1सबसे ज़्यादा घूमने वाला जोड़
कंधे का जोड़ शरीर के किसी भी जोड़ से ज़्यादा दिशाओं में घूमता है — और इसीलिए यही जोड़ सबसे ज़्यादा खिसकता भी है।
स्रोत: Gray's Anatomy, 41st ed., Shoulder (glenohumeral) joint.
दूसरे नाम: शिवाजी, Shivaji treatment, Shivaji trt.
Shivaji बैठकर दिया जाने वाला कंधे का न्यूरोथेरेपी (LMNT) ट्रीटमेंट है। हथेली की गद्दी को घड़ी की दिशा में छोटे गोल घुमाव में चलाते हुए, थेरेपिस्ट कंधे, कंधे के फलक (शोल्डर ब्लेड) और पीठ के बीच वाले हिस्से के दोनों तरफ़ काम करता है। इसे फ़्रोज़न शोल्डर में बेहतरीन बताया गया है, और यह गर्दन के दर्द में भी आराम देता है।
Shivaji का नाम किसी व्यक्ति पर है, शरीर की किसी जगह पर नहीं — न्यूरोथेरेपी (LMNT) में अक्सर किसी ट्रीटमेंट का नाम उस छात्र या रोगी पर रखा जाता है जिसके सिलसिले में वह पहली बार बना। नाम शरीर के बारे में कुछ नहीं बताता; ट्रीटमेंट पूरी तरह कंधे के बारे में है।
यह उस रोगी को दिया जाता है जो दर्द और अकड़न की वजह से बाँह ठीक से ऊपर नहीं उठा पाता — फ़्रोज़न शोल्डर। इसका मक़सद कंधे और गर्दन के चारों ओर की मांसपेशियों को ढीला करना है, ख़ासकर ट्रेपेज़ियस — वह बड़ी, चपटी मांसपेशी जो गर्दन से कंधे के ऊपर होते हुए ऊपरी पीठ तक जाती है।
Shivaji एक फैलते घेरे की तरह काम करता है, तीन अलग-अलग रगड़ों की तरह नहीं। यह कंधे के आगे और बग़ल की तह से, कंधे के फलक और रीढ़ के बीच की मांसपेशियों तक, और आख़िर में पीठ के बीच में रीढ़ के साथ चलने वाली लंबी मांसपेशियों तक जाता है।
आप कुर्सी पर बैठते हैं और अपनी हथेली अपने माथे पर रखते हैं, कंधे को ढीला छोड़कर। यह आसान-सी स्थिति कंधे के फलक को इस तरह घुमाती है कि उसका निचला कोना पसलियों से हट जाता है। अगर आप इसे थाम न सकें, तो कोहनी मेज़, तकिए या थेरेपिस्ट की बाँह पर टिक सकती है।
जगहें हैं: कंधे का अगला हिस्सा और सीने की बग़ल में नीचे तक; पीठ पर, कंधे के फलक के निचले किनारे से कंधे के ऊपर तक; और पीठ के बीच व निचले हिस्से में रीढ़ के दोनों तरफ़। क्योंकि यह बैठने पर निर्भर है, Shivaji को लेटे हुए रोगी के लिए नहीं बदला जाता।
यह थेरेपिस्ट की हथेली की गद्दी से दिया जाता है — उँगलियाँ ढीली, घड़ी की दिशा में छोटे गोल घुमाव। थेरेपिस्ट पहले आपके सामने से, फिर बग़ल से, और फिर पीठ पर रीढ़ के पास काम करता है। यह गरम, जमे हुए, घूमते दबाव जैसा लगता है जो अकड़ी हुई मांसपेशियों पर घूम-घूमकर लौटता है।
कोई तय गिनती नहीं बताई गई है; काम इस पर चलता है कि कंधा कैसा जवाब देता है। ठीक तरीक़ा कोर्स में किसी प्रशिक्षित शिक्षक के सामने हाथों-हाथ सिखाया जाता है।
सही तकनीक न्यूरोथेरेपी (LMNT) कोर्स में हाथों-हाथ सिखाई जाती है। कोर्स देखें →
शिक्षा Shivaji को सीधे शब्दों में समझाती है: कंधे के चारों ओर बार-बार दबाने से मांसपेशियाँ ढीली होती हैं, उनमें ख़ून का बहाव बढ़ता है, लचीलापन लौटता है, और रोगी को आराम मिलने लगता है। यह मांसपेशियों पर काम का ऐसा वर्णन है जिसे शरीर-विज्ञान आसानी से पहचानता है।
Shivaji बैठकर दिए जाने वाले ट्रीटमेंट और कंधे-बाँह के समूह में आता है।
Shivaji अकड़े और दर्दनाक कंधे के लिए चुना जाता है — यह पक्का करने के बाद कि 'कंधे का दर्द' कुछ ज़्यादा गंभीर तो नहीं।
“यह ट्रीटमेंट कंधे और गर्दन की मांसपेशियों को ढीला करने के लिए है। यह फ़्रोज़न शोल्डर, यानी कंधे की अकड़न में बेहतरीन है। यह गर्दन के दर्द में भी आराम देता है।”
इससे आपका कंधे का फलक इस तरह घूमता है कि उसका निचला कोना पसलियों से हट जाता है, और थेरेपिस्ट उसके नीचे की मांसपेशियों तक पहुँच पाता है। अगर आप थाम न सकें, तो कोहनी को सहारा दिया जा सकता है।
नहीं — यह बैठने की स्थिति पर निर्भर है। अगर आप बैठ नहीं सकते, तो थेरेपिस्ट कंधे के दूसरे ट्रीटमेंट चुनेगा।
यह ट्रीटमेंट एक व्यक्ति के नाम पर है — उस परंपरा के अनुसार जिसमें तकनीक का नाम उस छात्र या रोगी पर रखा जाता है जिसके सिलसिले में वह मिली। स्रोत इस नाम के पीछे की कहानी नहीं बताता।
फ़्रोज़न शोल्डर को ठीक होने में अक्सर कई महीने लगते हैं। रोगियों ने Shivaji के साथ — रोज़ की हल्की हरकत और डॉक्टर की सलाह के साथ — आराम और आसान हरकत बताई है।
कंधे का जोड़ शरीर के किसी भी जोड़ से ज़्यादा दिशाओं में घूमता है — और इसीलिए यही जोड़ सबसे ज़्यादा खिसकता भी है।
स्रोत: Gray's Anatomy, 41st ed., Shoulder (glenohumeral) joint.
फ़्रोज़न शोल्डर आम तौर पर तीन दौर से गुज़रता है — दर्द वाला 'जमना', अकड़न वाला 'जमा हुआ', और धीरे-धीरे 'पिघलना' — अक्सर एक से तीन साल में।
स्रोत: NHS, Frozen shoulder; American Academy of Orthopaedic Surgeons, OrthoInfo: Frozen Shoulder.
डायबिटीज़ वाले लोगों में फ़्रोज़न शोल्डर होने की संभावना बिना डायबिटीज़ वालों से कई गुना ज़्यादा होती है।
स्रोत: Zreik NH, Malik RA, Charalambous CP. Adhesive capsulitis of the shoulder and diabetes: a meta-analysis. Muscles Ligaments Tendons J. 2016;6:26–34.
यह पेज बताता है कि न्यूरोथेरेपी (LMNT) का यह ट्रीटमेंट किसलिए है; यह ख़ुद इलाज करने की गाइड नहीं है और जाँच नहीं करता। न्यूरोथेरेपी (LMNT) आपके डॉक्टरी इलाज के साथ काम करती है — डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें।
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