कंधे की हड्डी (शोल्डर ब्लेड) का दर्द
कंधे की हड्डी (शोल्डर ब्लेड) में या उसके आसपास का दर्द ज़्यादातर उन मांसपेशियों का दर्द होता है, जो इस हड्डी को पसलियों की पीठ पर थामे रखती हैं। पर कभी-कभी यह गर्दन, दिल, फेफड़ों या पेट के किसी अंग से आया संदेश होता है।
- दोनों कंधे की हड्डियों के बीच का दर्द 'रेफ़र्ड पेन' हो सकता है — महसूस वहाँ होता है, पर आता दिल, फेफड़ों, पित्ताशय या पैंक्रियास से है
- रॉमबॉइड मांसपेशियाँ रीढ़ (C7 से T5) से कंधे की हड्डी के अंदरूनी किनारे तक जाती हैं
- जो कंधे का दर्द 2 हफ़्ते में ठीक न हो, उसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए
स्रोत: Cleveland Clinic (referred pain; upper back pain); StatPearls (rhomboid muscles); NHS; MedlinePlus
कंधे की हड्डी क्या है?
कंधे की हड्डी (स्कैपुला) ऊपरी पीठ पर एक चपटी तिकोनी हड्डी है। ज़्यादातर हड्डियों की तरह यह किसी जोड़ के गड्ढे में नहीं बैठती। यह पसलियों की पीठ पर तैरती है और सिर्फ़ मांसपेशियाँ इसे थामे रखती हैं — और ये मांसपेशियाँ रीढ़ से शुरू होकर ब्लेड के ऊपर से बाँह तक जाती हैं।
इसलिए कंधे की हड्डी का ज़्यादातर दर्द इन्हीं मांसपेशियों से आता है — खिंचाव, ज़्यादा काम या घंटों झुककर बैठने से। यह गर्दन से भी आ सकता है, जहाँ से बाँह की नसें शुरू होती हैं। और यहाँ महसूस होने वाला कुछ दर्द अंदर के अंगों से आता है — इसलिए अगर साथ में छाती में दबाव या साँस फूले, तो इसे कभी नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए।
इसके लक्षण क्या हैं?
- कंधे की हड्डी में, उसके नीचे या दोनों हड्डियों के बीच हल्का दर्द या जलन
- देर तक डेस्क पर बैठने, गाड़ी चलाने या फ़ोन पर झुके रहने के बाद बढ़ने वाला दर्द
- गर्दन घुमाने या बाँह उठाने पर अकड़न
- ब्लेड के ऊपर की मांसपेशियों में दुखने वाली, कसी हुई जगहें
- बाँह में नीचे तक फैलने वाला दर्द, उँगलियों में झनझनाहट या सुन्नपन
यह क्यों होता है, और किसे होने की संभावना ज़्यादा है?
मांसपेशियाँ और बैठने-उठने का ढंग
- घंटों झुककर बैठना
- वज़न उठाने, खेल या ग़लत ढंग से सोने से मांसपेशी में खिंचाव
- एक ही हरकत में बाँह का बार-बार ज़्यादा इस्तेमाल
गर्दन और रीढ़
अंदर के अंग (रेफ़र्ड पेन)
इसका पता कैसे चलता है?
