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रोग · दिमाग़, नसें और मन

कोमा (गहरी बेहोशी)

कोमा गहरी बेहोशी है — व्यक्ति को जगाया नहीं जा सकता, दर्द या ज़ोर की आवाज़ से भी नहीं। यह हमेशा आपातकाल है: तुरंत 108/112 पर फ़ोन करें और अस्पताल पहुँचें।

Two side-view brain cut-aways: on the left an awake brain with bright signal paths rising from the brainstem, on the right a brain in coma with the signals dimmed
दिमाग़, बगल से, बीच से कटा हुआ। बाईं ओर: जागता हुआ — ब्रेनस्टेम का जगाने वाला जाल (RAS) थैलेमस से होते हुए बाहरी दिमाग़ तक तेज़ संकेत भेजता है। दाईं ओर: कोमा — वही संकेत धीमे हैं, इसलिए बाहरी दिमाग़ जाग नहीं पाता।
मुख्य बातें
  • कोमा आम तौर पर कुछ मिनटों से लेकर एक-दो हफ़्ते तक रहता है
  • डॉक्टर होश को ग्लासगो कोमा स्केल पर 3 से 15 तक अंक देते हैं — 8 या उससे कम का मतलब आम तौर पर कोमा
  • शरीर ख़ून का pH बहुत पतली सीमा में रखता है — लगभग 7.35 से 7.45

स्रोत: Cleveland Clinic; MedlinePlus; StatPearls (Hopkins, Sanvictores & Sharma)

कोमा क्या है?

जागते रहना अपने-आप नहीं होता। ब्रेनस्टेम के अंदर नस-कोशिकाओं का एक जाल, जिसे रेटिकुलर एक्टिवेटिंग सिस्टम (RAS) कहते हैं, बाक़ी दिमाग़ को लगातार “जागो” के संकेत भेजता रहता है। दिमाग़ के दोनों हिस्सों का इन्हें पकड़ पाना ज़रूरी है।

जब कोई चोट, स्ट्रोक, संक्रमण, ज़हर या शरीर के रसायनों में बड़ा बदलाव इस सिस्टम को बिगाड़ देता है, तो होश कम हो जाता है। पहले उलझन और ऊँघ आती है। कोमा सबसे गहरा स्तर है — व्यक्ति को जगाया नहीं जा सकता और वह कोई जवाब नहीं दे पाता।

इसके लक्षण क्या हैं?

  • आँखें बंद; व्यक्ति को जगाया नहीं जा सकता
  • दर्द, छूने या ज़ोर की आवाज़ पर कोई जवाब नहीं
  • न बोलना, न होश का कोई संकेत
  • रिफ़्लेक्स के अलावा कोई हरकत नहीं
  • साँस अनियमित हो सकती है
  • इससे पहले के चेतावनी संकेत: बढ़ती उलझन, भारी ऊँघ, जगाने में मुश्किल

यह क्यों होता है, और किसे होने की संभावना ज़्यादा है?

इसका पता कैसे चलता है?

कोमा में डॉक्टर एक साथ इलाज और जाँच करते हैं — साँस और ब्लड प्रेशर को सुरक्षित रखते हुए कारण खोजते हैं।

ग्लासगो कोमा स्केल

बिस्तर के पास ही आँखों, हरकत और बोली की प्रतिक्रिया का 3 से 15 तक का स्कोर।

ख़ून और पेशाब की जाँच

शुगर, नमक, किडनी और लिवर की जाँच, ख़ून में ऑक्सीजन और एसिड का स्तर, और दवा या ज़हर की जाँच।

CT या MRI स्कैन

दिमाग़ की तस्वीरें — ख़ून बहना, स्ट्रोक, सूजन या गाँठ देखने के लिए।

EEG और ECG

EEG दिमाग़ की बिजली जैसी गतिविधि रिकॉर्ड करता है; ECG दिल की धड़कन की लय देखता है।

कोमा में पड़ा व्यक्ति अस्पताल में होना चाहिए, ट्रीटमेंट की चटाई पर नहीं। अगर बाद में किसी प्रशिक्षित न्यूरोथेरेपिस्ट से डॉक्टरों के साथ-साथ मदद माँगी जाए, तो सबसे पहले किडनी की रिपोर्ट — क्रिएटिनिन — पढ़ी जाती है, क्योंकि LMNT पद्धति में इसी से तय होता है कि कौन-से पॉइंट छोड़ने हैं।

न्यूरोथेरेपी की नज़र से कोमा

LMNT पद्धति कोमा को दो नज़रियों से देखती है: दिमाग़ का जगाने वाला सिस्टम, और शरीर का एसिड–अल्कली संतुलन। गुरुजी की शिक्षा बताती है कि ख़ून का pH 7.36 से 7.44 के बीच रखा जाता है। एसिड वाले सिरे पर शरीर धीमा, सुस्त होकर बंद होने लगता है — और pH काफ़ी गिर जाए तो कोमा आ जाता है। इन अंकों के आस-पास की कोई भी हालत अस्पताल का आपातकाल है, चटाई पर इंतज़ार करता मरीज़ नहीं।

