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ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (चेहरे की नस का तेज़ दर्द)

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया चेहरे के एक तरफ़ अचानक होने वाला तेज़, बिजली के झटके जैसा दर्द है। यह कुछ सेकंड रहता है, और दाँत ब्रश करने या हवा के झोंके जैसी हल्की चीज़ से भी शुरू हो सकता है। दर्द अपने-आप में ख़तरा नहीं है — पर चेहरे में नया सुन्नपन या कमज़ोरी हो तो डॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है।

Side view of the head showing the trigeminal nerve and its three branches to the forehead, the cheek and the jaw, joining the brainstem; two magnified circles compare a healthy nerve root with one pressed by an artery
चेहरे की महसूस करने वाली नस। इसकी तीन शाखाएँ माथे और आँख, गाल और ऊपर के दाँतों, और निचले जबड़े से हर एहसास को दिमाग़ के तने तक ले जाती हैं। बायाँ घेरा: स्वस्थ नस की जड़। दायाँ घेरा: ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया — एक धमनी जड़ को दबाती है, नस की सुरक्षा परत घिसकर पतली हो जाती है, और संकेत दर्द के झटकों की तरह छलक पड़ते हैं।
मुख्य बातें
  • हर साल हर 1,00,000 में से लगभग 4 से 13 लोगों को यह होता है
  • ज़्यादातर लोग 50 साल से ऊपर होते हैं, और महिलाओं को यह पुरुषों से ज़्यादा होता है
  • हर दौरा कुछ सेकंड से लेकर लगभग 2 मिनट तक रहता है

स्रोत: StatPearls (Kikkeri & Nagalli, 2024); Cleveland Clinic; NHS; MedlinePlus

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया क्या है?

ट्राइजेमिनल नस — दिमाग़ से निकलने वाली बारह नसों में पाँचवीं — पूरे चेहरे का एहसास ले जाती है: माथा, आँखें, गाल, नाक, होंठ, दाँत, मसूड़े और जबड़ा। यह चबाने वाली मांसपेशियों को भी चलाती है। इसकी तीन शाखाएँ हैं, और दर्द आम तौर पर एक तरफ़ की एक या दो शाखाओं में चलता है।

ज़्यादातर लोगों में कोई ख़ून की नली नस की जड़ के पास उससे सटी होती है, वहाँ जहाँ नस दिमाग़ के तने से जुड़ती है। सालों तक उसकी लगातार धड़कन नस की सुरक्षा परत को घिस देती है। फिर एक मामूली स्पर्श भी दर्द वाले तंतुओं तक छलक जाता है, और नस झटकों में फ़ायर करती है। कुछ लोगों में वजह कोई दूसरी बीमारी होती है, जैसे मल्टीपल स्क्लेरोसिस या कोई गाँठ।

इसके लक्षण क्या हैं?

  • चेहरे के एक तरफ़ अचानक, चुभने वाला या बिजली के झटके जैसा दर्द — जबड़ा, दाँत, मसूड़े, गाल या आँख के आसपास
  • कुछ सेकंड से लगभग दो मिनट तक के दौरे, कभी-कभी एक के बाद एक
  • हल्के स्पर्श से शुरू होना — मुँह धोना, दाँत ब्रश करना, शेव करना, खाना, बोलना या हवा का झोंका
  • कुछ लोगों में दौरों के बीच जलन या हल्का-हल्का दर्द
  • हफ़्तों या महीनों तक दर्द नहीं, फिर दौरे लौट आना

यह क्यों होता है, और किसे होने की संभावना ज़्यादा है?

नस पर दबाव

  • दिमाग़ के तने के पास नस की जड़ पर किसी ख़ून की नली का दबाव — सबसे आम वजह

दूसरी बीमारियाँ

  • मल्टीपल स्क्लेरोसिस, जो नसों की परत को नुक़सान पहुँचाता है
  • नस को दबाती कोई गाँठ या ख़ून की नलियों का गुच्छा (कभी-कभार)

किसे ज़्यादा ख़तरा

  • 50 साल से ऊपर की उम्र, और महिला होना
  • हाई ब्लड प्रेशर
  • धूम्रपान, और परिवार में ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया

इसका पता कैसे चलता है?

