दिल में छेद
दिल में छेद जन्म से मौजूद एक खुली जगह है — दिल के ख़ानों के बीच की दीवार में, या दो बड़ी ख़ून की नलियों के बीच। बहुत से छोटे छेद अपने-आप बंद हो जाते हैं; बड़े छेदों के लिए दिल के विशेषज्ञ का इलाज ज़रूरी है।
- जन्म से मौजूद दिल की ख़राबियाँ जन्मजात दोषों में सबसे आम हैं
- जन्मजात दिल की बीमारी वाले लगभग आधे बच्चों में निचले ख़ानों के बीच छेद (VSD) मिलता है
- लगभग 85–90% छोटे VSD पहले साल के अंदर अपने-आप बंद हो जाते हैं
स्रोत: MedlinePlus; StatPearls (Alahmadi & Oliver, 2024)
दिल में छेद क्या है?
आपके दिल में चार ख़ाने हैं — ऊपर दो (एट्रियम) और नीचे दो (वेंट्रिकल)। एक दीवार दाएँ हिस्से को, जो इस्तेमाल हुआ ख़ून फेफड़ों तक ले जाता है, बाएँ हिस्से से अलग रखती है, जो ताज़ा ख़ून शरीर को भेजता है। जन्म से पहले एक छोटी नली ख़ून को फेफड़ों से बचाकर आगे भेज देती है; जन्म के कुछ समय बाद उसे बंद हो जाना चाहिए।
दिल में छेद वह खुली जगह है जो दिल बनते समय बंद नहीं हुई। ASD ऊपरी ख़ानों के बीच का छेद है, VSD निचले ख़ानों के बीच का, और PDA वह नली है जो खुली रह गई। ख़ून रिसकर दूसरी ओर जाता है, इसलिए दिल और फेफड़ों को ज़रूरत से ज़्यादा मेहनत करनी पड़ती है।
इसके लक्षण क्या हैं?
- अक्सर कोई लक्षण नहीं — छोटा छेद सिर्फ़ दिल की एक अलग आवाज़ (मर्मर) से पकड़ में आता है
- तेज़ या मुश्किल से साँस, और जल्दी साँस फूलना
- दूध पीते समय पसीना आना, और वज़न धीरे बढ़ना
- पीलापन और जल्दी थक जाना
- होंठ, उँगलियों या नाख़ूनों का नीला पड़ना
- बार-बार छाती का इन्फ़ेक्शन
यह क्यों होता है, और किसे होने की संभावना ज़्यादा है?
गर्भ के दौरान
- माँ को डायबिटीज़, ख़ासकर पहले तीन महीनों में
- माँ को रूबेला (जर्मन मीज़ल्स) का इन्फ़ेक्शन
- धूम्रपान या दूसरों का धुआँ
- गर्भ में ली गई कुछ दवाएँ
परिवार और जीन
- परिवार में किसी को दिल की जन्मजात ख़राबी
- कुछ जेनेटिक (आनुवंशिक) हालतें
अक्सर कोई साफ़ वजह नहीं
- बहुत से बच्चों में कोई एक कारण कभी नहीं मिलता
इसका पता कैसे चलता है?
दिल के छेद का शक अक्सर तब होता है जब डॉक्टर को मर्मर सुनाई देता है, या गर्भ के स्कैन में। छेद का आकार और जगह तय करते हैं कि आगे क्या किया जाए।
इकोकार्डियोग्राम (दिल का अल्ट्रासाउंड)
मुख्य जाँच। इससे छेद, उसकी जगह, मिलीमीटर में उसका आकार, और उसके आर-पार ख़ून का बहाव दिखता है। बिना दर्द।
पल्स ऑक्सीमेट्री
उँगली या अँगूठे पर लगी एक छोटी क्लिप ख़ून में ऑक्सीजन नापती है — नवजात बच्चों की जाँच में इस्तेमाल होती है।
ECG और छाती का एक्स-रे
दिल की धड़कन की लय दिखाते हैं, और यह भी कि दिल या फेफड़ों की नलियों पर ज़ोर तो नहीं पड़ा।
न्यूरोथेरेपिस्ट छेद के आकार वाली इकोकार्डियोग्राम रिपोर्ट माँगता है। छोटे बच्चे के लिए LMNT पद्धति माँ के विटामिन वाले पॉइंट भी जाँचती है, क्योंकि बच्चा ख़ुद नहीं बता सकता कि कहाँ दर्द है।
न्यूरोथेरेपी की नज़र से दिल में छेद
LMNT पद्धति ने एक सावधान बात देखी: दिल में छेद (ASD, VSD या PDA) वाले बच्चों में Folic acid पॉइंट पर दर्द पाया गया है। यह नहीं कहा गया कि छेद फ़ोलिक एसिड की कमी से होता है। यह शरीर के बारे में एक अवलोकन है, और यही इलाज तय करता है: Folic acid फ़ॉर्मूला, साथ में (10) Pan और (8) Rt. Parkhoo।
फ़ोलिक एसिड की सप्लाई लाइन — हर कड़ी का काम करना ज़रूरी
- हरी पत्तेदार सब्ज़ियाँफ़ोलिक एसिड इन्हीं से मिलता है — पर सिर्फ़ खाना काफ़ी नहीं
- पेटएसिड और पेप्सिन बनाता है ताकि प्रोटीन पचे — Gas Only
- आँतउससे जो निकलता है उसे पचाती और सोखती है — Gas 'I'
- बड़ी आँत का ऊपर जाने वाला हिस्साजिसके बैक्टीरिया शरीर की ज़रूरत के हिसाब से फ़ोलिक एसिड बनाते हैं — Rt. Ov.