डॉक्टर पहले पूछते हैं कि दर्द कहाँ है, किससे बढ़ता है, और क्या साथ में कुछ और भी है — छाती में दर्द, साँस फूलना, बुख़ार या खाने के बाद दर्द।
शारीरिक जाँच
डॉक्टर मांसपेशियों को दबाकर देखते हैं, गर्दन और बाँह को हिलाते हैं, और हाथों की ताक़त और संवेदना जाँचते हैं।
गर्दन और ऊपरी पीठ का एक्स-रे या MRI
रीढ़ की हड्डियों का घिसना, खिसकी डिस्क, या हड्डी में दरार दिखाता है।
ECG और ख़ून की जाँच
तुरंत कराए जाते हैं, जब दर्द दिल से आ रहा हो सकता है।
पेट का अल्ट्रासाउंड
जब दर्द खाने के बाद आता हो, तो पित्ताशय और आसपास के अंगों को देखता है।
पीठ को छूने से पहले न्यूरोथेरेपिस्ट तीन सवाल पूछता है: क्या छाती में दबाव, साँस फूलना, पसीना, या जबड़े या बाँह में दर्द है; क्या दर्द लगातार रहता है, रात में बढ़ता है, या व्यक्ति को कभी कैंसर हुआ है; और क्या गर्दन में नया दर्द सिरदर्द के साथ है, या देखने या संतुलन में गड़बड़ी है। फिर थेरेपिस्ट देखता है कि ब्लेड का कौन-सा हिस्सा दुख रहा है — ऊपरी या निचला।
न्यूरोथेरेपी की नज़र से कंधे की हड्डी
LMNT पद्धति कहती है कि ब्लेड का दर्द शायद ही कभी सिर्फ़ ब्लेड का दर्द होता है। यह ऊतक की उस चादर का दर्द है, जो रीढ़ से शुरू होकर उँगलियों पर ख़त्म होती है। इसीलिए कंधे की हड्डी के दोनों ट्रीटमेंट रीढ़ के पास से शुरू होकर हाथ पर ख़त्म होते हैं — और इन्हें इस बात से अलग पहचाना जाता है कि ब्लेड का कौन-सा हिस्सा दुख रहा है, और ट्रीटमेंट के समय बाँह किस स्थिति में है।
रीढ़ से उँगलियों तक — ऊतक की एक चादर
- रीढ़मांसपेशियाँ गर्दन और ऊपरी पीठ की हड्डियों के पास से शुरू होती हैं
- ऊपरी ब्लेडऊपरी ट्रैपेज़ियस और छोटी रॉमबॉइड, दूसरी से चौथी पसली के ऊपर
- निचला ब्लेडबड़ी रॉमबॉइड और निचला ट्रैपेज़ियस, छठी से आठवीं पसली के ऊपर, नीचे फेफड़े का निचला हिस्सा
- बाँहयही मांसपेशियाँ बाँह को खींचती हैं और उसके साथ हिलती हैं
- उँगलियाँट्रीटमेंट हाथ पर ख़त्म होता है
हथेली पलटने से बदल जाता है कि ब्लेड का कौन-सा हिस्सा थेरेपिस्ट के सामने आए। हथेली ऊपर हो, तो ब्लेड का निचला आधा हिस्सा और उसकी मांसपेशियाँ खुलकर सामने आती हैं; बाँह ऊपर उठी और हथेली नीचे हो, तो ऊपरी कोना पहुँच में आ जाता है। इसलिए ये दो ट्रीटमेंट एक ही तरीक़ा दो बार नहीं हैं।
दर्द सिर्फ़ वही जानते हैं; आप नहीं।
कंधे की हड्डी का न्यूरोथेरेपी इलाज, क़दम-दर-क़दम
पहले सुनना और जाँच
थेरेपिस्ट सुरक्षा के तीन सवाल पूछता है — दिल, रात का दर्द या कैंसर, और सिरदर्द या चक्कर के साथ गर्दन का नया दर्द — और पतली हड्डियों व स्टेरॉयड की गोलियों के बारे में पूछता है। फिर दर्द की जगह देखी जाती है: ब्लेड का ऊपरी हिस्सा, या निचला।
Lower shoulder blade pain (निचले ब्लेड का दर्द)
ब्लेड के निचले हिस्से के दर्द के लिए। पेट के बल लेटकर, बाँहें नीचे, कोहनियाँ मुड़ी और हथेलियाँ आसमान की ओर — थेरेपिस्ट हथेलियों से, रीढ़ के पास से हाथ की ओर काम करता है।
Upper shoulder blade pain (ऊपरी ब्लेड का दर्द)
ब्लेड के ऊपरी हिस्से के दर्द के लिए — कंधे और गर्दन के बीच। पेट के बल, बाँहें ऊपर उठी, कोहनियाँ मुड़ी और हथेलियाँ ज़मीन की ओर — यह पैरों से दिया जाता है।
गर्दन की तकलीफ़ हो तो BAFA
इन दोनों ट्रीटमेंट के बाद BAFA — दोनों बाँहें और दोनों कलाई-बाँहें — दिया जाता है; LMNT पद्धति कहती है कि गर्दन (सर्वाइकल) की तकलीफ़ में इससे बहुत फ़ायदा होता है।
