जबड़ा

परिचय

जबड़ा क्या है?

ऊपरी जबड़ा (मैक्सिला) खोपड़ी से जुड़ा और स्थिर है, और ऊपर के दाँत थामता है। निचला जबड़ा (मैंडिबल) घोड़े की नाल के आकार की मज़बूत हड्डी है, जो नीचे के दाँत थामता है और जबड़े के जोड़ों — टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (TMJ) — पर हिलता है; हर कान के ठीक आगे एक।

हर कौर, हर शब्द और हर घूँट के लिए जबड़ा चाहिए। ताक़तवर मांसपेशियाँ इसे बंद करती हैं, छोटी मांसपेशियाँ इसे खोलती और अगल-बगल हिलाती हैं, और ब्रेन स्टेम से आने वाली एक नस — ट्राइजेमिनल नस — चबाने की मांसपेशियों और दाँतों की संवेदना, दोनों को चलाती है।

जबड़े के जोड़ और चबाने की मांसपेशियों की तकलीफ़ें (टेम्पोरोमैंडिबुलर डिसऑर्डर) आम हैं — अध्ययन बताते हैं कि लगभग एक-तिहाई वयस्कों में इनका कोई न कोई संकेत होता है। ज़्यादातर हल्की होती हैं और आसान देखभाल से ठीक हो जाती हैं। दाँत का दर्द, दाँत भींचना और पीसना भी जबड़े के दर्द की आम वजहें हैं, और मेहनत पर जबड़े का दर्द दिल से भी आ सकता है।

काम

जबड़ा क्या काम करता है?

जबड़ा एक लीवर है जो एक साथ ताक़त और बारीक क़ाबू के लिए बना है — अख़रोट तोड़ने लायक़ मज़बूत, और बोली की हर आवाज़ को आकार देने लायक़ सटीक।

• खाना काटता और चबाता है, उसे लार में मिलाता है ताकि पाचन मुँह में ही शुरू हो जाए।
• होंठों और जीभ के साथ मिलकर बोली को आकार देता है।
• निगलने में मदद करता है: हर घूँट से पहले जबड़ा बंद होकर स्थिर होता है।
• दाँत थामता है — वयस्क में 32, हर जबड़े में 16।
• जीभ को थामता है, जो साँस का रास्ता खुला रखने में मदद करती है।
• चेहरे के निचले हिस्से को आकार देता है और होंठों व गालों को सहारा देता है।

जबड़ा दूसरे अंगों के साथ कैसे काम करता है?

• मुँह — जबड़े दाँत थामते हैं और मुँह का ढाँचा बनाते हैं; मिलकर पाचन शुरू करते हैं।
• कान — जबड़े का जोड़ कान की नली के ठीक आगे होता है, इसलिए जबड़े का दर्द अक्सर कान के दर्द जैसा लगता है।
• क्रेनियल नसें (कपाल-नसें) — पाँचवीं कपाल-नस (ट्राइजेमिनल) चबाने की मांसपेशियों को चलाती है और दाँतों की संवेदना ले जाती है; सातवीं (फ़ेशियल) चेहरे को हिलाती है।
• साइनस — ऊपर की पिछली दाढ़ों के ऊपर का बड़ा साइनस उनकी जड़ों के पास होता है, इसलिए साइनस की तकलीफ़ दाँत के दर्द जैसी लग सकती है।
• गर्दन — चबाने, निगलने और सिर थामने में जबड़े और गर्दन की मांसपेशियाँ एक टीम की तरह काम करती हैं।
• हृदय (दिल) — दिल का दर्द जबड़े में महसूस हो सकता है — इसलिए मेहनत पर जबड़े के दर्द की जाँच डॉक्टर करते हैं।
• पाचन तंत्र — चबाना पाचन का पहला क़दम है; लार स्टार्च को तोड़ना शुरू करती है।
• आँख, कान, नाक और मुँह — जबड़ा मुँह के साथ सिर की इंद्रियों और द्वारों में आता है।

बनावट

जबड़े के कौन-कौन से हिस्से हैं?

