गाउट (गठिया)
गाउट एक तरह का आर्थराइटिस है, जिसमें शरीर में यूरिक एसिड ज़रूरत से ज़्यादा जमा हो जाता है और जोड़ में नुकीले क्रिस्टल बना देता है। इससे अचानक तेज़ दर्द, गर्मी, लाली और सूजन आती है — बहुत बार पैर के अँगूठे में।
- 2020 में दुनिया भर में लगभग 5.58 करोड़ लोगों को गाउट था
- यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में लगभग 3 गुना ज़्यादा होता है
- बिना इलाज का दौरा आम तौर पर 1 से 2 हफ़्ते चलता है
- लगभग 70% यूरिक एसिड किडनी के रास्ते शरीर से निकलता है; बाक़ी आँत के रास्ते
स्रोत: GBD 2021 Gout Collaborators, Lancet Rheumatology 2024; Cleveland Clinic; NHS; So & Thorens, J Clin Invest 2010
गाउट क्या है?
जब शरीर प्यूरीन को तोड़ता है — ये पदार्थ शरीर की अपनी कोशिकाओं में और बहुत-से खाने में होते हैं — तब यूरिक एसिड बनता है। आम तौर पर यूरिक एसिड ख़ून में घुल जाता है और पेशाब से निकल जाता है।
जब लंबे समय तक यह ज़्यादा जमा होता रहे, तो जोड़ के अंदर और आसपास नुकीले क्रिस्टल बन जाते हैं। शरीर इन क्रिस्टलों पर हमला करता है, और जोड़ अचानक बहुत दुखने, गरम होने और सूजने लगता है — यही दौरा है। देखभाल न हो तो दौरे बार-बार आते हैं, और त्वचा के नीचे यूरिक एसिड की सख़्त गाँठें (टोफ़ाई) बन सकती हैं।
इसके लक्षण क्या हैं?
- जोड़ में अचानक बहुत तेज़ दर्द — अक्सर इतना कि रात में नींद खुल जाए
- सबसे ज़्यादा पैर का अँगूठा; टख़ना, घुटना, पैर, हाथ, कलाई या कोहनी भी
- जोड़ सूजा हुआ, लाल और गरम
- हल्का-सा छूना या चादर का लगना भी दुखता है
- बरसों के गाउट के बाद त्वचा के नीचे सख़्त गाँठें
यह क्यों होता है, और किसे होने की संभावना ज़्यादा है?
शरीर में यूरिक एसिड ज़्यादा रह जाना
- किडनी की बीमारी
- पुरुष होना, बड़ी उम्र, और परिवार में गाउट
- शरीर का ज़्यादा वज़न
खाना-पीना
- लाल मांस, कलेजी जैसे अंगों का मांस और कुछ समुद्री भोजन
- शराब, और फ़्रुक्टोज़ से मीठे किए गए पेय
दूसरी बीमारियाँ
दवाएँ
- कुछ दवाएँ यूरिक एसिड बढ़ाती हैं — डॉक्टर से पूछें, और ख़ुद कोई दवा बंद न करें
इसका पता कैसे चलता है?
डॉक्टर दौरे के बारे में पूछता है, जोड़ देखता है, और यूरिक एसिड के क्रिस्टल पक्के करने के लिए जाँचें करवाता है — गाउट जोड़ के इन्फ़ेक्शन जैसा दिख सकता है, जिसका जल्दी इलाज ज़रूरी है।
जोड़ के तरल की जाँच
पतली सुई से जोड़ का थोड़ा तरल निकालकर माइक्रोस्कोप में यूरिक एसिड के क्रिस्टल देखे जाते हैं।
यूरिक एसिड की ख़ून की जाँच
ख़ून में यूरिक एसिड नापती है। बढ़े यूरिक एसिड वाले बहुत-से लोगों को कभी गाउट नहीं होता, इसलिए इस जाँच को लक्षणों के साथ पढ़ा जाता है।
स्कैन
जब पहचान साफ़ न हो, तो एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या ख़ास (डुअल-एनर्जी) CT स्कैन क्रिस्टल और जोड़ का नुक़सान दिखा सकते हैं।
