न्यूरोथेरेपी (LMNT) पॉइंट

L5–S1 घिसाई (कमर की तीन चरणों वाली घिसाई)

दूसरे नाम: L5 S1 ghisai, L5-S1 rubbing, L5–S1 घिसाई, कमर की घिसाई

L5–S1 घिसाई कमर के लिए न्यूरोथेरेपी (LMNT) का एक ट्रीटमेंट है, जो पेट के बल लेटकर दिया जाता है। यह एक ही हिस्से पर तीन अलग काम है — नरम करना, बाहर की ओर एक घिसाई, और लंबा खींचना — और साइटिका व कमर के हर दर्द में, ख़ासकर लम्बर स्पॉन्डिलोसिस में, इस्तेमाल होता है।

परिचय

L5–S1 घिसाई क्या है?

घिसाई का मतलब है रगड़ना — रुका हुआ प्रेशर नहीं, बल्कि ऊतक की लंबाई पर फिसलता, चलता हुआ स्ट्रोक। L5–S1 वह जोड़ है जहाँ कमर का आख़िरी मनका (L5) सेक्रम के ऊपरी हिस्से (S1) से मिलता है। यह ट्रीटमेंट इसी जोड़ के नाम पर है, और LMNT के कमर वाले समूह का पहला ट्रीटमेंट है।

यह एक ही ट्रीटमेंट तीन बार नहीं है। यह एक तय क्रम में तीन अलग काम हैं: पहला ऊतक को नरम करता है, दूसरा उसे सबसे निचले मनके से बाहर की ओर एक ही दिशा में ले जाता है, और तीसरा उसे लंबा करता है — जोड़ से ऊपर और फिर कमर की बग़ल तक।

LMNT सिखाती है कि यह तीन तरह से काम करता है: L1 से S1 तक के मनकों को उनकी सही जगह लाना; दोनों तरफ़ के कूल्हों की मांसपेशियों को ढीला करना; और मनकों के बग़ल की नीचे खिसकी मांसपेशियों और नसों को ऊपर खींचकर ठीक करना।

चित्र जल्द आएगापीछे से निचली रीढ़, जिसमें L5–S1 जोड़ रोशन है और कमर व कूल्हे की मांसपेशियाँ दिख रही हैं

L5–S1 वह जगह है जहाँ हिलने वाली रीढ़ स्थिर सेक्रम से मिलती है — इसी जोड़ के नाम पर यह ट्रीटमेंट है।

कहाँ दिया जाता है

यह कहाँ दिया जाता है?

स्थितिपेट के बल

शरीर का हिस्साकमर, L1 से S1 तक, दोनों तरफ़, कमर की बग़लों तक

आप पेट के बल लेटते हैं, छाती के नीचे तकिए और सिर सीधा — कमर वाले पूरे समूह के लिए यह व्यवस्था ज़रूरी है। काम कमर की उस पट्टी पर होता है जो L1 से S1 तक दोनों तरफ़ है, S1 मनके से थोड़ा बाहर वाले हिस्से पर, और L5–S1 जोड़ से L3 की ओर ऊपर और फिर कमर की बग़ल तक की पट्टी पर।

चित्र जल्द आएगापेट के बल लेटा धूसर पुतला, जिसकी कमर रीढ़ के दोनों तरफ़ रोशन है

पेट के बल; L1 से S1 तक की कमर और बग़लों तक।

कैसे दिया जाता है

यह कैसे दिया जाता है?

यह थेरेपिस्ट के पैरों से दिया जाता है — तलवे का नरम बीच वाला हिस्सा, और आख़िरी चरण में पूरा पैर — जबकि थेरेपिस्ट दो कुर्सियों का सहारा लेकर अपना वज़न अपनी हथेलियों पर रखता है। इस तरह आपकी कमर तक सिर्फ़ नपा-तुला दबाव पहुँचता है, और उसे पल भर में वापस लिया जा सकता है।

तीनों चरणों का अपना औज़ार, अपनी दिशा और अपनी गिनती है, और एक चरण सिर्फ़ एक ही दिशा में चलता है — उलटी तरफ़ घसीटा गया स्ट्रोक उसे बेकार कर देगा। ये बारीकियाँ घर पर करने के लिए नहीं हैं: ये कोर्स में किसी प्रशिक्षित शिक्षक के सामने हाथों-हाथ सिखाई जाती हैं।

किससे दिया जाता हैथेरेपिस्ट के तलवे और पैर

रूपतय क्रम में तीन अलग काम

दबाव पर क़ाबूवज़न दो कुर्सियों के सहारे हथेलियों पर

रोगी की स्थितिपेट के बल, छाती के नीचे तकिए

सही तकनीक न्यूरोथेरेपी (LMNT) कोर्स में हाथों-हाथ सिखाई जाती है। कोर्स देखें →

यह क्या करता है

यह क्या करता है?