गुरुजी की शिक्षा एक और कड़ी जोड़ती है: गर्भ के दौरान माँ में जिस विटामिन की कमी थी, बच्चे में भी उसी की कमी होगी। इसलिए छोटे बच्चे के लिए थेरेपिस्ट माँ का Folic acid पॉइंट जाँचता है, और उसी के आधार पर बच्चे का इलाज करता है।
प्रोटीन खा लेना काफ़ी नहीं है। असली बात यह है कि वह पचे।
दिल में छेद का न्यूरोथेरेपी इलाज, क़दम-दर-क़दम
पहले जाँच — बच्चे की और माँ की
थेरेपिस्ट इको की रिपोर्ट पढ़ता है, Liv° और Mu° देखता है, और — छोटे बच्चे के लिए — कमर के दोनों ओर माँ के विटामिन वाले पॉइंट जाँचता है। दाईं ओर दर्द फ़ोलिक एसिड की ओर इशारा करता है।
दिल का विशेषज्ञ ही मुख्य
कार्डियोलॉजिस्ट तय करता है कि छेद पर सिर्फ़ नज़र रखनी है, या प्रोसीजर या ऑपरेशन चाहिए। न्यूरोथेरेपी उसके साथ दी जाती है, उसकी जगह कभी नहीं।
Folic acid फ़ॉर्मूला
तीन जगहें — जाँघों पर Gas Only, पिंडलियों पर Gas 'I', और Rt. Ov. — ताकि प्रोटीन पचे, सोखा जाए, और बड़ी आँत के बैक्टीरिया अपना काम कर सकें।
(10) Pan और (8) Rt. Parkhoo
LMNT पद्धति दिल के छेद के लिए (10) Pan बताती है, और folic acid ट्रीटमेंट के भीतर (8) Rt. Parkhoo — दाएँ कूल्हे का फ़ोलिक एसिड पॉइंट, बाईं करवट लिटाकर।
महीनों का इलाज, इको से नापा हुआ
यह महीनों का धीमा काम है। सुधार कार्डियोलॉजिस्ट के इको से आँका जाता है — मिलीमीटर में छेद का आकार — अंदाज़े से नहीं।
इस्तेमाल होने वाले पॉइंट और फ़ॉर्मूले
Folic acid फ़ॉर्मूला
फ़ोलिक एसिड की शरीर की अपनी सप्लाई लाइन को सहारा देता है — प्रोटीन का पाचन, सोखना, और बड़ी आँत के बैक्टीरिया।
इन पॉइंट्स से काम करता है
खोलें →(10) Pan
पैंक्रियास का पॉइंट, उस गिनती पर जो इंसुलिन को बढ़ाती है — LMNT पद्धति में दिल के छेद (ASD, VSD, PDA) के लिए बताया गया।
खोलें →Rt. Parkhoo
दाएँ कूल्हे का फ़ोलिक एसिड पॉइंट — जन्म से दिल में छेद वाले बच्चों के लिए, folic acid ट्रीटमेंट के भीतर।
खोलें →यह कभी न करें
- Pan दौरे, झटके या मिर्गी में नहीं दिया जाता, और न ही स्किज़ोफ़्रेनिया वाले व्यक्ति को। बहुत ज़्यादा चंचल (हाइपर) बच्चा (10) Pan से और ज़्यादा चंचल हो सकता है — थेरेपिस्ट इस पर नज़र रखता है। Pan
- पेट या ड्यूओडिनम में अल्सर हो तो Gas Only नहीं दिया जाता। क़द बढ़ाने के लिए इलाज करा रहे बच्चों को Rt. Ov. नहीं दिया जाता। Gas Only
- महीनों तक फ़ोलिक एसिड वाला कोई भी इलाज देने से पहले थेरेपिस्ट विटामिन B12 के बारे में भी पूछता है — फ़ोलिक एसिड ख़ून को सुधार सकता है, जबकि B12 की कमी नसों को नुक़सान पहुँचाती रहती है। B₁₂
- होंठ या उँगलियाँ नीली पड़ें, आराम में भी साँस फूले, बेहोशी आए, दूध पीते समय पसीने के साथ ठीक से न पी पाए, या बच्चे का वज़न न बढ़े — तो तुरंत डॉक्टर या अस्पताल जाएँ।
- बच्चों को बड़ों की आधी खुराक और सिर्फ़ हल्का ट्रीटमेंट दिया जाता है, वह भी प्रशिक्षित थेरेपिस्ट के हाथों। छेद बंद होने का वादा कभी न करें — दिल के डॉक्टर की हर जाँच जारी रखें।
- कैंसर: अगर व्यक्ति को कैंसर है, तो (10) Pan, Thymus, Pit, Lu + Sh, Rt. Ov / Lt. Ov और (30) Medulla कभी नहीं दिए जाते — थेरेपिस्ट योजना बदल देता है।
- डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें। न्यूरोथेरेपी आपके इलाज के साथ काम करती है, उसकी जगह नहीं।
अभ्यास से
वह बच्ची जिसकी उँगलियाँ नीली पड़ती थीं, और उसकी माँ से पूछा गया सवाल
थेरेपी के अपने लेखे में दर्ज — गुरुजी की शिक्षा का केस; बच्ची का नाम दर्ज नहीं है
एक छोटी बच्ची · दिल में छेद, रिपोर्ट में दर्ज · ज़रा-सी मेहनत पर उँगलियाँ नीली पड़ जाती थीं
- क्या मिला
- छोटी बच्ची यह नहीं बता सकती कि किसी पॉइंट पर दर्द है या नहीं। इसलिए उसकी जगह माँ की जाँच की गई — और माँ को Folic acid पॉइंट पर बहुत ज़्यादा दर्द था।
- क्या किया गया
- माँ की जाँच के आधार पर चुना गया folic acid ट्रीटमेंट बच्ची को पाँच-छह महीने दिया गया। पहले ट्रीटमेंट के तुरंत बाद बच्ची ने कहा कि उसे बहुत अच्छा लग रहा है। बाद की सोनोग्राफ़ी में छेद 9 mm से घटकर 4 mm बताया गया।
- इससे सीख
- जाँच माँ की हुई, क्योंकि कहानी गर्भ से शुरू हुई थी। बदलाव एक ऐसे स्कैन से नापा गया जिस पर कमरे में मौजूद किसी का असर नहीं था — और कुछ भी बंद नहीं कराया गया: बच्ची उन्हीं डॉक्टरों की देखरेख में रही जिन्होंने छेद पहली बार पकड़ा था। एक बच्ची का स्कैन एक दर्ज अवलोकन है, सबूत नहीं — और बहुत से छोटे छेद अपने-आप भी बंद हो जाते हैं।
आयुर्वेद और रसोई से
होने वाली माँ के लिए हरी पत्तियाँ
पुराने आहार-ग्रंथों ने गर्भ के महीने-दर-महीने आहार में पत्तेदार सब्ज़ियों (शाक) को, दूध और घी के साथ, ख़ास जगह दी। उनके पास फ़ोलेट के लिए कोई शब्द नहीं था — फिर भी उन्होंने ठीक उसी भोजन की ओर इशारा किया जिससे यह मिलता है।
ख़ुद को परखें
शोध क्या कहता है
- मज़बूत प्रमाण
बच्चों की दिल की जन्मजात ख़राबियों में लगभग 37% अकेला VSD होता है। लगभग 85–90% छोटे VSD पहले साल में अपने-आप बंद हो जाते हैं, और दिल का अल्ट्रासाउंड (इको) मुख्य जाँच है।
Alahmadi MH, Oliver TI. Ventricular Septal Defect. StatPearls. 2024.
- मज़बूत प्रमाण
WHO सभी महिलाओं को सलाह देता है कि गर्भ की कोशिश शुरू करने से लेकर गर्भ के 12 हफ़्ते तक रोज़ फ़ोलिक एसिड लें, ताकि बच्चे की रीढ़ और दिमाग़ की ख़राबियों से बचाव हो।
दिल के छेद में न्यूरोथेरेपी का कोई क्लिनिकल ट्रायल अभी तक प्रकाशित नहीं हुआ है। न्यूरोथेरेपिस्ट जो सुधार बताते हैं, वे क्लिनिकल अवलोकन हैं।
आपके लिए
माता-पिता
हर इको और दिल के डॉक्टर की हर मुलाक़ात जारी रखें, और रिपोर्ट थेरेपिस्ट को दिखाएँ। दूध पीना, वज़न और साँस पर नज़र रखें, और जानें कि किन संकेतों पर उसी दिन डॉक्टर के पास जाना है।
गर्भ की योजना बना रही महिलाएँ
फ़ोलिक एसिड रोज़ गर्भ ठहरने से पहले शुरू करें, बाद में नहीं। अगर पहले कोई प्रभावित गर्भ रहा हो, डायबिटीज़ हो या दौरों की दवा लेती हों, तो डॉक्टर से पूछें — आपको ज़्यादा की ज़रूरत हो सकती है।
यह पेज समझाता है, जाँच नहीं करता। न्यूरोथेरेपी आपके डॉक्टरी इलाज के साथ काम करती है — डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें, और कोई नया या गंभीर लक्षण होने पर डॉक्टर को दिखाएँ।