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कंधे का खिसक जाना (कंधा उतरना)

कंधा खिसकने में बाँह की ऊपरी हड्डी का गोला अपने सॉकेट से बाहर निकल जाता है, आम तौर पर गिरने या चोट लगने से। इसमें पहले अस्पताल ज़रूरी है — डॉक्टर उसे वापस बिठाते हैं। LMNT उसके बाद बचे दर्द और कमज़ोर मांसपेशियों के लिए है।

Two right shoulder joints from the front, bones only: a normal shoulder with the ball of the arm bone in its shallow socket, and a dislocated shoulder with the ball pushed forward and down out of the socket
सामने से दो दाएँ कंधे, सिर्फ़ हड्डियाँ और जोड़ की झिल्ली। बाएँ: सामान्य कंधा — बाँह की ऊपरी हड्डी का गोला कंधे के फलक के उथले सॉकेट में बैठा है। दाएँ: आगे की तरफ़ (एंटीरियर) खिसका कंधा — गोला आगे और नीचे, सॉकेट से बाहर धकेला गया है, और झिल्ली खिंच गई है।
मुख्य बातें
  • कंधा शरीर का सबसे ज़्यादा खिसकने वाला जोड़ है
  • कंधा खिसकने के 97% तक मामलों में वह आगे की तरफ़ खिसकता है
  • ठीक होने में आम तौर पर 6 से 12 हफ़्ते लगते हैं

स्रोत: Cleveland Clinic; StatPearls (Abrams & Akbarnia, 2023); NHS

कंधे का खिसक जाना क्या है?

कंधा एक गोला-और-सॉकेट वाला जोड़ है। बाँह की ऊपरी हड्डी का गोल सिरा कंधे के फलक पर बने एक छोटे, उथले सॉकेट में बैठता है। यही उथला सॉकेट बाँह को लगभग हर दिशा में घूमने देता है — पर इसी वजह से कंधा वह बड़ा जोड़ है जो सबसे आसानी से अपनी जगह से हट जाता है।

फैले हुए हाथ पर गिरना, खेल में टक्कर या कोई दुर्घटना गोले को बाहर धकेल सकती है, ज़्यादातर आगे की तरफ़। जोड़ के आसपास की झिल्ली और लिगामेंट खिंच जाते हैं या फट जाते हैं, और पास की नसें और ख़ून की नलियाँ भी चोट खा सकती हैं। एक बार कंधा खिसक जाए, तो दोबारा ज़्यादा आसानी से खिसक सकता है।

इसके लक्षण क्या हैं?

  • गिरने या चोट के बाद कंधे में तेज़ दर्द
  • कंधा अपनी जगह से हटा, चौकोर-सा या नीचे की ओर ढलका दिखता है
  • बाँह हिल नहीं पाती
  • सूजन और नील
  • बाँह में नीचे तक सुन्नपन, झनझनाहट या कमज़ोरी

यह क्यों होता है, और किसे होने की संभावना ज़्यादा है?

चोट

किसे ज़्यादा ख़तरा

  • लगभग 15 से 30 साल के युवा, ख़ासकर खिलाड़ी
  • पुरुष — महिलाओं से दोगुने से भी ज़्यादा
  • जिसका कंधा पहले भी खिसक चुका हो

इसका पता कैसे चलता है?

खिसका हुआ कंधा इमरजेंसी है। डॉक्टर बाँह की जाँच करते हैं, हाथ में महसूस होना और नब्ज़ देखते हैं, और वापस बिठाने से पहले और बाद में तस्वीरें लेते हैं।

एक्स-रे

दिखाता है कि गोला किस तरफ़ खिसका है और कोई हड्डी तो नहीं टूटी — लगभग हर चार में से एक मामले में हड्डी भी टूटती है।

नस और नब्ज़ की जाँच

कंधे के बाहरी हिस्से और हाथ में महसूस होना, और कलाई की नब्ज़ जाँची जाती है, क्योंकि पास की नसें और नलियाँ चोट खा सकती हैं।