LMNT तीन असर बताती है, हर चरण का एक। ये थेरेपी के अपने क्लिनिकल अवलोकन हैं; थकी कमर की मांसपेशियों पर धीमी, चौड़ी घिसाई अपने आप में भी आराम देती है।

L1 से S1 तक कमर के मनकों को उनकी सही जगह लाता है।
दोनों तरफ़ के कूल्हों की मांसपेशियों को ढीला करता है।
मनकों के बग़ल की नीचे खिसकी मांसपेशियों और नसों को ऊपर खींचकर ठीक करता है।

यह किन अंगों तक पहुँचता है

कमर (लो बैक) — वह हिस्सा, जिसके लिए यह दिया जाता है।
रीढ़ (मेरुदंड) — L1 से S1 तक के मनके।
मांसपेशियाँ — कमर और कूल्हे की वे मांसपेशियाँ, जिन्हें यह ढीला और लंबा करता है।
जोड़ (संधि) — वह L5–S1 जोड़, जिसके नाम पर यह है।

इसका परिवार

कौन-से पॉइंट इससे जुड़े हैं?

यह LMNT के कमर वाले समूह की शुरुआत है और अक्सर इनके साथ दिया जाता है।

Fracture Point — उसी कमर वाले समूह का एक और ट्रीटमेंट, अक्सर इसके साथ दिया जाता है।
(6) L3, 4, 5 — नाभि के पीछे L3 से बग़ल की ओर घिसाई।
Sciatica Point — साइटिका में प्रभावित टाँग पर दिया जाता है।
JJ⁺² — कमर दर्द और L4–S1 की स्लिप डिस्क के लिए।
Neck Ghisai — एक और घिसाई — चलती घिसाई का वही विचार, गर्दन पर।

किसके लिए

यह किसमें इस्तेमाल होता है?

यह कमर के कई ट्रीटमेंट में से एक है, जो रोगी की जाँच से बनी योजना के अंदर चुना जाता है। न्यूरोथेरेपी (LMNT) आपके डॉक्टरी इलाज के साथ काम करती है।

कमर और नस का दर्द

कमर का दर्द (पीठ के निचले हिस्से का दर्द)कमर के हर दर्द में अच्छा, ख़ासकर लम्बर स्पॉन्डिलोसिस या स्पॉन्डिलाइटिस में।
साइटिका (गृध्रसी)साइटिका में अच्छा, प्रभावित टाँग पर Sciatica point के साथ।

सावधानी: कब नहीं दिया जाता

किसी भी कमर को छूने से पहले चार सवाल पूछे जाते हैं: बैठने वाली जगह में सुन्नपन; पेशाब या शौच करने-रोकने में कोई बदलाव; पहले कभी कैंसर या रात में नींद से जगाने वाला दर्द; कोई बुख़ार, गिरना या नई कमज़ोरी। किसी का भी जवाब 'हाँ' हो तो सेशन रुकता है — उसी दिन डॉक्टर। रिपोर्ट के वे संकेत जो सत्र रोक देते हैं, और रिपोर्ट को कार्ड पर कैसे लिखें
फ़्रैक्चर की आशंका हो तो पहले एक्स-रे: पता चलने तक रीढ़ पर कोई वज़न नहीं। कमर के मनके (L4 / L5) का फ़्रैक्चर
दोनों टाँगों में एक साथ दर्द हो, तो बैठने वाली जगह और पेशाब वाले सवाल सबसे पहले। रोगी को डॉक्टर के पास जाने को कैसे कहें
गर्म, सूजी, दुखती टाँग थक्का हो सकती है — उस टाँग को न घिसा जाता है, न हिलाया जाता है; उसे तुरंत भेजा जाता है। थ्रॉम्बोसिस (ख़ून का थक्का)
बिना कोशिश वज़न घटना कभी 'ट्रीटमेंट का असर' नहीं — पहले उसकी जाँच होती है।
कैंसर में योजना में कभी (10) Pan, Thymus, Pit, Lu + Sh, Rt. Ov / Lt. Ov या (30) Medulla नहीं। कैंसर देखभाल: न्यूरोथेरेपी (LMNT) का सहारा
बच्चों, कमज़ोर और बुज़ुर्ग लोगों को हल्का ट्रीटमेंट, ज़रूरत हो तो हाथ से। बच्चों, बुज़ुर्गों और कमज़ोर लोगों के लिए हल्के फ़ॉर्मूले

