
चालीस पार की उम्र में ताज़ा ख़ून था, इसलिए पहले आँत की जाँच करवाई गई; वह बवासीर ही निकली। पहले एसिड का काम हुआ, और चार दिन तक बवासीर पर सीधे कुछ नहीं। पाँचवें दिन Triangle for Piles शुरू हुआ, कुर्सियाँ ऐसी रखी गईं कि दबाव सिर की ओर जाए। सादा पानी आठ गिलास तक गिना गया, और टॉयलेट पर चार मिनट, बिना फ़ोन। छठे दिन ख़ून रुक गया; छठे हफ़्ते तक मल नरम था और बिना ज़ोर के आता था। चौथे हफ़्ते में वह पीछे खिसकी — एक बड़े ऑर्डर के चलते फिर पानी की जगह चाय पर आ गई थी।
इससे सीख
बवासीर उस कड़ी का आख़िरी सिरा है जो पानी के घड़े से शुरू होती है। यह पूछिए कि कितनी देर और कितना ज़ोर, यह नहीं कि कितनी बार। और ताज़ा ख़ून एक बार अंदर देख सकने वाले डॉक्टर तक ज़रूर जाए, चाहे आपको लगभग पक्का पता हो कि यह क्या है।

आयुर्वेद और रसोई से

ख़ुद को परखें

1. फ़िशर क्या है?

2. न्यूरोथेरेपी में Triangle for Piles का दबाव किस दिशा में होना चाहिए?

3. गुदा से ख़ून आए तो…

शोध क्या कहता है

  • मज़बूत प्रमाण

    बवासीर तब बनती है जब गुदा के गद्दों को अपनी जगह थामने वाले ऊतक — एक छोटी सहारा देने वाली मांसपेशी समेत — कमज़ोर पड़ जाते हैं, जिससे गद्दे खिसकते हैं और उनकी नसें फूल जाती हैं। जिन लोगों में इसका झुकाव हो, उनमें ज़ोर लगाने से लक्षण शुरू हो सकते हैं। यह उसी ढीले सहारे वाले ऊतक की बात को सहारा देता है, जिसे Triangle for Piles कसने के लिए है।

    Lohsiriwat V. Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management. World Journal of Gastroenterology. 2012.

बवासीर या फ़िशर में न्यूरोथेरेपी का कोई क्लिनिकल ट्रायल अभी तक प्रकाशित नहीं हुआ है। न्यूरोथेरेपिस्ट जो सुधार बताते हैं, वे क्लिनिकल अवलोकन हैं।

आपके लिए

गर्भवती महिलाएँ

गर्भावस्था और प्रसव इन नसों पर दबाव डालते हैं, इसलिए उस समय बवासीर आम है। थेरेपिस्ट को हमेशा बताएँ कि आप गर्भवती हैं — गर्भावस्था में कुछ पॉइंट नहीं दिए जाते।

चालीस से ऊपर, या कोई भी ख़ून

ख़ून की एक बार ठीक से जाँच करवाएँ, चाहे आपको पक्का लगे कि यह बवासीर है — फिर रिपोर्ट कुछ भी कहे, अपने थेरेपिस्ट के पास वापस आएँ।

बच्चे

सख़्त मल वाले छोटे बच्चों में फ़िशर आम है। जो बच्चा दर्द के डर से शौच रोकता है, उसका मल और सख़्त हो जाता है — प्यार से पूछें, और कब्ज़ का इलाज करें।

यह पेज समझाता है, जाँच नहीं करता। न्यूरोथेरेपी आपके डॉक्टरी इलाज के साथ काम करती है — डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें, और कोई नया या गंभीर लक्षण होने पर डॉक्टर को दिखाएँ।

Neurotherapy.Life टीम द्वारा, डॉ. लाजपतराय मेहरा की शिक्षाओं पर आधारित

समीक्षा: डॉ. दिवाकर शुक्ला, वरिष्ठ न्यूरोथेरेपिस्ट

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