MRI या CT स्कैन

कभी-कभी बाद में फटे लिगामेंट, टेंडन या सॉकेट के किनारे को देखने के लिए।

न्यूरोथेरेपिस्ट कभी कंधा वापस बिठाने की कोशिश नहीं करता। थेरेपिस्ट एक्स-रे और डॉक्टर के नोट्स माँगता है, और तभी शुरू करता है जब डॉक्टर जोड़ बिठा चुके हों और हिलाने की इजाज़त दे चुके हों।

न्यूरोथेरेपी की नज़र से कंधे का खिसक जाना

LMNT पद्धति कंधे की तकलीफ़ों को एक नियम से बाँटती है: बायाँ खोलता है, दायाँ बंद करता है। जहाँ कुछ पूरा हिल नहीं पाता — गर्दन जो मुड़ती नहीं, फ़्रोज़न शोल्डर — वहाँ (11) Left Medulla दिया जाता है। जहाँ कुछ ज़रूरत से ज़्यादा हिल गया है — कंधा जो अपनी जगह से निकलकर नीचे उतर गया, या गिरने या चोट से कंधे का दर्द — वहाँ (11) Right Medulla दिया जाता है।

जो तरफ़ लिखी है, वह ट्रीटमेंट की तरफ़ है, चोट की तरफ़ नहीं। बायाँ कंधा खिसका हो तब भी (11) Right Medulla ही दिया जाता है, क्योंकि मक़सद बंद करना है — मांसपेशियों को जोड़ थामने में मदद देना। जहाँ कंधे, गर्दन या बाँह पर चोट से मांसपेशियाँ नीचे लटक आई हों, वहाँ LMNT Rocket point जोड़ती है।

गुरुजी कहते हैं
हमारे इलाज से मरीज़ को तुरंत फ़ायदा मिले या न मिले, पर हमारी लापरवाही से उसे कोई नुक़सान न पहुँचे — इसका ध्यान रखो।
— डॉ. लाजपतराय मेहरा

कंधे का खिसक जाना का न्यूरोथेरेपी इलाज, क़दम-दर-क़दम

  1. पहले अस्पताल

    बाँह को शरीर से सटाकर स्थिर रखें और अस्पताल जाएँ। कंधे को ख़ुद वापस धकेलने की कोशिश कभी न करें। डॉक्टर जोड़ बिठाते हैं, आम तौर पर दर्द कम करके, और टूटी हड्डी की जाँच करते हैं।

  2. पहले जाँच

    डॉक्टर के इलाज के बाद थेरेपिस्ट एक्स-रे और नोट्स देखता है, जाँच वाले पॉइंट Liv° और Mu° देखता है, और हाथ में महसूस होना, गर्माहट और नब्ज़ जाँचता है।

  3. (11) Right Medulla — बंद करने के लिए

    उस कंधे के लिए जो अपनी जगह से निकलकर नीचे उतर गया, और गिरने या चोट के बाद कंधे के दर्द के लिए। कोई भी कंधा चोटिल हो, दायाँ ही दिया जाता है।

  4. Rocket point — जहाँ मांसपेशियाँ नीचे उतर आई हों

    वहाँ जोड़ा जाता है जहाँ कंधे, गर्दन या बाँह पर चोट से मांसपेशियाँ नीचे लटक आई हों।

  5. फ़िज़ियोथेरेपी जारी रखें

    अस्पताल जो व्यायाम देता है, वे जोड़ थामने वाली मांसपेशियों को फिर से मज़बूत करते हैं और दोबारा खिसकने का ख़तरा घटाते हैं।

इस्तेमाल होने वाले पॉइंट और फ़ॉर्मूले

Medulla

(11) Right Medulla — LMNT में बंद करने के लिए दिया जाता है: उस कंधे के लिए जो अपनी जगह से निकलकर नीचे उतर गया हो, और गिरने या चोट के बाद कंधे के दर्द के लिए।