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की कोई एक जाँच नहीं है। डॉक्टर आपके बताए दर्द के तरीक़े से पहचान करते हैं — और दूसरे कारणों को अलग करके। क्योंकि यह दाँत के दर्द जैसा लगता है, बहुत से लोग पहले दाँत के डॉक्टर के पास जाते हैं।

नसों की जाँच

चेहरे के दोनों तरफ़ एहसास, आँख छूने पर पलक झपकना, और जबड़े की मांसपेशियों की जाँच। अगर एहसास कम हो, तो वजह कोई और हो सकती है।

दिमाग़ का MRI स्कैन

नस को छूती ख़ून की नली दिखा सकता है, और मल्टीपल स्क्लेरोसिस या गाँठ को अलग करता है।

दाँतों की जाँच

यह पक्का करने के लिए कि दर्द किसी दाँत या मसूड़े से नहीं आ रहा।

न्यूरोथेरेपिस्ट पूछता है कि दर्द ठीक-ठीक कहाँ उठता है, किससे शुरू होता है, और हर दौरा कितनी देर रहता है। दोनों गालों पर हल्का स्पर्श करके देखा जाता है कि एहसास ठीक है या नहीं। नया सुन्नपन, कमज़ोरी, दोनों तरफ़ दर्द, या नसों के दूसरे लक्षण हों तो मरीज़ पहले डॉक्टर के पास भेजा जाता है। फिर हमेशा की तरह Liv°, Mu° और नाभि के पॉइंट देखे जाते हैं।

न्यूरोथेरेपी की नज़र से ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया

LMNT में सिर की बारह नसों में से हर नस तक उसी नंबर के Medulla ट्रीटमेंट से पहुँचा जाता है। ट्राइजेमिनल पाँचवीं नस है, इसलिए उसका ट्रीटमेंट (5) Medulla है — और गुरुजी की सूची में ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया सीधे इसी के सामने लिखा है, साथ में चेहरे, कनपटी, भौंह और गाल की हड्डी का दर्द भी।

दर्द चेहरे में है, तो काम गर्दन पर क्यों? रीढ़ की नली के ऊपरी सिरे पर चेहरे की नसें और गर्दन की नसें एक ही नस-कोशिकाओं तक पहुँचती हैं। LMNT पद्धति सिखाती है कि इसीलिए गर्दन के पीछे गिनकर दिया गया स्ट्रोक सिर में महसूस हो सकता है — और इसीलिए चेहरे के इस दर्द का ट्रीटमेंट कानों के पीछे दिया जाता है।

गुरुजी कहते हैं
दर्द सिर्फ़ वही जानते हैं; आप नहीं।
— डॉ. लाजपतराय मेहरा

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का न्यूरोथेरेपी इलाज, क़दम-दर-क़दम

  1. पहले जाँच

    दर्द कहाँ उठता है, किससे शुरू होता है, और चेहरे का एहसास ठीक है या नहीं। कोई भी ख़तरे का संकेत हो तो मरीज़ पहले डॉक्टर के पास। फिर Liv°, Mu° और नाभि के पॉइंट।

  2. पहले (15) Medulla

    सिर की किसी भी नस के लिए Medulla देने से पहले (15) Medulla दिया जाता है। मरीज़ बैठता है; थेरेपिस्ट के अंगूठे दोनों कानों के पीछे, खोपड़ी के नीचे टिकते हैं, और गिनती के साथ गर्दन के किनारे पर नरमी से नीचे की ओर रगड़ते हैं।

  3. (5) Medulla, तीन बार

    फिर (5) Medulla — पाँचवीं नस की गिनती — तीन बार दिया जाता है, हर राउंड के बीच डेढ़ मिनट का आराम।

  4. पक्की गिनती, हल्का खिंचाव

    अलग गिनती का मतलब अलग ट्रीटमेंट है, इसलिए गिनती ज़ोर से बोली जाती है, अंदाज़े से कभी नहीं। हर स्ट्रोक एक हल्का खिंचाव है — कोई झटका नहीं, सिर को घुमाना या खींचना नहीं।

इस्तेमाल होने वाले पॉइंट और फ़ॉर्मूले

Medulla

(5) Medulla — Medulla की वह गिनती जो LMNT पाँचवीं नस, यानी चेहरे की महसूस करने वाली नस, के लिए देती है; तीन बार, हमेशा (15) Medulla के बाद।