दो जबड़े की हड्डियाँ और उनके दाँत, जबड़े के दो जोड़, चबाने की मांसपेशियाँ, और उनके आसपास की नसें और ग्रंथियाँ।

हड्डियाँ और दाँत

• निचला जबड़ा (मैंडिबल) — चेहरे की सबसे बड़ी और मज़बूत हड्डी: दाँत थामने वाला मुड़ा हुआ हिस्सा, हर तरफ़ एक खड़ी शाखा, कान के नीचे कोना, और जोड़ में बैठने वाला गोल सिरा।
• ऊपरी जबड़ा (मैक्सिला) — बीच में जुड़ी हड्डियों की जोड़ी, जो ऊपर के दाँत थामती है, तालू का ज़्यादातर हिस्सा और आँख के गड्ढों का फ़र्श बनाती है, और जिसमें सबसे बड़े साइनस होते हैं।
• दाँत — बच्चों के 20 दूध के दाँत होते हैं; वयस्कों के 32 — काटने के लिए कृंतक, फाड़ने के लिए रदनक, और पीसने के लिए अग्रचवर्णक और दाढ़ें।
• मसूड़े और दाँतों के गड्ढे — हर दाँत जबड़े की हड्डी के एक गड्ढे में बैठता है, एक पतले लिगामेंट से थमा होता है और गर्दन पर मसूड़े से ढका होता है।

जबड़े का जोड़ (TMJ)

दो जोड़ जिन्हें हमेशा साथ काम करना होता है, हर कान के आगे एक।

• कंडाइल और गड्ढा — निचले जबड़े का गोल सिरा खोपड़ी की टेम्पोरल हड्डी के एक उथले गड्ढे में बैठता है।
• आर्टिकुलर डिस्क — दोनों हड्डियों के बीच मज़बूत कार्टिलेज की एक छोटी अंडाकार गद्दी; यह जोड़ को दो हिस्सों में बाँटती है, ताकि वह क़ब्ज़े की तरह घूम भी सके और सरक भी सके।
• लिगामेंट और कैप्सूल — एक ढीली आस्तीन और सहारा देने वाली पट्टियाँ, जो तय करती हैं कि जबड़ा कितनी दूर तक हिले।

चबाने की मांसपेशियाँ

• मैसेटर — जबड़े के कोने पर मोटी मांसपेशी, जो दाँत भींचने पर उभरती महसूस होती है; बंद करने वाली मुख्य मांसपेशी।
• टेम्पोरेलिस — कनपटी पर पंखे के आकार की मांसपेशी, जो जबड़ा बंद भी करती है; चबाते समय कान के ऊपर इसका हिलना महसूस होता है।
• टेरिगॉइड मांसपेशियाँ — जबड़े के अंदर की दो जोड़ी गहरी मांसपेशियाँ, जो इसे आगे खींचती, खोलती और अगल-बगल पीसती हैं।
• ठुड्डी के नीचे खोलने वाली मांसपेशियाँ — जबड़े के नीचे छोटी मांसपेशियाँ, गुरुत्व की मदद से, मुँह खोलती हैं।

नसें और ग्रंथियाँ

• ट्राइजेमिनल नस (कपाल-नस V) — इसकी निचली शाखा चबाने की मांसपेशियों को चलाती है और नीचे के दाँतों, मसूड़ों और ठुड्डी की संवेदना ले जाती है; बीच की शाखा ऊपर के दाँतों की सेवा करती है।
• फ़ेशियल नस (कपाल-नस VII) — पैरोटिड ग्रंथि से होकर गुज़रती है और भाव बनाने वाली मांसपेशियों को चलाती है।
• लार ग्रंथियाँ — पैरोटिड कान के आगे जबड़े के पिछले हिस्से के चारों ओर लिपटी होती है; सबमैंडिबुलर जबड़े के नीचे; सबलिंगुअल जीभ के नीचे।

जबड़ा कहाँ होता है?

जबड़े चेहरे का निचला एक-तिहाई हिस्सा बनाते हैं। ऊपरी जबड़ा आँखों और नाक के नीचे है; निचला जबड़ा ठुड्डी बनाता है और हर तरफ़ पीछे जबड़े के जोड़ तक जाता है — कान के ठीक आगे उँगली रखकर मुँह खोलने-बंद करने पर इसका हिलना महसूस होता है।

इसके पड़ोसी पास-पास हैं: जोड़ के ठीक पीछे कान की नली, कोने पर पैरोटिड ग्रंथि, ऊपर के दाँतों के ऊपर साइनस, निचले जबड़े के अंदर जीभ और मुँह का फ़र्श, और नीचे गर्दन का ऊपरी हिस्सा।

इसके पड़ोसी:

जबड़ा दिखता कैसा है?