न्यूरोथेरेपिस्ट यूरिक एसिड की रिपोर्ट को लिवर के बारे में एक संदेश की तरह पढ़ता है, और फ़ॉर्मूला चुनने से पहले दोनों किडनी पॉइंट Liv° और Mu°, और दोनों अनामिका उँगलियाँ दबाकर देखता है। Mu° पर दर्द न हो, तो एसिड घटाने वाला ट्रीटमेंट नहीं दिया जाता। और लाल, गरम, बहुत दुखते अँगूठे पर कभी पैर नहीं रखा जाता।
न्यूरोथेरेपी की नज़र से गाउट
न्यूरोथेरेपी दो तरह के एसिड को अलग रखती है। आमाशय का एसिड आमाशय में ही रहता है। ख़ून में दूसरे एसिड घुले रहते हैं — अमीनो, यूरिक, लैक्टिक, कार्बोनिक, फ़ोलिक और कीटो एसिड — और उन्हें संतुलित करने के लिए किडनी को शरीर का अपना एंटासिड, बाइकार्बोनेट, समय पर निकालना होता है। यूरिक एसिड मुख्य रूप से लिवर की ज़िम्मेदारी है: अगर लिवर ठीक से काम न करे, तो यूरिक एसिड बढ़ जाता है — यही गाउट और जोड़ों के दर्द का एक मुख्य कारण है।
यूरिक एसिड की कड़ी, न्यूरोथेरेपी की नज़र से
- लिवरयूरिक एसिड सँभालने की मुख्य ज़िम्मेदारी उसकी है
- ख़ूनजब लिवर पिछड़ता है, तो यूरिक एसिड सामान्य से ऊपर चला जाता है
- किडनीख़ून के एसिड संतुलित करने के लिए सही समय पर बाइकार्बोनेट निकालनी होती है
- जोड़बढ़े यूरिक एसिड से पैर और हाथ की उँगलियों के जोड़ों में सूजन और दर्द आता है
इसलिए जोड़ों के दर्द और बढ़े यूरिक एसिड वाले व्यक्ति को लिवर पर केंद्रित ट्रीटमेंट मिलता है, और खट्टे से परहेज़ में कोई ढील नहीं दी जाती। गाउट के लिए दो नामित ट्रीटमेंट हैं: New Star Modified, जो दो चाबियों वाले नियम से चुना जाता है, और Anil Sharma ट्रीटमेंट, एसिड घटाने वाला तेज़ फ़ॉर्मूला, जो सिर्फ़ तब दिया जाता है जब Mu° पर दर्द हो।
अगर Mu° में दर्द नहीं है तो Acid treatment नहीं देना है !
गाउट का न्यूरोथेरेपी इलाज, क़दम-दर-क़दम
पहले जाँच
थेरेपिस्ट Liv° और Mu° दबाता है, दोनों अनामिका एक साथ दबाता है, यूरिक एसिड की रिपोर्ट पढ़ता है, और दुखता जोड़ देखता है — उस पर ज़ोर डाले बिना।
दो चाबियों वाला नियम: New Star Modified
तब दिया जाता है जब जोड़ों के दर्द के साथ Mu° पर तेज़ दर्द हो, और साथ में इनमें से कोई एक: दोनों अनामिका में बराबर दर्द, बाईं में ज़्यादा, Liv° और Mu° बराबर, या Mu° पर Liv° से ज़्यादा।
Anil Sharma ट्रीटमेंट
गुरुजी के बहुत पुराने विद्यार्थी श्री अनिल शर्मा जी का बनाया हुआ, जो अब लंदन में प्रैक्टिस करते हैं — एसिड से जोड़ों के दर्द और बढ़े यूरिक एसिड वाले गाउट के लिए, सिर्फ़ तब जब Mu° पर साफ़ दर्द हो। हर चार ट्रीटमेंट के बाद एक ट्रीटमेंट में (6) Adr की जगह (4) Th + Ch दिया जाता है, ताकि इम्यूनिटी न गिरे।
खट्टे का परहेज़
खट्टी चीज़ें थाली से दूर रखी जाती हैं। LMNT पद्धति कहती है कि यूरिक एसिड बढ़ा हो तो इस परहेज़ में कोई ढील नहीं देनी है।
इस्तेमाल होने वाले पॉइंट और फ़ॉर्मूले
New Star Modified
एसिड वाली तरफ़ के जोड़ों के दर्द के लिए Star परिवार का मुख्य फ़ॉर्मूला; LMNT पद्धति इसके उपयोगों में गाउट — बढ़े यूरिक एसिड से उँगलियों के जोड़ों में सूजन और दर्द — को गिनती है।
खोलें →यह कभी न करें
