दूसरे नाम: Triangle, The bed-wetting point, ट्रायंगल फॉर पाईल्स, बवासीर
Triangle for Piles न्यूरोथेरेपी (LMNT) का पेट के बल दिया जाने वाला ट्रीटमेंट है, रीढ़ के आधार की त्रिकोण जैसी हड्डी पर, हमेशा सिर की तरफ़ धकेलते हुए। यह श्रोणि की मांसपेशियों को मज़बूत करता है और स्फ़िंक्टर (बंद करने वाली मांसपेशियाँ) कसता है, इसलिए बवासीर, फ़िशर, फ़िस्टुला, प्रोलैप्स और बिस्तर गीला करने में इस्तेमाल होता है — पर उसे कभी नहीं जिसका पेशाब बहुत कम आता हो।
परिचय
Triangle for Piles क्या है?
इसका नाम दो वजहों से है। यह बवासीर के लिए दिया जाता है — गुदा पर ख़ून की नलियों की सूजी हुई गद्दियाँ — और यह सैक्रम के त्रिकोण पर दिया जाता है, रीढ़ के आधार की चौड़ी, त्रिकोण जैसी हड्डी।
मूल शिक्षा में बवासीर, एनल फ़िशर (गुदा के मुँह पर चीरा), फ़िस्टुला (भगन्दर — गुदा के पास छोटी असामान्य सुरंग) और मलाशय का नीचे उतरना एक ही परिवार हैं। चारों एसिड के रोग हैं, और इनका एक मुख्य कारण कड़ी क़ब्ज़ है। इनमें एक बात और साझी है: मांसपेशियाँ ढीली पड़ गई हैं।
Triangle for Piles ठीक इसी का जवाब है। यह श्रोणि की मांसपेशियों को मज़बूत करता है और स्फ़िंक्टर कसता है — मूत्राशय, गर्भाशय और गुदा-द्वार की छल्ले जैसी मांसपेशियाँ। इसीलिए यही ट्रीटमेंट बिस्तर गीला करने वाले बच्चे की भी मदद करता है और उस स्त्री की भी जिसका गर्भाशय नीचे खिसक गया हो।
🖼चित्र जल्द आएगारीढ़ के आधार पर त्रिकोण जैसा सैक्रम, साथ में श्रोणि-तल और स्फ़िंक्टर मांसपेशियों का छोटा चित्र
ट्रीटमेंट सैक्रम के त्रिकोण पर होता है, और इसका लक्ष्य उसके नीचे की श्रोणि की मांसपेशियाँ और स्फ़िंक्टर हैं।
कहाँ दिया जाता है
Triangle for Piles कहाँ दिया जाता है?
स्थितिपेट के बल
शरीर का हिस्सासैक्रम, रीढ़ के आधार पर
आप पेट के बल लेटते हैं, छाती के नीचे डेढ़ तकिए — हर पेट के बल वाले ट्रीटमेंट में ज़रूरी — ताकि सिर सीधा रहे।
काम सैक्रम पर होता है — नितंबों की दरार के ठीक ऊपर की चपटी त्रिकोणीय हड्डी — टेलबोन के पास से सैक्रम के ऊपरी हिस्से तक। थेरेपिस्ट आपके बगल में खड़ा होकर अपना वज़न दो कुर्सियों पर रखता है।
🖼चित्र जल्द आएगापेट के बल लेटा भूरा पुतला, सैक्रम चिह्नित और सिर की तरफ़ इशारा करती हल्की चमक
डेढ़ तकियों पर पेट के बल; सैक्रम का त्रिकोण, हमेशा सिर की तरफ़।
कैसे दिया जाता है
Triangle for Piles कैसे दिया जाता है?
यह थेरेपिस्ट की एड़ियों से दिया जाता है — उनका पूरा वज़न कुर्सियों के सहारे हाथों पर रहता है, ताकि आप तक सिर्फ़ नियंत्रित ज़ोर पहुँचे। त्रिकोण की हर जगह पर ऊतक को एक तेज़ उठान दी जाती है — सिर की तरफ़।
दिशा ही पूरा ट्रीटमेंट है। कुर्सियाँ ऐसे रखी जाती हैं कि धक्का सिर की तरफ़ जाए, ज़मीन में नहीं; नीचे की तरफ़ धकेलने पर यह उल्टे असर वाला दूसरा ट्रीटमेंट बन जाएगा। स्टेशन, चक्करों की संख्या और वह संख्या कब बदल सकती है — यह सब कोर्स में हाथों-हाथ सिखाया जाता है।
किससे दिया जाता हैथेरेपिस्ट की एड़ियाँ, वज़न दो कुर्सियों पर
दिशाहमेशा सिर की तरफ़
कैसा महसूस होता हैऊपर उठाए जाने जैसा, ज़मीन में धकेले जाने जैसा नहीं
तकिएछाती के नीचे डेढ़
सही तकनीक न्यूरोथेरेपी (LMNT) कोर्स में हाथों-हाथ सिखाई जाती है। कोर्स देखें →
यह क्या करता है
Triangle for Piles क्या करता है?
