दूसरे नाम: treatment for leaking urine, no control over urine
इनकॉन्टिनेंस का ट्रीटमेंट न्यूरोथेरेपी (LMNT) का वह फ़ॉर्मूला है जो छींकने या ज़ोर से हँसने पर पेशाब निकल जाने की तकलीफ़ के लिए है — जो ख़ासकर अधेड़ उम्र की महिलाओं में दिखती है। यह दाईं तरफ़ काम करता है, जिसे शिक्षा ढीले रास्ते को कसने वाला बताती है, और साथ में एक पॉइंट देता है जो पेड़ू के आस-पास की मांसपेशियों को कसता है।
उम्र बढ़ने के साथ कुछ लोगों में छींकने या ज़ोर से हँसने पर पेशाब अपने आप निकल जाता है। शिक्षा कहती है कि यह ख़ासकर अधेड़ उम्र की महिलाओं में मिलता है, क्योंकि उस उम्र तक नाभि के नीचे की मांसपेशियाँ ढीली हो जाती हैं। इसे इनकॉन्टिनेंस कहते हैं — पेशाब पर क़ाबू न रहना।
शिक्षा इसे एक जानी-पहचानी तस्वीर के साथ रखती है: यह बिल्कुल वैसा ही है जैसे बच्चा बिस्तर गीला कर देता है। दोनों में एक ही बात है — वह रास्ता जिसे बंद होना चाहिए, पर होता नहीं।
यह ट्रीटमेंट न्यूरोथेरेपी (LMNT) के 'ध्रुव वाले नियम' (polarity rule) पर चलता है: वही पॉइंट बाईं तरफ़ दिए जाएँ तो जो बहुत कसा है उसे खोलते हैं, और दाईं तरफ़ दिए जाएँ तो जो बहुत ढीला है उसे बंद करते हैं। रिसते मूत्राशय के लिए दाईं तरफ़।
यह ट्रीटमेंट तीन पॉइंट्स के ज़रिए काम करता है: एक गर्दन पर, एक पीठ पर, और एक रीढ़ के निचले सिरे पर। यहाँ उन्हें एक समूह की तरह लिखा गया है, साथ में यह कि हर पॉइंट क्या जोड़ता है। सही तरीक़ा न्यूरोथेरेपी (LMNT) कोर्स में हाथों-हाथ सिखाया जाता है।
गर्दन के पीछे दाईं तरफ़, कान के नीचे। ध्रुव वाले नियम में दाईं तरफ़ बंद करने की ओर काम करती है।
पीठ पर, पेट के बल। Swt एड्रिनल मेडुला से जुड़ा है; दाईं तरफ़ इसे उस रास्ते को सिकोड़ने के लिए इस्तेमाल किया जाता है जो ज़्यादा चौड़ा हो गया हो।
रीढ़ के निचले सिरे पर सेक्रम के आस-पास, पेट के बल। यह पेड़ू के आस-पास की मांसपेशियों को कसता है, ख़ासकर गुदा और मूत्र के स्फ़िंक्टर को।
स्थिति: गर्दन वाले पॉइंट के लिए बैठाकर; पीठ और रीढ़ के निचले सिरे के लिए पेट के बल (प्रोन)।
सही तकनीक न्यूरोथेरेपी (LMNT) कोर्स में हाथों-हाथ सिखाई जाती है। कोर्स देखें →
न्यूरोथेरेपी (LMNT) में पॉइंट किस तरफ़ दिया जाता है, यह उसके काम का हिस्सा है। शिक्षा का ध्रुव वाला नियम कहता है कि बाईं तरफ़ की Medulla-और-Swt जोड़ी स्फ़िंक्टर को खोलती या चौड़ा करती है, जबकि दाईं तरफ़ की जोड़ी उन्हें कसती है। वही दो पॉइंट, उलटी तरफ़ें, उलटी तकलीफ़ें।
इसलिए तेज़ धार वाले संकरे मूत्र-स्फ़िंक्टर को बाईं जोड़ी दी जाती है, और रिसने वाले ढीले स्फ़िंक्टर को दाईं जोड़ी। फिर पेड़ू की मांसपेशियों को ख़ुद कसने के लिए Triangle for Piles जोड़ा जाता है — वही मांसपेशियाँ जो मल और पेशाब, दोनों को रोकती हैं।