- New Star Modified कभी नहीं दिया जाता — न वहाँ, जहाँ दर्द सिर्फ़ दाईं अनामिका में हो, और न वहाँ, जहाँ Liv° पर दर्द हो और Mu° पर बिल्कुल न हो। New Star Modified
- Anil Sharma ट्रीटमेंट Mu° पर दर्द के बिना कभी नहीं दिया जाता, और न दस्त (loose motions) में। इसके पॉइंट अपनी रोकें साथ लाते हैं: हाई ब्लड प्रेशर, डायबिटीज़, दौरे (fits), स्किज़ोफ़्रेनिया, अस्थमा, ल्यूकीमिया, कम पेशाब, किडनी फ़ेल्योर, सेप्टिसीमिया, HIV/AIDS या कैंसर में नहीं। Anil Sharma ट्रीटमेंट
- Th + Ch वाले दिनों में उस पॉइंट की अपनी सारी रोकें लागू होती हैं — गर्भावस्था, पोलियो, सूजन-जलन वाली बीमारी या दिल की बीमारी में, और कुछ और हालतों में, यह नहीं दिया जाता। Th + Ch
- लाल, गरम, बहुत दुखते अँगूठे पर कभी पैर नहीं रखा जाता — उस पर Big Toe Gas जैसा एड़ी का दबाव नहीं। Big Toe Gas
- बुख़ार, कँपकँपी या जी मिचलाने के साथ गरम, सूजा जोड़, या लगातार बढ़ता दर्द हो तो उसी दिन डॉक्टर को दिखाएँ — यह जोड़ का इन्फ़ेक्शन हो सकता है।
- कैंसर: अगर व्यक्ति को कैंसर है, तो (10) Pan, Thymus, Pit, Lu + Sh, Rt. Ov / Lt. Ov और (30) Medulla कभी नहीं दिए जाते — थेरेपिस्ट योजना बदल देता है।
- डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें। न्यूरोथेरेपी आपके इलाज के साथ काम करती है, उसकी जगह नहीं।
आयुर्वेद और रसोई से
ख़ुद को परखें
शोध क्या कहता है
- मज़बूत प्रमाण
2020 में लगभग 5.58 करोड़ लोगों को गाउट था, और यह पुरुषों में लगभग तीन गुना ज़्यादा था। ज़्यादा वज़न और ठीक से काम न करती किडनी इसके पीछे के मुख्य ख़तरों में थे, और मामलों की संख्या आगे भी बढ़ने की उम्मीद है।
- मज़बूत प्रमाण
यूरिक एसिड प्यूरीन के टूटने से बना आख़िरी पदार्थ है। इसका लगभग 70% किडनी से और लगभग 30% आँत से निकलता है — इसलिए किडनी इसे कितनी अच्छी तरह साफ़ करती है, इससे बहुत फ़र्क़ पड़ता है कि ख़ून में कितना बचा रहता है।
So A, Thorens B. Uric acid transport and disease. J Clin Invest. 2010.
गाउट में न्यूरोथेरेपी का कोई क्लिनिकल ट्रायल अभी तक प्रकाशित नहीं हुआ है। न्यूरोथेरेपिस्ट जो सुधार बताते हैं, वे क्लिनिकल अवलोकन हैं।
आपके लिए
पुरुष, और मासिक धर्म बंद होने के बाद महिलाएँ
गाउट पुरुषों में कहीं ज़्यादा आम है; महिलाओं में यह आम तौर पर मासिक धर्म बंद होने के बाद शुरू होता है। अचानक गरम, दुखता अँगूठा सिर्फ़ दर्द की गोली नहीं, डॉक्टर को दिखाने लायक़ है।
हाई BP, किडनी की बीमारी या डायबिटीज़ वाले
इनसे गाउट का ख़तरा बढ़ता है — और इनसे यह भी तय होता है कि न्यूरोथेरेपी के कौन-से पॉइंट दिए जा सकते हैं। थेरेपिस्ट को इन सबके बारे में बताएँ।
शराब या मीठे पेय पीने वाले
शराब, मीठे पेय और बहुत ज़्यादा लाल मांस या कलेजी यूरिक एसिड बढ़ाते हैं। इन्हें कम करने से जोड़ों पर बोझ घटता है।
यह पेज समझाता है, जाँच नहीं करता। न्यूरोथेरेपी आपके डॉक्टरी इलाज के साथ काम करती है — डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें, और कोई नया या गंभीर लक्षण होने पर डॉक्टर को दिखाएँ।