मूल शिक्षा में यह श्रोणि की मांसपेशियों को मज़बूत करता है और स्फ़िंक्टर कसता है। इसी से इसके उपयोग निकलते हैं:
बवासीर, एनल फ़िशर, फ़िस्टुला (भगन्दर) और मलाशय का नीचे उतरना।
बिस्तर गीला करने वाले बच्चों में, और बुज़ुर्गों में पेशाब पर नियंत्रण।
स्त्रियों में गर्भाशय का नीचे खिसकना और मासिक धर्म में बहुत ज़्यादा ख़ून आना।
जिनका पेशाब कम आता हो, उन्हें कभी नहीं। यह स्फ़िंक्टर कसता है — ठीक वही जो वहाँ नहीं चाहिए जहाँ पेशाब पहले से मुश्किल से आता है। पेशाब की तकलीफ़ें
गुदा से ख़ून आए तो सैक्रम के किसी भी ट्रीटमेंट से पहले उसकी जाँच होती है — ख़ासकर अगर मल की आदत बदली हो या वज़न घटा हो, और ख़ासकर पचास की उम्र के बाद। रोगी को डॉक्टर के पास जाने को कैसे कहें
यह झटके वाला ट्रीटमेंट है, इसलिए गर्भावस्था में, और कमज़ोर या नाज़ुक हड्डियों पर — ऑस्टियोपोरोसिस, लंबे समय से स्टेरॉयड, या मामूली चोट से टूटी हड्डी — इस्तेमाल नहीं होता। ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों का खोखलापन)
बहुत गंभीर बवासीर में बढ़े हुए चक्कर सिर्फ़ एक-दो दिन के लिए लिखे जाते हैं, और फिर कार्ड वापस बदल दिया जाता है।
पचास पार का एक लंबी दूरी का ड्राइवर महीनों से ख़ून आती बवासीर के साथ आया, और उसका वज़न भी घटा था जिस पर उसका ध्यान नहीं गया था। आँत की जाँच होने तक सैक्रम पर कुछ नहीं किया गया; उसकी क़ब्ज़ का काम तुरंत शुरू हुआ। जाँच में सिर्फ़ बड़ी बवासीर निकली, और फिर Triangle for Piles सिर की तरफ़ धक्के के साथ दिया गया — कुर्सियाँ खिसकाने के बाद, ताकि उसे ज़मीन में धकेले जाने जैसा न लगे। कुछ हफ़्तों बाद ख़ून आना बंद हो गया।
तर्क सिखाने के लिए जोड़कर लिखा गया केस — किसी एक रोगी की फ़ाइल नहीं।
आम सवाल
बवासीर का ट्रीटमेंट पीठ पर क्यों दिया जाता है?
क्योंकि लक्ष्य श्रोणि की मांसपेशियाँ और स्फ़िंक्टर हैं, जिन तक सैक्रम के ज़रिए पहुँचा जाता है। ऊपर की ओर धक्का ढीले हुए ऊतकों को उठाने और कसने के लिए है।
क्या यह बच्चों के बिस्तर गीला करने में दिया जाता है?
हाँ — स्फ़िंक्टर कसने के इसी असर की वजह से यह बिस्तर गीला करने वाले बच्चों में दिया जाता है, हमेशा हल्के ट्रीटमेंट के रूप में।
मल के साथ ख़ून आता है। क्या मैं बस यही ट्रीटमेंट ले लूँ?
पहले नहीं। गुदा से ख़ून आए तो डॉक्टर से जाँच ज़रूरी है, ख़ासकर अगर वज़न घटा हो या मल की आदत बदली हो। इस बीच क़ब्ज़ का काम शुरू किया जा सकता है।
धक्का किस दिशा में है, इससे क्या फ़र्क़ पड़ता है?
सिर की तरफ़ धक्का उठाता और कसता है; ज़मीन की तरफ़ धक्का उल्टे असर वाला दूसरा ट्रीटमेंट बन जाता है। इसीलिए एड़ियों से पहले कुर्सियाँ लगाई जाती हैं।
हैरान करने वाली बातें
1हर किसी में बवासीर वाली गद्दियाँ होती हैं
गुदा-नली के अंदर की गद्दियाँ सामान्य बनावट हैं जो रास्ते को बंद रखने में मदद करती हैं। बवासीर तब होती है जब ये गद्दियाँ सूजकर नीचे खिसक जाती हैं।
स्रोत: Lohsiriwat V. Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management. World J Gastroenterol 2012;18(17):2009-17.
2पाँच हड्डियाँ मिलकर एक
सैक्रम पाँच अलग मनकों के रूप में शुरू होता है, जो जवानी की शुरुआत तक जुड़कर एक त्रिकोणीय हड्डी बन जाते हैं।
स्रोत: Standring S (ed). Gray's Anatomy, 41st ed. Elsevier, 2016.
3छोटी खिड़कियों से नसें
सैक्रम में छोटे छेदों की कतारें सैक्रल नसों को नितंब तक, और आगे मूत्राशय और आँत तक जाने देती हैं।
स्रोत: Standring S (ed). Gray's Anatomy, 41st ed. Elsevier, 2016.
ख़ुद को परखें
शोध
मज़बूत प्रमाण
बवासीर पर एक समीक्षा: ये गुदा की सामान्य गद्दियों का सूजना और नीचे खिसकना हैं, जो गुदा को बंद रखने में मदद करती हैं। यह बताती है कि ज़ोर लगाना और क़ब्ज़ इतने अहम क्यों हैं।
यह पेज बताता है कि न्यूरोथेरेपी (LMNT) का यह ट्रीटमेंट किसलिए है; यह ख़ुद इलाज करने की गाइड नहीं है और जाँच नहीं करता। न्यूरोथेरेपी (LMNT) आपके डॉक्टरी इलाज के साथ काम करती है — डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें।
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