ऊपर से देखने पर निचला जबड़ा घोड़े की नाल जैसा दिखता है, जिसके दोनों सिरों पर एक खड़ी शाखा जोड़ तक उठती है। बगल से कान के नीचे इसका कोना और आगे ठुड्डी की नोक दिखती है।

जबड़ा पूरी ज़िंदगी बदलता रहता है। नवजात में निचला जबड़ा अभी दो हिस्सों में होता है; बचपन में दाँत उसका आकार बदलते हैं; और दाँत गिरने के बाद उन्हें थामने वाली हड्डी की उभार धीरे-धीरे घटती है — इसीलिए बिना दाँत या नक़ली दाँत के चेहरा छोटा दिखता है।

जबड़ा कितना बड़ा और कितना ताक़तवर होता है?

निचला जबड़ा चेहरे की सबसे बड़ी और मज़बूत हड्डी है। ज़्यादातर वयस्क मुँह इतना खोल सकते हैं कि ऊपर और नीचे के सामने के दाँतों के बीच लगभग तीन उँगलियाँ, एक के ऊपर एक, आ जाएँ — मोटे तौर पर 4 से 5 सेमी।

काटने की ताक़त पिछली दाढ़ों पर सबसे ज़्यादा होती है, जो क़ब्ज़े के सबसे पास हैं; स्वस्थ वयस्कों में इसे आमतौर पर कई सौ न्यूटन नापा जाता है — दसियों किलो के वज़न जितना दबाव।

रोग और गड़बड़ियाँ

जबड़े को कौन-सी बीमारियाँ और गड़बड़ियाँ प्रभावित करती हैं?

जबड़े का दर्द ज़्यादातर दाँतों और मसूड़ों से, या जबड़े के जोड़ और उसकी मांसपेशियों से आता है। यह चेहरे की नसों से, साइनस से, चोट से — और कभी-कभी दिल से भी आ सकता है।

जबड़े की तकलीफ़ के आम संकेत क्या हैं?

• कान के आगे, गाल में या कनपटी पर दर्द, जो चबाने पर बढ़े
• मुँह खोलते समय चटकना, खटकना या किरकिराहट
• मुँह पूरा खोलने में दिक़्क़त, या जबड़े का अटकना या जाम हो जाना
• सुबह उठते समय जबड़े में दर्द या सिरदर्द, या घिसे दाँत — रात में दाँत पीसने के संकेत
• दाँत का दर्द, ख़ून आते या सूजे मसूड़े
• इमरजेंसी संकेत: बुख़ार के साथ चेहरे या जबड़े के नीचे सूजन, निगलने या साँस लेने में दिक़्क़त; या छाती की बेचैनी के साथ जबड़े का दर्द

जबड़े की जाँच किन टेस्ट से होती है?

• दाँतों की जाँच — दंत-चिकित्सक दाँत, मसूड़े और काटने का ढंग जाँचते हैं, और सड़न, इन्फ़ेक्शन या पीसने से घिसाव देखते हैं।
• जबड़े के जोड़ और मांसपेशियों की जाँच — मुँह कितना खुलता है यह नापना, चटकने की आवाज़ सुनना, और दुखती जगहों के लिए चबाने की मांसपेशियाँ दबाना।
• दाँतों का एक्स-रे (OPG) — एक पैनोरमिक एक्स-रे एक ही तस्वीर में सारे दाँत, जड़ें और दोनों जबड़े दिखाता है।
• CT या MRI — CT जोड़ की हड्डी और फ़्रैक्चर दिखाता है; MRI डिस्क और नरम ऊतक।
• ECG — अगर जबड़े का दर्द मेहनत पर या छाती के लक्षणों के साथ आए, तो पहले दिल की जाँच होती है।

जबड़े की तकलीफ़ों का इलाज कैसे होता है?

