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टेनिस एल्बो (कोहनी के बाहरी हिस्से का दर्द)

टेनिस एल्बो कोहनी के बाहरी हिस्से का दर्द है, जो घिसे हुए, ज़्यादा इस्तेमाल हुए टेंडन (नस-डोर) से होता है। जिन्हें यह होता है, उनमें से ज़्यादातर ने कभी टेनिस नहीं खेला — यह बार-बार पकड़ने और मरोड़ने से होता है।

A right arm bent at the elbow, seen from the outer side with skin removed; the forearm muscles that lift the wrist join by one tendon to the bony bump on the outside of the elbow; a magnified circle compares a healthy tendon with a frayed, worn one
कोहनी का बाहरी हिस्सा। कलाई और उँगलियाँ उठाने वाली मांसपेशियाँ बाँह के निचले हिस्से से ऊपर जाकर एक छोटे उभार — लेटरल एपिकॉन्डाइल — पर हड्डी से जुड़ती हैं। बायाँ घेरा: स्वस्थ टेंडन, चिकना और कसा हुआ। दायाँ घेरा: टेनिस एल्बो — टेंडन उधड़ा हुआ, छोटे-छोटे चीरों के साथ।
मुख्य बातें
  • हर साल लगभग 100 में से 1 से 3 लोगों को यह होता है
  • 10 में से 9 से ज़्यादा मामलों का टेनिस से कोई लेना-देना नहीं होता
  • 35 से 54 की उम्र में सबसे आम; ज़्यादातर लोग 1–2 साल में ठीक हो जाते हैं

स्रोत: StatPearls (NCBI Bookshelf); Cleveland Clinic; MedlinePlus; NHS

टेनिस एल्बो क्या है?

आपकी कलाई और उँगलियाँ उठाने वाली मांसपेशियाँ बाँह के निचले हिस्से के पीछे की ओर चलती हैं। ऊपर जाकर ये एक साझा टेंडन के ज़रिए कोहनी के बाहरी तरफ़ एक छोटे हड्डी वाले उभार से जुड़ती हैं।

हर बार पकड़ने, मरोड़ने और उठाने पर उसी एक जगह पर खिंचाव पड़ता है। जब यह खिंचाव बहुत बार होता है, तो टेंडन में छोटे-छोटे चीरे भरने से पहले ही नए बनने लगते हैं। टेंडन घिसकर कमज़ोर हो जाता है — सूजन से ज़्यादा घिसाव — और कप पकड़ना या दरवाज़े का हैंडल घुमाना भी दर्द देने लगता है।

इसके लक्षण क्या हैं?

  • कोहनी के बाहरी हिस्से में दर्द
  • दर्द का बाँह के निचले हिस्से से कलाई की ओर फैलना
  • पकड़ने, उठाने या मरोड़ने पर दर्द — कप, डिब्बे का ढक्कन, दरवाज़े का हैंडल
  • पकड़ कमज़ोर होना
  • हड्डी के उभार को दबाने पर दर्द, और कभी-कभी अकड़न

यह क्यों होता है, और किसे होने की संभावना ज़्यादा है?

काम

  • बार-बार पकड़ना और मरोड़ना — पेंटर, प्लंबर, बढ़ई, मिस्त्री
  • घंटों टाइपिंग या माउस, पेचकस या दूसरे औज़ार चलाना

खेल और शौक़

  • रैकेट वाले खेल, ख़ासकर बैकहैंड शॉट
  • घंटों सिलाई, बुनाई या कोई वाद्य बजाना

किसे ज़्यादा ख़तरा

इसका पता कैसे चलता है?

टेनिस एल्बो की पहचान आम तौर पर जाँच से ही हो जाती है: डॉक्टर कोहनी के बाहरी उभार को दबाते हैं और आपसे रोकने के बावजूद कलाई ऊपर उठाने को कहते हैं। जाँचें तब की जाती हैं जब तस्वीर साफ़ न हो।

एक्स-रे

कोहनी में हड्डी की किसी परेशानी या गठिया को अलग करने के लिए।

अल्ट्रासाउंड या MRI

ख़ुद टेंडन को दिखाते हैं — वह कितना घिसा या फटा है।

EMG (नसों की जाँच)

