एवैस्कुलर नेक्रोसिस (AVN) — ख़ून न पहुँचने से हड्डी का मरना
एवैस्कुलर नेक्रोसिस में हड्डी के किसी हिस्से तक पूरा ख़ून नहीं पहुँचता और वह धीरे-धीरे मरने लगता है। यह सबसे ज़्यादा कूल्हे के जोड़ की गेंद में होता है, और हड्डी दब सकती है।
- सिर्फ़ अमेरिका में हर साल कूल्हे के AVN के लगभग 10,000 से 20,000 नए मामले सामने आते हैं
- पुरुषों में यह 3 से 5 गुना ज़्यादा होता है; इलाज करवाने वाले ज़्यादातर लोग 30-40 की उम्र में होते हैं
- चोट के बिना होने वाले 80% से ज़्यादा मामलों के पीछे लंबे समय तक स्टेरॉयड और ज़्यादा शराब होते हैं
स्रोत: StatPearls — Femoral Head Avascular Necrosis (Barney, Piuzzi & Akhondi, 2023); Cleveland Clinic; MedlinePlus
एवैस्कुलर नेक्रोसिस क्या है?
हड्डी एक जीवित ऊतक है और उसे लगातार ख़ून चाहिए। AVN में — जिसे ऑस्टियोनेक्रोसिस भी कहते हैं — हड्डी के किसी हिस्से तक ख़ून का बहाव रुक जाता है। ख़ून के बिना उस हिस्से की हड्डी की कोशिकाएँ मर जाती हैं।
सबसे ज़्यादा यह कूल्हे के जोड़ की गेंद में होता है, उसके बाद कंधे और घुटने में। शुरू में दर्द नहीं भी हो सकता। महीनों में मरी हुई हड्डी में दरार आ सकती है, गेंद चपटी हो सकती है और जोड़ घिस जाता है।
इसके लक्षण क्या हैं?
- शुरुआती दौर में अक्सर कोई लक्षण नहीं
- जाँघ के जोड़ (ग्रोइन), कूल्हे या जाँघ में दर्द — चलने और सीढ़ी चढ़ने पर ज़्यादा
- बाद में आराम करते हुए भी दर्द
- जोड़ में अकड़न और कम हिलना-डुलना
- लँगड़ाकर चलना
यह क्यों होता है, और किसे होने की संभावना ज़्यादा है?
दवाएँ और आदतें
- लंबे समय तक या ज़्यादा मात्रा में स्टेरॉयड दवाएँ
- ज़्यादा शराब
- धूम्रपान
चोट
- कूल्हे या जाँघ की हड्डी की गर्दन का टूटना
- जोड़ का खिसकना
ख़ून और दूसरी बीमारियाँ
- सिकल सेल रोग और ख़ून जमने की बीमारियाँ
- ल्यूपस और HIV
- रेडिएशन, कीमोथेरेपी या ट्रांसप्लांट की दवाएँ
- कभी-कभी कोई कारण नहीं मिलता
इसका पता कैसे चलता है?
AVN का पता इमेजिंग से चलता है। शुरुआती एक्स-रे सामान्य दिख सकता है, इसलिए शक होने पर डॉक्टर आम तौर पर MRI करवाते हैं।
MRI स्कैन
सबसे अच्छी जाँच। यह एक्स-रे में बदलाव दिखने से पहले ही मरी हुई हड्डी दिखा देता है, और गेंद का कितना हिस्सा प्रभावित है।
एक्स-रे
शुरू में अक्सर सामान्य। बाद में चपटी गेंद और घिसा हुआ जोड़ दिखाता है।
बोन स्कैन या CT
कुछ मामलों में ख़ून का बहाव और हड्डी की दरारें देखने के लिए।
न्यूरोथेरेपिस्ट MRI रिपोर्ट माँगता है और आपकी हर स्टेरॉयड गोली या इंजेक्शन के बारे में पूछता है। फ़ॉर्मूला चुनने से पहले थेरेपिस्ट Mu° पॉइंट का दर्द जाँचता है — उसी से तय होता है कि कौन-सा फ़ॉर्मूला दिया जाएगा।
न्यूरोथेरेपी की नज़र से एवैस्कुलर नेक्रोसिस
LMNT पद्धति AVN को ख़ून पहुँचने की समस्या मानती है: हड्डी इसलिए मर रही है क्योंकि वहाँ ख़ून नहीं पहुँच रहा। इसलिए काम कूल्हे पर नहीं, ख़ून पर होता है — उसके बहाव पर, और उन छोटे थक्कों पर जो उसे रोकते हैं। गुरुजी की शिक्षा AVN को उन बीमारियों में गिनती है जिनमें P. Heparin — ख़ून के संचार का फ़ॉर्मूला — फ़ायदा देता है।
पर बीमारी का नाम अपने-आप फ़ॉर्मूला तय नहीं करता — दर्द वाला पॉइंट करता है। AVN के बहुत से लोगों को Mu° पर दर्द होता है। जहाँ Mu° पर दर्द हो, वहाँ LMNT P. Heparin की जगह A. Heparin देती है।
जब भी शरीर के किसी हिस्से के ख़ून के बहाव में रुकावट होती है, तो उस हिस्से में दर्द या सुन्नपन महसूस होता है।
