पेचिश (ख़ून वाले दस्त)
पेचिश आँत का एक संक्रमण है, जिसमें पतले मोशन के साथ ख़ून — और अक्सर आँव (चिपचिपा बलगम) — आता है, साथ में पेट में मरोड़ और बुख़ार होता है। आम तौर पर यह लगभग एक हफ़्ते में ठीक हो जाती है, पर मल में ख़ून हो तो डॉक्टर को दिखाना हमेशा ज़रूरी है।
- पेचिश यानी संक्रमण की वजह से ख़ून वाले पतले मोशन
- आम तौर पर यह लगभग 7 दिन में अपने आप ठीक हो जाती है
- इसका सबसे आम कीटाणु, शिगेला, दुनिया भर में हर साल लगभग 1,64,000 मौतों का कारण बनता है
- सबसे ज़्यादा असर 1 से 4 साल के बच्चों पर होता है
स्रोत: NHS (dysentery); CDC (Shigella); Kotloff et al., The Lancet 2018
पेचिश क्या है?
पेचिश में कीटाणु बड़ी आँत में पहुँचकर उसकी अंदरूनी परत में सूजन कर देते हैं। परत सूज जाती है और उस पर छोटे-छोटे घाव बनते हैं जिनसे ख़ून रिसता है, इसलिए मोशन बार-बार, थोड़ा-थोड़ा, ख़ून और आँव के साथ आता है, और बार-बार जाने की हाजत रहती है।
इसके दो मुख्य प्रकार हैं। बैसिलरी पेचिश बैक्टीरिया से होती है — ज़्यादातर शिगेला से — और जल्दी शुरू होती है। अमीबिक पेचिश एक बहुत छोटे परजीवी, एंटअमीबा हिस्टोलिटिका, से होती है; यह धीरे-धीरे भी शुरू हो सकती है और कभी-कभार लिवर तक फैल सकती है।
इसके लक्षण क्या हैं?
- ख़ून वाले पतले मोशन, अक्सर आँव (साफ़, चिपचिपा बलगम) के साथ
- पेट में मरोड़ वाला दर्द
- बार-बार मल त्याग की हाजत, भले ही थोड़ा ही निकले
- बुख़ार, और कभी-कभी जी मिचलाना या उल्टी
- पानी की कमी के संकेत: प्यास, सूखा मुँह, कम और गहरे रंग का पेशाब, थकान
यह क्यों होता है, और किसे होने की संभावना ज़्यादा है?
कीटाणु
- बैक्टीरिया, ज़्यादातर शिगेला — थोड़ी-सी मात्रा निगलने से भी बीमार पड़ सकते हैं
- एक परजीवी — अमीबा, एंटअमीबा हिस्टोलिटिका
यह कैसे फैलती है
- बिना धुले हाथों से छुआ खाना या पेय
- गंदा पानी, या उसमें धोए गए कच्चे फल और सलाद
- किसी बीमार के क़रीबी संपर्क से — कीटाणु मल से हाथों पर और हाथों से मुँह तक पहुँचते हैं
किसे ज़्यादा ख़तरा है
- छोटे बच्चे, ख़ासकर 5 साल से कम उम्र के
- यात्री, और जिनके पास साफ़ पानी या शौचालय नहीं है
इसका पता कैसे चलता है?