जब सुन्नपन या झनझनाहट हो, यह देखने के लिए कि कहीं कोई नस तो नहीं दब रही।

न्यूरोथेरेपिस्ट पूछता है कि कौन-सी बाँह है, कौन-सी हरकत पर दर्द होता है, और क्या कोहनी की हड्डी के पास दर्द या सुन्नपन है। हाथ तक फैलता सुन्नपन या कमज़ोरी, या गर्दन से नीचे आता दर्द अलग तस्वीर है — हो सकता है वजह कोई नस या गर्दन हो, और कुछ भी दबाने से पहले इसकी जाँच होती है।

न्यूरोथेरेपी की नज़र से टेनिस एल्बो

LMNT में इसी तकलीफ़ के नाम पर एक पॉइंट है: Tennis Elbow पॉइंट। गुरुजी की शिक्षा ऐसे मरीज़ों की बात करती है जिनकी कोहनी में इतना दर्द होता है कि वे चम्मच तक नहीं उठा पाते। थेरेपिस्ट का पैर कोहनी के ठीक ऊपर बाँह पर रहता है, जबकि बाँह का निचला हिस्सा ढीला खड़ा रहता है — ताकि कोहनी से जुड़ी मांसपेशियाँ ढीली होकर लंबी हो सकें, और उनमें ख़ून फिर से आराम से बह सके।

यह उन गिने-चुने पॉइंट्स में से है जिनकी गिनती मरीज़ से तय होती है, किसी संख्या से नहीं: दबाव तब तक रहता है जब तक दर्द कम न हो या सुन्नपन शुरू न हो — और नब्बे सेकंड से ज़्यादा कभी नहीं।

गुरुजी कहते हैं
जब भी शरीर के किसी हिस्से के ख़ून के बहाव में रुकावट या अड़चन आती है, तब उस हिस्से में दर्द या सुन्नपन महसूस होता है।
— डॉ. लाजपतराय मेहरा

टेनिस एल्बो का न्यूरोथेरेपी इलाज, क़दम-दर-क़दम

  1. पहले जाँच

    कौन-सी बाँह, किस हरकत पर दर्द, और क्या दर्द या सुन्नपन कोहनी की हड्डी के पास है? हाथ तक फैलता सुन्नपन या कमज़ोरी, या गर्दन का दर्द — पहले इसकी जाँच।

  2. बाँह को सही जगह रखना

    मरीज़ पीठ के बल लेटता है। कोहनी ज़मीन पर टिकी रहती है और बाँह का निचला हिस्सा सीधा खड़ा रहता है, हथेली ऊपर की ओर, समकोण पर, कुर्सी या दीवार के सहारे। हाथ सहारे से टिका रहे, उसे पकड़े नहीं — पकड़ने वाला हाथ उन्हीं मांसपेशियों को कसा रखता है जिन्हें यह ट्रीटमेंट ढीला करना चाहता है।

  3. दबाव

    थेरेपिस्ट तलवे के नरम भीतरी हिस्से से कोहनी के बहुत पास बाँह के ऊपरी हिस्से पर दबाव देता है — नब्बे सेकंड या उससे कम, जब तक सुन्नपन महसूस होना शुरू न हो। अगर थोड़ा दर्द बाक़ी रहे, तो बाँह के ऊपरी हिस्से के बीच में एक बार हल्का दबाव दिया जाता है। ज़रूरत हो तो उसी दिन यह ट्रीटमेंट एक बार और दिया जा सकता है।

  4. एक बार में एक बाँह

    यह सिर्फ़ उसी बाँह में दिया जाता है जिसमें तकलीफ़ है। अगर दोनों बाँहों में ज़रूरत हो, तो पहली पूरी करके ही दूसरी शुरू की जाती है — दोनों एक साथ कभी नहीं।

इस्तेमाल होने वाले पॉइंट और फ़ॉर्मूले

Tennis Elbow

वह एक पॉइंट जिसे LMNT इसी तकलीफ़ के लिए बताती है — कोहनी के ठीक ऊपर एक लंबा, स्थिर दबाव, जो बाँह की मांसपेशियों को ढीला होने में मदद करता है, कोहनी की हड्डी के पास दर्द या सुन्नपन के लिए।