तीन घड़ियाँ ख़ून के pH की रखवाली करती हैं

  1. ख़ून के बफ़रकुछ ही सेकंड में ज़्यादा एसिड सोख लेते हैं
  2. फेफड़ेकुछ ही मिनटों में कार्बन डाइऑक्साइड बाहर निकालते हैं
  3. किडनीघंटों और दिनों में शरीर का अपना एंटासिड वापस लेती हैं और एसिड पेशाब से बाहर भेजती हैं
  4. ख़ून का pHतीनों काम करें तो 7.4 के पास रहता है
  5. दिमाग़ख़ून बहुत एसिडिक हो जाए तो सुस्त होकर कोमा की ओर जाता है

गुरुजी की शिक्षा में कोमा का एक ही ट्रीटमेंट है — एसिड फ़ॉर्मूले का छँटा हुआ रूप। इसे आम इस्तेमाल के लिए नहीं सिखाया जाता, बल्कि इस बात की सबसे साफ़ मिसाल के तौर पर कि सामने वाले व्यक्ति के अंगों की हालत के हिसाब से फ़ॉर्मूला कैसे बदला जाता है — और यह सिर्फ़ अस्पताल के इलाज के साथ-साथ दिया जाता है।

गुरुजी कहते हैं
न्यूरोथेरेपी शरीर की हालत के अनुसार इलाज करती है।
— डॉ. लाजपतराय मेहरा

कोमा का न्यूरोथेरेपी इलाज, क़दम-दर-क़दम

  1. पहले अस्पताल

    108/112 पर फ़ोन करें। जिस व्यक्ति को जगाया न जा सके, उसका इलाज पहले डॉक्टर करते हैं। न्यूरोथेरेपी कोमा का प्राथमिक उपचार कभी नहीं है।

  2. किडनी की रिपोर्ट पढ़ना

    कुछ भी देने से पहले थेरेपिस्ट क्रिएटिनिन और किडनी की रिपोर्ट पढ़ता है। जब दोनों किडनी काम करना बंद कर दें, तो किडनी के पॉइंट Liv° और Mu° छोड़ दिए जाते हैं।

  3. कोमा वाला ट्रीटमेंट

    (8) Pan (1) Gal (2) acid (4) Lt. Ch. Only — एक एसिड फ़ॉर्मूला जिसमें Mu° छोड़ दिया गया है। सिर्फ़ प्रशिक्षित थेरेपिस्ट द्वारा, डॉक्टरों के इलाज के साथ-साथ।

  4. जगाने वाला सिस्टम

    LMNT पद्धति में (8) Medulla तब बताया गया है जब दिमाग़ का जगाने वाला सिस्टम (RAS) बिगड़ा हो — पर सूजन-जलन, कैंसर या हाई ब्लड प्रेशर में कभी नहीं।

  5. एड्रिनलिन के इंजेक्शन के बाद

    जहाँ एड्रिनल ग्रंथि बहुत तेज़ चल रही हो, जैसे एड्रिनलिन के इंजेक्शन के बाद, वहाँ LMNT पद्धति Thymus पॉइंट बताती है। यह फ़ैसला थेरेपिस्ट पूरी तस्वीर देखकर करता है।

इस्तेमाल होने वाले पॉइंट और फ़ॉर्मूले

कोमा वाला ट्रीटमेंट — (8) Pan (1) Gal (2) acid (4) Lt. Ch. Only

हल्का एसिड फ़ॉर्मूला, जिसे काम न कर रही किडनी के हिसाब से बदला गया — किडनी का पॉइंट Mu° जान-बूझकर छोड़ा गया।

इन पॉइंट्स से काम करता है

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यह कभी न करें

  • कोमा आपातकाल है। तुरंत आपातकालीन सेवा (108/112) पर फ़ोन करें। LMNT आपके चल रहे इलाज के साथ सबसे अच्छा काम करती है — हमेशा पहले आपातकालीन सेवा को बुलाएँ। मदद आने तक व्यक्ति के पास रहें।
  • LMNT का कोई भी ट्रीटमेंट सिर्फ़ अस्पताल के इलाज के साथ-साथ, प्रशिक्षित थेरेपिस्ट द्वारा, डॉक्टरों की सहमति से दिया जाता है — उसकी जगह कभी नहीं, और घर पर परिवार द्वारा कभी नहीं।
  • किडनी फ़ेलियर: किडनी के पॉइंट Liv° और Mu° नहीं दिए जाते। पहले क्रिएटिनिन की रिपोर्ट पढ़ें। Mu°
  • (8) Medulla सूजन-जलन, कैंसर या हाई ब्लड प्रेशर में कभी नहीं दिया जाता। (8) Medulla
  • कोमा वाला ट्रीटमेंट आम इस्तेमाल का फ़ॉर्मूला नहीं है। इसे एक व्यक्ति के अंगों के हिसाब से बदला गया था, और यही करना सिखाने की मिसाल के तौर पर पढ़ाया जाता है।
  • कैंसर: अगर व्यक्ति को कैंसर है, तो (10) Pan, Thymus, Pit, Lu + Sh, Rt. Ov / Lt. Ov और (30) Medulla कभी नहीं दिए जाते — थेरेपिस्ट योजना बदल देता है।
  • डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें। न्यूरोथेरेपी आपके इलाज के साथ काम करती है, उसकी जगह नहीं।