सीखने के लिए एक केस

सीखने वाला मामला: वे सवाल जिन्होंने योजना बदल दी

पचास के आख़िर में एक महिला की दाईं तरफ़ की साइटिका Sciatica point और L5–S1 घिसाई से अच्छी तरह सुधर रही थी। बारहवें दिन रोज़ के सुरक्षा सवालों से पता चला कि पेशाब शुरू करने में नई दिक़्क़त है और बैठने वाली जगह सुन्न लगती है। सेशन शुरू होने से पहले ही रोक दिया गया और उसे उसी दिन एक लिखे नोट के साथ अस्पताल भेजा गया। जल्दी सर्जरी हुई और बाद में वह चलती-फिरती, ठीक होकर लौटी — सवाल पूछने में लगा एक मिनट किसी भी तकनीक से ज़्यादा काम आया।

तर्क सिखाने के लिए जोड़कर लिखा गया केस — किसी एक रोगी की फ़ाइल नहीं।

आम सवाल

क्या यह मालिश जैसा है?

नहीं। यह तय क्रम में तीन अलग काम हैं, हर एक की अपनी दिशा, जो नपे-तुले वज़न के साथ पैरों से दिए जाते हैं।

क्या यह स्लिप डिस्क में मदद करता है?

LMNT इसे कमर दर्द और साइटिका में इस्तेमाल करती है, अक्सर L4–S1 की स्लिप डिस्क के लिए JJ⁺² के साथ। स्कैन में डिस्क की बातें बिना दर्द वाली कमर में भी आम हैं; आपका थेरेपिस्ट आपके लक्षणों से, डॉक्टर के साथ मिलकर योजना बनाता है।

क्या इसमें दर्द होगा?

यह मज़बूत और राहत देने वाला लगना चाहिए। थेरेपिस्ट का वज़न कुर्सियों के सहारे सँभला रहता है और तुरंत कम किया जा सकता है — ज़्यादा लगे तो बताएँ।

क्या घर का कोई सदस्य इसे घर पर कर सकता है?

नहीं। यह रीढ़ पर शरीर के वज़न के साथ दिया जाता है; इसके लिए प्रशिक्षित थेरेपिस्ट चाहिए जिसने पहले चेतावनी वाले लक्षण जाँच लिए हों।

हैरान करने वाली बातें

1दो छोटे हुकों पर टिका

सेक्रम झुका हुआ है, इसलिए L5 एक ढलान पर बैठता है और हमेशा आगे फिसलना चाहता है; दोनों तरफ़ एक-एक छोटा हड्डी का जोड़ पूरे ऊपरी शरीर को थामे रखता है।

स्रोत: Gray's Anatomy, 41st ed.

2स्कैन भटका सकते हैं

डिस्क का उभार बड़ी संख्या में उन बड़े लोगों के स्कैन में भी मिलता है जिन्हें कमर दर्द बिल्कुल नहीं है, और उम्र के साथ यह हिस्सा बढ़ता जाता है।

स्रोत: Brinjikji W, et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR. 2015;36(4):811–816.

3ज़्यादातर कमर ठीक हो जाती है

कमर दर्द के लगभग दस में से नौ मामलों का कोई एक पहचान योग्य कारण नहीं होता, और आम अचानक का कमर दर्द आम तौर पर कुछ हफ़्तों में काफ़ी ठीक हो जाता है।

स्रोत: World Health Organization. Low back pain — fact sheet. 2023.

वीडियो

L5 S1 GHISAI

L5–S1 घिसाई के तीनों हिस्सों का डेमो — पेट के बल लिटाकर, पैर के अगले हिस्से से कमर के सबसे निचले भाग और कूल्हों पर, फिर तकियों पर पैर ऊँचे रखकर Fracture पॉइंट। यह कमर दर्द में राहत के लिए दिया जाता है।

L5 S1 GHISAI - FRACTURE POINTS 123

ख़ुद को परखें

1. 'घिसाई' का मतलब क्या है? रगड़ना — फिसलता हुआ स्ट्रोक रुका हुआ प्रेशर थपथपाना

2. L5–S1 घिसाई में कितने अलग काम होते हैं? तीन एक, दोहराया हुआ दस

3. कमर दर्द के साथ बैठने वाली जगह में सुन्नपन का मतलब… रुकें और उसी दिन डॉक्टर को दिखाएँ हल्का सेशन दें ट्रीटमेंट असर कर रहा है

शोध

मज़बूत प्रमाण
कमर दर्द पर विश्व स्वास्थ्य संगठन का सारांश: दुनिया भर में अपंगता का सबसे बड़ा कारण, ज़्यादातर बिना किसी एक पहचान योग्य कारण के, जिसे हरकत, शारीरिक उपचार और भरोसे से सबसे अच्छा सँभाला जाता है। यह न्यूरोथेरेपी (LMNT) की जाँच नहीं करता।
World Health Organization. Low back pain — fact sheet. 2023.

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