एवैस्कुलर नेक्रोसिस का न्यूरोथेरेपी इलाज, क़दम-दर-क़दम
पहले Mu° जाँचें
कुछ भी चुनने से पहले थेरेपिस्ट Mu° पॉइंट दबाकर देखता है, और MRI रिपोर्ट व आपकी दवाओं की सूची पढ़ता है।
Mu° पर दर्द नहीं: P. Heparin
(8) Pan, (7) Liv और (8) Ch. Only — ख़ून के संचार और छोटे थक्कों के लिए Heparin फ़ॉर्मूला।
Mu° पर दर्द: A. Heparin
वही आधार, साथ में Acid पॉइंट और (6) Adr — जब Mu° पर दर्द हो तो P. Heparin की जगह दिया जाता है।
इस्तेमाल होने वाले पॉइंट और फ़ॉर्मूले
यह कभी न करें
- जब तक घाव खुला है, कोई Heparin फ़ॉर्मूला नहीं — जैसे ऑपरेशन के बाद, जब तक घाव भर न जाए।
- Pan दौरे, झटके या मिर्गी में नहीं दिया जाता — सिर्फ़ Heparin फ़ॉर्मूले के अंदर छूट है — और स्किज़ोफ़्रेनिया में कभी नहीं। लिवर कैंसर में Liv नहीं; फेफड़ों के कैंसर में Ch. Only नहीं। Pan
- Liv के दौरान हाथ में झनझनाहट, चुभन या सुन्नपन महसूस हो, तो बताइए — थेरेपिस्ट तुरंत छोड़कर जगह बदलता है। सुन्नपन इसका संकेत नहीं कि पॉइंट काम कर रहा है। Liv
- A. Heparin में (6) Adr होता है, जो हाई ब्लड प्रेशर में, या जहाँ इम्यूनिटी पहले से कम हो (सेप्टीसीमिया, कैंसर, AIDS), वहाँ नहीं दिया जाता। (6) Adr
- कूल्हे में अचानक तेज़ दर्द, गिरने के बाद दर्द, या पैर पर वज़न न डाल पाना: उसी दिन डॉक्टर को दिखाएँ।
- अगर आप स्टेरॉयड लेते हैं, तो उन्हें कभी अपने-आप बंद न करें — अचानक बंद करना ख़तरनाक हो सकता है। अपने डॉक्टर और थेरेपिस्ट को बताएँ।
- कैंसर: अगर व्यक्ति को कैंसर है, तो (10) Pan, Thymus, Pit, Lu + Sh, Rt. Ov / Lt. Ov और (30) Medulla कभी नहीं दिए जाते — थेरेपिस्ट योजना बदल देता है।
- डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें। न्यूरोथेरेपी आपके इलाज के साथ काम करती है, उसकी जगह नहीं।
वीडियो देखें
इसमें P. Heparin फ़ॉर्मूला दिखाया गया है — जाँघों के ऊपर (8) Pan, जाँघ और बाँह पर (7) Liv, और छाती पर हथेलियाँ रखकर (8) Chest Only। वीडियो में इसे Angina ट्रीटमेंट के आख़िरी हिस्से के रूप में, रक्त संचार को सहारा देने के लिए दिया गया है।
P. Heparin कैसे दिया जाता है — (8) Pan, (7) Liv और (8) Ch. Only।
आयुर्वेद और रसोई से
ख़ुद को परखें
शोध क्या कहता है
- मज़बूत प्रमाण
जाँघ की हड्डी का सिर मुख्य रूप से अपनी गर्दन के चारों ओर छोटी धमनियों के घेरे से ख़ून पाता है, और दूसरा सहारा कम होता है। वह ख़ून रुकने पर हड्डी मर जाती है। चोट के बिना होने वाले 80% से ज़्यादा मामले लंबे समय तक स्टेरॉयड और शराब से होते हैं; MRI सबसे अच्छी जाँच है।
Barney J, Piuzzi NS, Akhondi H. Femoral Head Avascular Necrosis. StatPearls. 2023.
एवैस्कुलर नेक्रोसिस में न्यूरोथेरेपी का कोई क्लिनिकल ट्रायल अभी तक प्रकाशित नहीं हुआ है। न्यूरोथेरेपिस्ट जो सुधार बताते हैं, वे क्लिनिकल अवलोकन हैं।
आपके लिए
लंबे समय से स्टेरॉयड लेने वाले
कूल्हे या ग्रोइन में नया दर्द हो, तो जल्दी डॉक्टर को बताएँ। स्टेरॉयड ख़ुद बंद न करें।
कूल्हा टूटने या खिसकने के बाद
AVN महीनों बाद भी हो सकता है। अपनी फ़ॉलो-अप जाँचें और स्कैन करवाते रहें।
ज़्यादा शराब पीने वाले
शराब दो सबसे बड़े कारणों में से एक है। कम करने से दूसरा कूल्हा भी बचता है।
यह पेज समझाता है, जाँच नहीं करता। न्यूरोथेरेपी आपके डॉक्टरी इलाज के साथ काम करती है — डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें, और कोई नया या गंभीर लक्षण होने पर डॉक्टर को दिखाएँ।