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यह कभी न करें

  • नब्बे सेकंड सबसे ज़्यादा है, लक्ष्य नहीं। यहाँ बाँह की तीन बड़ी नसें हड्डी के पास से गुज़रती हैं: थेरेपिस्ट नब्बे सेकंड पर दबाव हटा लेता है, चाहे जो हुआ हो, और तुरंत हटा लेता है अगर सुन्नपन या कमज़ोरी हाथ की ओर फैलने लगे। Tennis Elbow
  • दबाव सिर्फ़ उतना जितना मरीज़ सह सके, और एक बार में एक बाँह — दोनों बाँहें एक साथ कभी नहीं।
  • पहले डॉक्टर को दिखाएँ अगर कोहनी का दर्द गिरने या चोट से शुरू हुआ हो, कोहनी का आकार बिगड़ा हो, बहुत सूजी हो, बुख़ार के साथ गरम या लाल हो, या बाँह के दर्द के साथ सीने में दर्द या साँस फूल रही हो — यह आख़िरी वाला आपातकाल है।
  • कैंसर: अगर व्यक्ति को कैंसर है, तो (10) Pan, Thymus, Pit, Lu + Sh, Rt. Ov / Lt. Ov और (30) Medulla कभी नहीं दिए जाते — थेरेपिस्ट योजना बदल देता है।
  • डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें। न्यूरोथेरेपी आपके इलाज के साथ काम करती है, उसकी जगह नहीं।

आयुर्वेद और रसोई से

ख़ुद को परखें

1. ज़्यादातर टेनिस एल्बो किस वजह से होता है?

2. Tennis Elbow पॉइंट ज़्यादा से ज़्यादा कितनी देर रोका जाता है?

3. मरीज़ का हाथ कुर्सी को पकड़े क्यों नहीं?

शोध क्या कहता है

  • मज़बूत प्रमाण

    टेनिस एल्बो हर साल 1–3% लोगों को होता है, ज़्यादातर 40 से ऊपर। यह कलाई उठाने वाली एक मांसपेशी के टेंडन का घिसाव है, वहाँ जहाँ वह कोहनी के बाहरी हिस्से से जुड़ता है — छोटे चीरे और बिखरे रेशे, और सूजन के बहुत कम संकेत। यह आम तौर पर अपने आप ठीक हो जाता है: 80–90% लोग 1–2 साल में ठीक हो जाते हैं। दबी हुई रेडियल नस या गर्दन की परेशानी भी ऐसी ही दिख सकती है।

    Buchanan BK, Varacallo MA. Lateral Epicondylitis (Tennis Elbow). StatPearls. 2023.

टेनिस एल्बो में न्यूरोथेरेपी का कोई क्लिनिकल ट्रायल अभी तक प्रकाशित नहीं हुआ है। न्यूरोथेरेपिस्ट जो सुधार बताते हैं, वे क्लिनिकल अवलोकन हैं।

आपके लिए

काम में पकड़ने-मरोड़ने वाले लोग

बीच-बीच में छोटे ब्रेक लें, जहाँ हो सके हाथ बदलें, और हथेली नीचे की जगह ऊपर की ओर रखकर उठाएँ। थेरेपिस्ट को बताएँ कि आपके काम में क्या-क्या करना पड़ता है।

दफ़्तर में काम करने वाले

कीबोर्ड और माउस पर कलाई सीधी रखें, और बाँह को सहारा दें। घंटों की टाइपिंग भी बार-बार पकड़ने जैसी ही है।

जिनकी उँगलियाँ सुन्न होती हैं

उँगलियों में सुन्नपन या झनझनाहट आम टेनिस एल्बो नहीं है। सेशन से पहले थेरेपिस्ट को बताएँ — हो सकता है किसी नस या गर्दन की जाँच ज़रूरी हो।

यह पेज समझाता है, जाँच नहीं करता। न्यूरोथेरेपी आपके डॉक्टरी इलाज के साथ काम करती है — डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें, और कोई नया या गंभीर लक्षण होने पर डॉक्टर को दिखाएँ।

Neurotherapy.Life टीम द्वारा, डॉ. लाजपतराय मेहरा की शिक्षाओं पर आधारित

समीक्षा: डॉ. दिवाकर शुक्ला, वरिष्ठ न्यूरोथेरेपिस्ट

अपडेट:

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