डॉक्टर पूछते हैं कि कब से है, कितनी बार जाना पड़ता है, ख़ून, बुख़ार या उल्टी है या नहीं, और हाल में क्या खाया-पिया, कहीं गए थे या नहीं — और सबसे पहले देखते हैं कि शरीर से कितना पानी निकल चुका है।
मल की जाँच
सबसे ज़रूरी जाँच। इससे पता चलता है कि पेचिश किस कीटाणु से है — बैक्टीरिया या अमीबा — ताकि सही इलाज चुना जा सके। अमीबा के लिए एक से ज़्यादा नमूने लगने पड़ सकते हैं।
ख़ून की जाँच
संक्रमण, नमक की कमी, या पानी की कमी से किडनी पर पड़ा बोझ दिखा सकती है।
नीचे की आँत के अंदर देखना
कभी-कभी, जब कारण साफ़ न हो, डॉक्टर एक पतली नली से बड़ी आँत का निचला हिस्सा देखते हैं (सिग्मॉइडोस्कोपी)।
न्यूरोथेरेपिस्ट सबसे पहले मल की रिपोर्ट और डॉक्टर की सलाह देखता है। फिर कमर के दोनों ओर दबाकर देखा जाता है — दाईं ओर Liv° और बाईं ओर Mu° — मल के बारे में पूछा जाता है, और नाभि के आस-पास के पॉइंट, Dys और Const, टटोले जाते हैं। कुछ भी देने से पहले यह सब कार्ड पर लिखा जाता है।
न्यूरोथेरेपी की नज़र से पेचिश
न्यूरोथेरेपी की शुरुआत पेट से हुई। 1940 के दशक की शुरुआत में अमृतसर में गुरुजी के पहले मरीज़ क़ब्ज़, पेचिश और पेट की दूसरी तकलीफ़ों वाले लोगों की एक क़तार थे, और उन्होंने उनका इलाज मुफ़्त किया। इसीलिए LMNT पद्धति में जाँच नाभि से शुरू होती है। LMNT पद्धति आँत को दो तरफ़ से पढ़ती है: Mu° पर दर्द — एसिड वाली तरफ़ — बहुत सख़्त मल के साथ चलता है; Liv° पर दर्द — अल्कली वाली तरफ़ — नरम या पतले मल, बार-बार मल, या पतले मोशन के साथ।
नाभि के आस-पास दो पॉइंट, दोनों ओर एक-एक
- Dys — पेचिश का पॉइंटपेचिश का पॉइंट — दाईं ओर, नाभि और पसली के किनारे के बीच; पतले मोशन में दुखता है
- Const — क़ब्ज़ का पॉइंटबाईं ओर उसका जोड़ीदार — क़ब्ज़ का पॉइंट; जब भी क़ब्ज़ हो, दुखता है
- लक्षण, अंग नहींसामने के सिर्फ़ यही दो पॉइंट किसी लक्षण के नाम पर हैं — लक्षण हो तो इन्हीं जगहों पर दर्द के रूप में दिखते हैं
- पहले रोकपेचिश में Gas 'I' और Const कार्ड पर 'नहीं देने हैं' लिखकर रोके जाते हैं
LMNT पद्धति पेचिश को पतले मोशन के साथ रखती है, और इसका इलाज भी उसी तरह तय करती है — इसलिए फ़ॉर्मूले पतले मोशन वाले पेज पर दिए गए हैं। यहाँ जो ज़रूरी है, वह क्रम है: पहले मल की रिपोर्ट और डॉक्टर, फिर जाँच, फिर रोके गए पॉइंट कार्ड पर, और उसके बाद ही कोई योजना।
मरीज़ को हमारे इलाज से तुरंत फ़ायदा मिले या न मिले, हमारी लापरवाही से उसे कोई नुक़सान न पहुँचे — इसका ध्यान रखिए।
पेचिश का न्यूरोथेरेपी इलाज, क़दम-दर-क़दम
पहले डॉक्टर और मल की रिपोर्ट
मल में ख़ून हो तो सबसे पहले डॉक्टर को दिखाना चाहिए। थेरेपिस्ट मल की रिपोर्ट और डॉक्टर की सलाह माँगता है, और पानी के बारे में पूछता है: पेशाब, सूखा मुँह, चक्कर।
पहले जाँच — हर दिन
Liv° और Mu° की तुलना होती है, मल के बारे में पूछा जाता है, और Dys और Const टटोले जाते हैं। LMNT पद्धति उस दिन के पेन पॉइंट जाँचे बिना कभी ट्रीटमेंट नहीं देती — कल की तस्वीर बदल चुकी होती है।
योजना से पहले रोक
जब तक पेचिश है, Gas 'I' और Const कार्ड पर घेरकर 'नहीं देने हैं' लिखे जाते हैं। मुख्य लक्षण ख़त्म हो जाएँ, तो यह रोक हटा दी जाती है।
पतले मोशन की तरह इलाज