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(15) Medulla

(15) Medulla — सिर की किसी भी नस के हर Medulla ट्रीटमेंट से पहले दिया जाता है।

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यह कभी न करें

  • चेहरे में नया सुन्नपन या कमज़ोरी, दोनों तरफ़ दर्द, सुनने, देखने या संतुलन में दिक़्क़त, या कम उम्र के व्यक्ति में नसों के दूसरे लक्षणों के साथ चेहरे का दर्द: पहले डॉक्टर को दिखाएँ। कोई दूसरी बीमारी, जैसे मल्टीपल स्क्लेरोसिस या गाँठ, अलग करनी ज़रूरी है।
  • सीने में दर्द, साँस फूलने या पसीने के साथ जबड़े या चेहरे का दर्द, या अटकती बोली के साथ लटका चेहरा: तुरंत 108 / 112 पर फ़ोन करें। कुछ भी नहीं दिया जाता।
  • पहले कभी न हुआ नया सिरदर्द, चक्कर, लड़खड़ाहट, या हाथ-पैर में सुन्नपन: सिर या गर्दन पर कुछ नहीं दिया जाता — उसी दिन डॉक्टर। Medulla सिर्फ़ गर्दन के किनारे और पीछे दिया जाता है, आगे कभी नहीं, और ज़ोर से कभी नहीं। गर्दन
  • कैंसर: अगर व्यक्ति को कैंसर है, तो (10) Pan, Thymus, Pit, Lu + Sh, Rt. Ov / Lt. Ov और (30) Medulla कभी नहीं दिए जाते — थेरेपिस्ट योजना बदल देता है।
  • डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें। न्यूरोथेरेपी आपके इलाज के साथ काम करती है, उसकी जगह नहीं।

आयुर्वेद और रसोई से

ख़ुद को परखें

1. ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का दौरा आम तौर पर किससे शुरू होता है?

2. किस संकेत पर पहले डॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है?

3. LMNT में ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए Medulla की कौन-सी गिनती दी जाती है?

शोध क्या कहता है

  • मज़बूत प्रमाण

    हर साल 1,00,000 में से लगभग 4 से 13 लोगों को यह होता है, ज़्यादातर 50 के बाद और महिलाओं में ज़्यादा। ज़्यादातर आम मामलों में कोई धमनी या शिरा नस की जड़ को दबाती है; उस जगह नस की परत हट जाती है, और संकेत पास-पास के तंतुओं के बीच उछल जाते हैं। एहसास कम होना, कमज़ोरी, कम उम्र या दोनों तरफ़ दर्द — ये किसी दूसरी वजह के चेतावनी संकेत हैं।

    Kikkeri NS, Nagalli S. Trigeminal Neuralgia. StatPearls. 2024.

  • मज़बूत प्रमाण

    रीढ़ की नली के ऊपरी सिरे पर ट्राइजेमिनल न्यूक्लियस की नस-कोशिकाओं तक चेहरे और ऊपरी गर्दन, दोनों से संकेत आते हैं। एक हिस्से को उत्तेजित करने से दूसरे हिस्से में लक्षण हो सकते हैं। इससे समझ आता है कि चेहरा और गर्दन एक-दूसरे में दर्द कैसे पहुँचा सकते हैं।

    Piovesan EJ, Kowacs PA, Oshinsky ML. Convergence of cervical and trigeminal sensory afferents. Current Pain and Headache Reports. 2003;7:377–383.

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में न्यूरोथेरेपी का कोई क्लिनिकल ट्रायल अभी तक प्रकाशित नहीं हुआ है। न्यूरोथेरेपिस्ट जो सुधार बताते हैं, वे क्लिनिकल अवलोकन हैं।

आपके लिए

50 से ऊपर के लोग

यह आम तौर पर इसी उम्र में शुरू होता है। चेहरे का अचानक, चुभता दर्द डॉक्टर को ठीक-ठीक बताएँ — कहाँ उठता है, कितनी देर रहता है, और किससे शुरू होता है।

चेहरे के दर्द वाले कम उम्र के लोग

40 से पहले ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया कम होता है। अगर यह पहले हो, या साथ में सुन्नपन, शरीर में कहीं और झनझनाहट या नज़र की दिक़्क़त हो, तो डॉक्टर पहले किसी दूसरी वजह की जाँच करें।

जो इसे दाँत का दर्द समझते हैं

दाँत के डॉक्टर से दाँतों की जाँच कराएँ। अगर दाँत ठीक हैं और दर्द बिजली के झटकों की तरह आता है, तो डॉक्टर को बताएँ।

यह पेज समझाता है, जाँच नहीं करता। न्यूरोथेरेपी आपके डॉक्टरी इलाज के साथ काम करती है — डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें, और कोई नया या गंभीर लक्षण होने पर डॉक्टर को दिखाएँ।

Neurotherapy.Life टीम द्वारा, डॉ. लाजपतराय मेहरा की शिक्षाओं पर आधारित

समीक्षा: डॉ. दिवाकर शुक्ला, वरिष्ठ न्यूरोथेरेपिस्ट

अपडेट:

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