अभ्यास से

कोमा का वह मरीज़, जिसकी किडनी काम करना बंद कर चुकी थीं

थेरेपी के अपने रिकॉर्ड में, गुरुजी के अपने शब्दों में दर्ज — मरीज़ का नाम दर्ज नहीं है

एक वयस्क · कोमा में · दोनों किडनी ख़राब, क्रिएटिनिन बहुत ज़्यादा

क्या मिला
सबसे पहले किडनी की रिपोर्ट देखी गई। क्योंकि दोनों किडनी ख़राब थीं, एसिड फ़ॉर्मूले से किडनी का पॉइंट Mu° हटा दिया गया।
क्या किया गया
कोमा वाला ट्रीटमेंट — (8) Pan (1) Gal (2) acid (4) Lt. Ch. Only — दो बार दिया गया। दर्ज किया गया ख़ून का pH 7.32 से 7.4 हुआ।
इससे सीख
गुरुजी ने ख़ुद ईमानदारी से लिखा: यह मरीज़ किसी दूसरे कारण से कोमा में गया था। यह दावा नहीं किया गया कि फ़ॉर्मूले ने उसे जगाया। सीखने की आदत यह है — क्या छोड़ना है, यह तय करने से पहले किडनी की रिपोर्ट पढ़ना।

आयुर्वेद और रसोई से

ख़ुद को परखें

1. अगर किसी को जगाया न जा सके, तो सबसे पहले क्या करें?

2. ग्लासगो कोमा स्केल पर 8 या उससे कम का आम तौर पर क्या मतलब है?

3. कोमा वाले केस में Mu° क्यों छोड़ा गया?

शोध क्या कहता है

  • मज़बूत प्रमाण

    ख़ून का pH सामान्यतः 7.35 से 7.45 के बीच रखा जाता है। लाल कोशिकाओं का एंज़ाइम कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ कार्बन डाइऑक्साइड और पानी को जोड़ता है; फेफड़े pH को मिनटों में और किडनी दिनों में ठीक करती हैं।

    Hopkins E, Sanvictores T, Sharma S. Physiology, Acid Base Balance. StatPearls. 2022.

  • मज़बूत प्रमाण

    रेटिकुलर एक्टिवेटिंग सिस्टम — दिमाग़ का जगाने वाला जाल, जिसे LMNT पद्धति (8) Medulla से जोड़ती है — जागने, ध्यान और सोने-जागने के चक्र के लिए ज़िम्मेदार है।

    Arguinchona JH, Tadi P. Neuroanatomy, Reticular Activating System. StatPearls. 2023.

कोमा में न्यूरोथेरेपी का कोई क्लिनिकल ट्रायल अभी तक प्रकाशित नहीं हुआ है। न्यूरोथेरेपिस्ट जो सुधार बताते हैं, वे क्लिनिकल अवलोकन हैं।

आपके लिए

परिवार

डॉक्टरों से पूछें कि कोमा किस कारण हुआ, और हर रिपोर्ट संभालकर रखें — सबसे ज़्यादा किडनी की रिपोर्ट। जिस थेरेपिस्ट से मदद माँगी जाए, उसे अस्पताल की हर जानकारी साफ़-साफ़ बताएँ।

डायबिटीज़ वाले लोग

बहुत कम या बहुत ज़्यादा ब्लड शुगर से कोमा हो सकता है। चेतावनी के संकेत पहचानें — उलझन, भारी ऊँघ — और जल्दी मदद लें।

किडनी या लिवर की बीमारी वाले

जब ये अंग काम करना बंद करते हैं, तो गंदगी जमा होकर दिमाग़ को सुस्त कर सकती है। नियमित जाँच करवाते रहें, और हर रिपोर्ट के बारे में थेरेपिस्ट को बताएँ।

यह पेज समझाता है, जाँच नहीं करता। न्यूरोथेरेपी आपके डॉक्टरी इलाज के साथ काम करती है — डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें, और कोई नया या गंभीर लक्षण होने पर डॉक्टर को दिखाएँ।

Neurotherapy.Life टीम द्वारा, डॉ. लाजपतराय मेहरा की शिक्षाओं पर आधारित

समीक्षा: डॉ. दिवाकर शुक्ला, वरिष्ठ न्यूरोथेरेपिस्ट

अपडेट:

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