LMNT पद्धति पेचिश को पतले मोशन वाली योजना से जोड़ती है। थेरेपिस्ट उस दिन की जाँच के हिसाब से उसमें से चुनता है — डॉक्टर के दिए इलाज के साथ सहारे के रूप में।
इस्तेमाल होने वाले पॉइंट और फ़ॉर्मूले
यह कभी न करें
- पेचिश में रोके गए: जब तक यह चले, Gas 'I' और Const नहीं दिए जाते। Const
- पेचिश एक संक्रमण है। LMNT की रोके गए पॉइंट की सूची में संक्रमण की बीमारियों में (6) Adr और (30) Medulla नहीं दिए जाते। (6) Adr
- मल में ज़रा भी ख़ून हो तो उसी दिन डॉक्टर को दिखाएँ। तुरंत जाएँ अगर: शरीर से बहुत पानी निकलने के संकेत हों — बहुत कम या बिल्कुल पेशाब न होना, धँसी आँखें, सुस्त या ढीला-ढाला बच्चा; तेज़ बुख़ार; पेट में तेज़ दर्द; ऐसी उल्टी कि कुछ पिया न जा सके; या 5 साल से छोटे बच्चे को ख़ून वाले मोशन।
- पीते रहें, और ORS लें। शौच के बाद और खाने से पहले साबुन से हाथ धोएँ, और मोशन रुकने के 48 घंटे बाद तक काम, स्कूल या नर्सरी न जाएँ।
- कैंसर: अगर व्यक्ति को कैंसर है, तो (10) Pan, Thymus, Pit, Lu + Sh, Rt. Ov / Lt. Ov और (30) Medulla कभी नहीं दिए जाते — थेरेपिस्ट योजना बदल देता है।
- डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें। न्यूरोथेरेपी आपके इलाज के साथ काम करती है, उसकी जगह नहीं।
आयुर्वेद और रसोई से
ख़ुद को परखें
शोध क्या कहता है
- मज़बूत प्रमाण
शिगेला आँत की अंदरूनी परत को संक्रमित करता है। इससे पानी जैसे दस्त से लेकर बार-बार थोड़े-थोड़े ख़ून वाले मल और बुख़ार वाली गंभीर पेचिश तक हो सकती है। ग़रीब देशों में 1 से 4 साल के बच्चों पर इसका सबसे ज़्यादा असर होता है, इससे अब भी हर साल लगभग 1,64,000 मौतें होती हैं, और एंटीबायोटिक से न मरने वाले कीटाणु फैल रहे हैं।
- मज़बूत प्रमाण
आँत की दीवार में नसों का अपना जाल होता है, जो दिमाग़ के साथ मिलकर तय करता है कि आँत कैसे चले, क्या रस छोड़े और उसमें कितना ख़ून बहे। इससे समझ आता है कि LMNT पद्धति आँत को नाभि के आस-पास पेट के पॉइंट से क्यों पढ़ती है।
पेचिश में न्यूरोथेरेपी का कोई क्लिनिकल ट्रायल अभी तक प्रकाशित नहीं हुआ है। न्यूरोथेरेपिस्ट जो सुधार बताते हैं, वे क्लिनिकल अवलोकन हैं।
आपके लिए
छोटे बच्चों के माता-पिता
5 साल से छोटे बच्चों को सबसे ज़्यादा ख़तरा है। पहले ही पतले मोशन से ORS दें, खिलाते रहें, और ख़ून वाले मोशन हों तो बच्चे को उसी दिन डॉक्टर के पास ले जाएँ। डायपर बदलने के बाद हाथ अच्छी तरह धोएँ।
बीमार की देखभाल करने वाले परिवार
पेचिश घर में आसानी से फैलती है। शौच के बाद और खाना बनाने से पहले साबुन से हाथ धोएँ, गंदे कपड़े और बिस्तर गर्म पानी में धोएँ, और शौचालय रोज़ साफ़ करें।
यात्री
सिर्फ़ उबला या बोतलबंद पानी पिएँ, और ऐसे पानी में धुले कच्चे सलाद या फल से बचें जिस पर भरोसा न हो। ख़ून वाले मोशन शुरू हों तो डॉक्टर को हाल की यात्रा के बारे में बताएँ।
जिन्हें आम तौर पर क़ब्ज़ रहती है
जिस दिन पतले या ख़ून वाले मोशन हों, थेरेपिस्ट को बताएँ — जो Const पॉइंट आपको आम तौर पर मिलता है, वह उस दिन नहीं दिया जाता।
यह पेज समझाता है, जाँच नहीं करता। न्यूरोथेरेपी आपके डॉक्टरी इलाज के साथ काम करती है — डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें, और कोई नया या गंभीर लक्षण होने पर डॉक्टर को दिखाएँ।