दूसरे नाम: Sciatica setting, सायटिका सेटिंग
Sciatica Setting एक हल्का न्यूरोथेरेपी (LMNT) ट्रीटमेंट है, जो पीठ के बल लेटने पर पैर पर हाथों से दिया जाता है। एड़ी को स्थिर रखा जाता है, और पंजे और फिर उँगलियों को एक-एक करके एक-दूसरे की उलटी दिशा में मोड़ा जाता है। इसे डिस्क के उभार में बहुत उपयोगी बताया गया है।
Sciatica Setting कमर के समूह का अकेला ट्रीटमेंट है जो पूरी तरह हाथों से दिया जाता है — और वह भी पैर पर। यह लोगों को हैरान करता है: कमर की तकलीफ़ के लिए पैर का ट्रीटमेंट क्यों?
जवाब है नाड़ी की रेखा। सायटिक नर्व और उसकी शाखाएँ कमर से तलवे तक एक लगातार रेखा में चलती हैं। पैर की उँगलियों और टखने को ऊपर मोड़ना वही हरकत है जिससे डॉक्टर इस रेखा पर हल्का खिंचाव डालते हैं। इसलिए टाँग की तकलीफ़ वाले व्यक्ति के पैर पर काम करना उतना बेतरतीब नहीं जितना लगता है।
इसे 'सेटिंग' कहते हैं, स्ट्रेच नहीं, क्योंकि यह क़दम-दर-क़दम आगे बढ़ता है। हर चरण में उँगलियों को अलग तरह से बाँटा जाता है, और दोनों समूहों को एक-दूसरे के उलट मोड़ा जाता है, ताकि बाँटने वाली रेखा अँगूठे से सबसे छोटी उँगली तक पैर पर आगे बढ़े।
आप पीठ के बल लेटते हैं, टाँग चटाई पर सीधी और पैर के नीचे एक तकिया। थेरेपिस्ट चटाई के पैर वाले सिरे पर, सिर्फ़ हाथों से काम करता है।
जगह है पैर: एड़ी, जिसे स्थिर पकड़ा जाता है, और पंजा व उँगलियाँ, जिन्हें हिलाया जाता है। पहले बायाँ पैर, फिर दायाँ।
एक हाथ एड़ी को मज़बूती से पकड़ता है ताकि टखना न हिले। दूसरा हाथ पंजे को ऊपर मोड़ता है, एक पल वहीं रोकता है, फिर नीचे मोड़ता है। उसके बाद दोनों हाथ उँगलियाँ बाँट लेते हैं — एक हाथ एक समूह पकड़ता है, दूसरा अँगूठा और उसके पड़ोसी — और उन्हें उलटी दिशाओं में, ऊपर और नीचे, हर स्थिति में थोड़ा रुककर मोड़ता है। बाँटने वाली रेखा एक-एक उँगली करके पैर पर आगे बढ़ती है।
यह एक रुकी हुई स्थिति, इंतज़ार और फिर उलटी रुकी हुई स्थिति है — पैर को झुलाना कभी नहीं। इसमें ज़ोर कम है और इसे किसी भी पल रोका जा सकता है। ठीक तरीक़ा कोर्स में किसी प्रशिक्षित शिक्षक के सामने हाथों-हाथ सिखाया जाता है।
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शिक्षा कहती है कि Sciatica Setting डिस्क के उभार में बहुत उपयोगी है। शरीर के हिसाब से यह साफ़ तौर पर सायटिक नर्व की रेखा के आख़िरी सिरे पर पैर को हल्के से, आराम से ढीला करना है; यह कमर की मदद कैसे करता है, यह थेरेपी का अपना अनुभव है।
Sciatica Setting कमर के समूह में है और घुटने-टाँग की सूची में भी आता है — एक ही ट्रीटमेंट, दो दिशाओं से।
यह कमर की योजना का एक हिस्सा है, पूरा जवाब नहीं।
“यह डिस्क के उभार में बहुत उपयोगी है।”
क्योंकि सायटिक नर्व की रेखा कमर से तलवे तक बिना रुके चलती है। पैर और उँगलियों को मोड़ना उसी रेखा के दूसरे सिरे पर काम करता है।
नहीं होना चाहिए। यह रुक-रुककर, कम ज़ोर वाला धीमा मोड़ है, और इसे किसी भी पल रोका जा सकता है।
निर्देश ऐसा ही लिखा है। थेरेपिस्ट लिखे हुए क्रम का पालन करता है, ताकि हर सेशन एक जैसा दिया जाए।
सायटिका की 'स्ट्रेट लेग रेज़' जाँच में डॉक्टर अक्सर टखने को ऊपर मोड़कर नाड़ी पर खिंचाव बढ़ाते हैं — इससे साबित होता है कि पैर और कमर की नाड़ी एक ही रेखा है।
स्रोत: Magee DJ. Orthopedic Physical Assessment, 6th ed. — straight leg raise with ankle dorsiflexion (Bragard's sign).
जिन लोगों को कमर में बिल्कुल दर्द नहीं, उनके स्कैन में भी अक्सर उभरी हुई डिस्क दिखती है — और उम्र जितनी ज़्यादा, उतनी आम। स्कैन पर उभार होना और दर्द की वजह होना एक बात नहीं।
स्रोत: Brinjikji W et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR Am J Neuroradiol. 2015;36:811–816.
प्लांटर फ़ेशिया — तलवे के नीचे की मज़बूत पट्टी — उँगलियाँ ऊपर मुड़ने पर कसती है और पैर की मेहराब को उठाती है, जैसे कमान की डोरी उसके दोनों सिरों को खींचती है।
स्रोत: Hicks JH. The mechanics of the foot II: the plantar aponeurosis and the arch. J Anat. 1954;88:25–30.
यह पेज बताता है कि न्यूरोथेरेपी (LMNT) का यह ट्रीटमेंट किसलिए है; यह ख़ुद इलाज करने की गाइड नहीं है और जाँच नहीं करता। न्यूरोथेरेपी (LMNT) आपके डॉक्टरी इलाज के साथ काम करती है — डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें।
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