शरीर-विज्ञान एक बात पर सहमत है: पेशाब पर क़ाबू मूत्रनली के चारों ओर की मांसपेशी के छल्ले और पेड़ू के तले पर टिका है, और महिलाओं में ये अक्सर उम्र और प्रसव के साथ कमज़ोर पड़ जाते हैं। फ़िज़ियोथेरेपिस्ट से सीखी पेड़ू की कसरतें अच्छी तरह साबित हैं, और इस ट्रीटमेंट के साथ ठीक बैठती हैं।
यह Medulla परिवार के ध्रुव वाले ट्रीटमेंट में आता है, जहाँ तरफ़ से असर तय होता है।
यह ढीले रास्ते से पेशाब रिसने में इस्तेमाल होता है। यह हमेशा डॉक्टरी इलाज के साथ काम करता है।
यह आम है, ख़ासकर प्रसव के बाद और अधेड़ उम्र में महिलाओं में, लेकिन इसे बस मान लेना ज़रूरी नहीं। अपने डॉक्टर को बताएँ और पेड़ू की कसरतों के बारे में पूछें; यह ट्रीटमेंट साथ में लिया जा सकता है।
इस थेरेपी में बाईं तरफ़ की जोड़ी खोलती है और दाईं तरफ़ की बंद करती है। रिसते मूत्राशय को बंद करने की ज़रूरत है, इसलिए दाईं तरफ़ इस्तेमाल होती है।
पॉइंट गर्दन, पीठ और रीढ़ के निचले सिरे पर हैं, पेट के बल लेटाकर दिए जाते हैं। आपका थेरेपिस्ट पहले हर हिस्सा समझाता है, ढकने के लिए कपड़ा इस्तेमाल करता है, और साथ में कोई परिचित या सहायक मौजूद रह सकता है।
ट्रायलों की एक बड़ी समीक्षा में पाया गया कि जिन महिलाओं ने पेड़ू की मांसपेशियों की कसरत की, उनमें छींक-खाँसी वाले रिसाव में सुधार की बात कहीं ज़्यादा थी, उन महिलाओं की तुलना में जिन्होंने नहीं की।
स्रोत: Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2018;10:CD005654.
ब्रेनस्टेम के पॉन्स में एक छोटा 'पेशाब केंद्र' मूत्राशय के सिकुड़ने और स्फ़िंक्टर के ढीले होने को एक ही पल में तालमेल देता है। कब इजाज़त है, यह ऊपरी दिमाग़ तय करता है।
स्रोत: Fowler CJ, Griffiths D, de Groat WC. The neural control of micturition. Nat Rev Neurosci. 2008;9(6):453–466.
एक अंदरूनी स्फ़िंक्टर होता है जिस पर आपका इरादा नहीं चलता, और एक बाहरी, मांसपेशी वाला, जिसे आप जान-बूझकर कस सकते हैं। खाँसी और छींक सबसे ज़्यादा बाहरी वाल्व की परीक्षा लेती हैं।
स्रोत: Guyton & Hall, Textbook of Medical Physiology, 14th ed. — micturition; internal and external urethral sphincters.
रैंडमाइज़्ड ट्रायलों की इस कोक्रेन समीक्षा में पाया गया कि पेड़ू की मांसपेशियों की कसरत उन महिलाओं की मदद करती है जिनका पेशाब खाँसी, छींक या ज़ोर लगाने पर रिसता है, और इसे पहले इलाज के रूप में सुझाया गया है।
यह समीक्षा बताती है कि दिमाग़, ब्रेनस्टेम और रीढ़ की हड्डी मिलकर पेशाब को कैसे रोकते और छोड़ते हैं — मूत्राशय पर क़ाबू के पीछे का नस-नियंत्रण।
यह पेज बताता है कि न्यूरोथेरेपी (LMNT) का यह ट्रीटमेंट किसलिए है; यह ख़ुद इलाज करने की गाइड नहीं है और जाँच नहीं करता। न्यूरोथेरेपी (LMNT) आपके डॉक्टरी इलाज के साथ काम करती है — डॉक्टर की दी हुई दवाएँ लेते रहें।
Send COURSE for course details, or your name, age and health issue for a consultation.