• दाँतों और मसूड़ों का इलाज — फ़िलिंग, रूट ट्रीटमेंट, मसूड़ों की देखभाल या दाँत निकालना ज़्यादातर दाँत-दर्द की वजह का इलाज करते हैं।
• जबड़े को आराम — कुछ समय नरम खाना, छोटे कौर, च्युइंग गम नहीं, और बहुत बड़ी जम्हाई से बचना।
• गर्म सेंक और हल्की कसरतें — गर्म सेंक और दंत-चिकित्सक या फ़िज़ियोथेरेपिस्ट की सिखाई आसान जबड़ा खोलने की कसरतें।
• नाइट गार्ड — नाप से बना माउथ-गार्ड दाँतों को पीसने से बचाता है और जबड़े की मांसपेशियों को आराम दे सकता है।
• तनाव और आदतों पर क़ाबू — दिन में दाँत भींचने को पहचानना और रोकना; तनाव और नींद में मदद।
• दवाएँ और प्रक्रियाएँ — दर्द की दवा का छोटा कोर्स; खिसके जबड़े को डॉक्टर वापस बिठाते हैं; सर्जरी की ज़रूरत कम ही होती है।

न्यूरोथेरेपी (LMNT)

LMNT स्रोत ख़ुद जबड़े के बारे में कम कहते हैं, और जो कहते हैं वह विनम्र है। Jaw Points और Teeth Points दाँतों और मसूड़ों के दर्द के लिए दिए जाते हैं — जब तक दंत-चिकित्सक का इंतज़ाम हो, तब तक आराम के लिए; सड़न या इन्फ़ेक्शन के इलाज के रूप में कभी नहीं। शिक्षा की चेहरे और मुँह वाली तालिका में गर्दन के पीछे दिया जाने वाला (5) Medulla चबाने की मांसपेशियों, दाँतों, मसूड़ों और होंठों की तकलीफ़ों से, और एक तरफ़ मुड़ जाने वाले व ठीक से न चबा पाने वाले जबड़े से जोड़ा जाता है; (7) Medulla ऊपरी या निचले जबड़े की तकलीफ़ों और चेहरे की मांसपेशियों से। रोज़ के नियम सबके लिए एक सलाह जोड़ते हैं: अच्छी तरह चबाएँ, ताकि लार ज़्यादा बने। यह दाँतों और डॉक्टरी इलाज के साथ काम करता है, उसकी जगह कभी नहीं।

पॉइंट

• Jaw Points — दोनों गालों पर जबड़े की हड्डी के पास एक निशान वाली जगह पर दबाकर छोड़ा जाता है; दाँतों और मसूड़ों के दर्द के लिए। यह बंद करने वाली मोटी मांसपेशी पर है — दाँत भींचने के दर्द की सबसे आम जगह।
• Teeth Points — मरीज़ को सिखाया जाता है: ऊपर के दाँतों के लिए कान के ऊपर और आँख के नीचे, नीचे के दाँतों के लिए ठुड्डी और जबड़े के नीचे, दर्द वाली तरफ़, दिन भर रुक-रुककर।
• Ptyalin — चार जगह हल्की हथेलियाँ — गाल, दो बार जबड़े के नीचे, जबड़े के आगे — लार ग्रंथियों को जगाने और लार बढ़ाने के लिए।
• Medulla — चबाने की मांसपेशियों, दाँतों, मसूड़ों और एक तरफ़ मुड़ने वाले जबड़े के लिए (5) Medulla; ऊपरी और निचले जबड़े और चेहरे की मांसपेशियों के लिए (7) Medulla।
• Bell's Palsy — दोनों अँगूठे चेहरे को काम करने वाली तरफ़ से दूसरी तरफ़ खींचते हैं — जब चेहरे का एक तरफ़ लटक गया हो।

गुरुजी कहते हैं

देखभाल

मैं अपने जबड़े को स्वस्थ कैसे रखूँ?

स्वस्थ दाँत, ढीली मांसपेशियाँ और चबाने की अच्छी आदतें जबड़े की रक्षा करती हैं।

आम सवाल

मुझे अपने डॉक्टर, दंत-चिकित्सक या थेरेपिस्ट से क्या पूछना चाहिए?

• मेरा दर्द किसी दाँत, मसूड़े, जबड़े के जोड़ या मांसपेशियों से आ रहा है?
• क्या मैं दाँत पीसता या भींचता हूँ, और क्या नाइट गार्ड मदद करेगा?
• मेरे लिए जबड़े की कौन-सी कसरतें सुरक्षित हैं?
• किन संकेतों पर मुझे उसी दिन लौटना चाहिए?
• क्या मेरे जबड़े का दर्द मेरे दिल, साइनस या कानों से जुड़ा हो सकता है?
• (थेरेपिस्ट से) मेरे जबड़े के लिए आप कौन-से पॉइंट दे रहे हैं, और मेरे लिए कौन-से रोके गए हैं?

हैरान करने वाली बातें

योग

ख़ुद को परखें

और जानिए