दोबारा जाँचें और लिखें
ट्रीटमेंट के बाद दर्द के पॉइंट दोबारा जाँचे जाते हैं और बदलाव कार्ड पर लिखा जाता है — पहले ++++, बाद में ++ या +, या दर्द चला जाए तो माइनस। अगले दिन का ट्रीटमेंट कार्ड तय करता है, याददाश्त नहीं।
इस्तेमाल होने वाले पॉइंट और फ़ॉर्मूले
Lower Shoulder Blade Pain
कंधे की हड्डी के निचले हिस्से के दर्द के लिए — हथेलियाँ ऊपर, कोहनियाँ मुड़ी, हथेलियों से दिया जाता है।
खोलें →Upper Shoulder Blade Pain
कंधे की हड्डी के ऊपरी हिस्से के दर्द के लिए — बाँहें ऊपर, हथेलियाँ नीचे, पैरों से दिया जाता है।
खोलें →यह कभी न करें
- इमरजेंसी: दोनों कंधे की हड्डियों के बीच का दर्द अगर छाती में दबाव या जकड़न, साँस फूलने, पसीने, जी मिचलाने, या जबड़े या बाँह में दर्द के साथ हो, तो यह मांसपेशी का दर्द नहीं है। रुकें, व्यक्ति को बिठाएँ और तुरंत इमरजेंसी मदद (108/112) बुलाएँ। एंजाइना
- जो दर्द लगातार रहे, रात में बढ़े, या ऐसे व्यक्ति में हो जिसे कभी कैंसर हुआ हो — उसकी पहले डॉक्टर से जाँच होती है, फिर इलाज।
- सिरदर्द के साथ गर्दन में नया या अजीब दर्द, या देखने या संतुलन में कोई भी गड़बड़ी: जब तक डॉक्टर न देख लें, गर्दन पर कुछ भी नहीं दबाया जाता।
- पतली हड्डियाँ, लंबे समय तक स्टेरॉयड, छोटी-सी चोट से पहले हुआ फ्रैक्चर, बहुत कमज़ोरी, या ऐसा कैंसर जो हड्डी तक पहुँच गया हो: पसलियों और रीढ़ पर सिर्फ़ हल्का स्पर्श, और जहाँ हड्डी प्रभावित हो वहाँ बिल्कुल नहीं। ऑस्टियोपोरोसिस
- 'कल वाला ट्रीटमेंट' कभी याददाश्त से न दोहराएँ। कार्ड न मिले, तो पहले दर्द के पॉइंट फिर से जाँचे जाते हैं — ग़लत ट्रीटमेंट से तकलीफ़ बढ़ सकती है।
- कैंसर: अगर व्यक्ति को कैंसर है, तो (10) Pan, Thymus, Pit, Lu + Sh, Rt. Ov / Lt. Ov और (30) Medulla कभी नहीं दिए जाते — थेरेपिस्ट योजना बदल देता है।
- डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें। न्यूरोथेरेपी आपके इलाज के साथ काम करती है, उसकी जगह नहीं।
आयुर्वेद और रसोई से
ख़ुद को परखें
शोध क्या कहता है
- मज़बूत प्रमाण
रॉमबॉइड मांसपेशियाँ गर्दन के निचले हिस्से और ऊपरी पीठ की हड्डियों (C7 से T5) से कंधे की हड्डी के अंदरूनी किनारे तक जाती हैं। ये ब्लेड को पीछे खींचती हैं, उठाती हैं, घुमाती हैं और पसलियों से सटाए रखती हैं, इसलिए इनकी तकलीफ़ में ब्लेड के अंदरूनी किनारे पर, और गर्दन, पीठ व कंधे में दर्द होता है — ऊतक की वही चादर, जिस पर LMNT पद्धति रीढ़ से बाहर की ओर काम करती है।
कंधे की हड्डी के दर्द में न्यूरोथेरेपी का कोई क्लिनिकल ट्रायल अभी तक प्रकाशित नहीं हुआ है। न्यूरोथेरेपिस्ट जो सुधार बताते हैं, वे क्लिनिकल अवलोकन हैं।
आपके लिए
डेस्क और फ़ोन पर काम करने वाले
सीधे बैठें, स्क्रीन आँखों की ऊँचाई पर रखें, और हर आधे घंटे में उठकर कंधे हिलाएँ।
दिल के ख़तरे वाले लोग
डायबिटीज़, हाई ब्लड प्रेशर, धूम्रपान या परिवार में दिल की बीमारी: दोनों कंधे की हड्डियों के बीच नया दर्द हो, तो पहले डॉक्टर से जाँच — उसे मालिश से दबाया नहीं जाता।
बुज़ुर्ग
ऊपरी पीठ में नया तेज़ दर्द पतली हड्डियों से रीढ़ की हड्डी में आई दरार हो सकता है। पीठ पर कोई भी दबाव देने से पहले जाँच करवाएँ।
यह पेज समझाता है, जाँच नहीं करता। न्यूरोथेरेपी आपके डॉक्टरी इलाज के साथ काम करती है — डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें, और कोई नया या गंभीर लक्षण होने पर डॉक्टर को दिखाएँ।