खोलें →

Rocket Point

वहाँ दिया जाता है जहाँ कंधे, गर्दन या बाँह पर चोट से मांसपेशियाँ नीचे लटक आई हों।

खोलें →

यह कभी न करें

  • चोट के बाद जो बाँह न उठे, उसे किसी भी पॉइंट से पहले निदान चाहिए। अगर कंधा अपनी जगह से हटा दिखे, हाथ ठंडा हो या उसमें नब्ज़ न मिले, सुन्नपन हो, या बाँह बिल्कुल हिल ही न पाए, तो तुरंत अस्पताल जाएँ।
  • खिसका हुआ कंधा ख़ुद वापस बिठाने की कोशिश कभी न करें, और किसी को उसे खींचने या झटका देने न दें। टूटी हड्डी, सिर की चोट या ज़्यादा ख़ून बहना भी पहले अस्पताल जाता है।
  • Medulla की पंक्ति में लिखी तरफ़ ट्रीटमेंट की तरफ़ है, चोट की नहीं। दायाँ बंद करता है; बायाँ खोलता है। खिसके कंधे को (11) Right Medulla दिया जाता है, Left कभी नहीं। Medulla
  • कैंसर: अगर व्यक्ति को कैंसर है, तो (10) Pan, Thymus, Pit, Lu + Sh, Rt. Ov / Lt. Ov और (30) Medulla कभी नहीं दिए जाते — थेरेपिस्ट योजना बदल देता है।
  • डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें। न्यूरोथेरेपी आपके इलाज के साथ काम करती है, उसकी जगह नहीं।

आयुर्वेद और रसोई से

ख़ुद को परखें

1. कंधा अपनी जगह से निकल जाए तो सबसे पहले क्या करें?

2. कंधा ज़्यादातर किस तरफ़ खिसकता है?

3. LMNT में खिसके कंधे के लिए कौन-सा Medulla दिया जाता है?

शोध क्या कहता है

  • मज़बूत प्रमाण

    कंधे का सॉकेट उथला है और बाँह की हड्डी के गोले के छोटे-से हिस्से को ही छूता है, इसलिए जोड़ अपने आसपास के ऊतकों पर टिका रहता है। बड़े जोड़ों के खिसकने के लगभग आधे मामले कंधे के होते हैं, और उनमें 97% तक आगे की तरफ़ खिसकते हैं।

    Abrams R, Akbarnia H. Shoulder Dislocations Overview. StatPearls. 2023.

कंधा खिसकने में न्यूरोथेरेपी का कोई क्लिनिकल ट्रायल अभी तक प्रकाशित नहीं हुआ है। न्यूरोथेरेपिस्ट जो सुधार बताते हैं, वे क्लिनिकल अवलोकन हैं।

आपके लिए

युवा खिलाड़ी

पहली बार कंधा खिसकने से दोबारा खिसकने का ख़तरा बढ़ जाता है। खेल पर लौटने से पहले पूरी फ़िज़ियोथेरेपी पूरी करें।

बुज़ुर्ग

गिरने से कंधा खिसकने के साथ हड्डी भी टूट सकती है। हमेशा एक्स-रे कराएँ, और घर सुरक्षित रखें: अच्छी रोशनी, ढीले कालीन नहीं, बाथरूम में पकड़ने की रेलिंग।

यह पेज समझाता है, जाँच नहीं करता। न्यूरोथेरेपी आपके डॉक्टरी इलाज के साथ काम करती है — डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें, और कोई नया या गंभीर लक्षण होने पर डॉक्टर को दिखाएँ।

Neurotherapy.Life टीम द्वारा, डॉ. लाजपतराय मेहरा की शिक्षाओं पर आधारित

समीक्षा: डॉ. दिवाकर शुक्ला, वरिष्ठ न्यूरोथेरेपिस्ट

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